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FICHA NEUROPS BREVE

ANA SOFÍA BOLAÑOS M.

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA BREVE EN ESPAÑOL

Descripción:

1. Población en la que se aplica: personas entre los 16 y 85 años de edad.

2. Objetivo: evaluar diversas funciones cognoscitivas en diferentes tipos de


pacientes. Las evaluaciones realizadas con este instrumento son importantes
en la elaboración de un diagnóstico y para el adecuado manejo e intervención
cognitiva de pacientes que así lo requieren.

3. Materiales: para su correcta aplicación se utilizan los siguientes materiales:


a. Manual de instrucción
b. Libro de láminas
c. Protocolo de registro: escolaridad nula, media y alta
d. Tabla de puntajes

4. Tiempo de administración: aproximadamente 20-25 minutos. No obstante,


en población con trastornos cognoscitivos puede rondar los 35-40 minutos

5. Áreas cognoscitivas que evalúa:


a. Orientación
b. Atención y concentración
c. Memoria
d. Lenguaje ñ
e. Procesos visoconstructivos
f. Funciones ejecutivas
g. Lectura
h. Escritura
i. Cálculo
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6. Áreas de aplicación: puede ser aplicado en personas en las cuales se tiene el


conocimiento o al menos se sospecha que poseen algún tipo de alteración
cerebral. A su vez, puede mostrar la necesidad de llevar a cabo una
evaluación neuropsicológica más completa y profunda.

7. Datos normativos: estandarizado al administrarse a 800 personas entre los


16 y 85 años de edad divididos en cuatro grupos integrados por 200 personas
cada uno. La población fue organizada bajo su nivel de escolaridad mientras
que, los criterios de inclusión fueron: no tener demencia según el DSM-IV, no
tener antecedentes de enfermedades necrológicas, psiquiátricas o de
farmacodependencia. Todas los individuos participantes eran activos y
funcionalmente independientes. La estandarización fue realizada en una
poblacion hispano-hablante.

8. Calificación: aporta datos tanto cualitativos como cuantitativos. Se realiza en


un tiempo breve de 10 minutos, aproximadamente. Dicho sistema de
calificación permite tener un puntaje total y uno individual de cada función
cognoscitiva. De acuerdo con la escolaridad y edad del sujeto se puede
clasificar en: alteraciones leves o limítrofes, alteraciones moderadas y
alteraciones severas. La información y cuantificación de errores es
suficientemente detallada para que se puedan hacer interpretaciones
cualitativas.

9. Confiabilidad: su confiabilidad esta entre 0.89 y 0.95. Para determinarla se


aplicó el instrumento a un grupo de 40 personas cognoscitivamente intactos
dentro de un periodo de tiempo de 3 meses. Se aplicó y calificó por dos
personas capacitadas diferentes.

Aplicación
I. ORIENTACIÓN.
A. Tiempo
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¿En qué día estamos?


¿En qué mes estamos?
¿En qué año estamos?
B. Lugar
¿En qué cuidad estamos?
¿En qué lugar estamos?
C. Persona
¿Cuántos años tiene ud?
Nota: Puntaje máximo: 6 puntos (1 punto por respuesta correcta)
**De 0 a 4 años de estudio se acepta error de ± 1 año cuando indica su edad.
II. Atención y Concentración
A-Dígitos en Regresión (Orden inverso):
Consigna: “Le voy a leer una serie de números, cuando termine, usted me los
repite al revés (hacia atrás” . Se da un ejemplo.
Aplicación: Un dígito por segundo, no se repite el ensayo. Si acierta la primer
serie, se continúa con la otra serie superior. Si falla, se le ofrece el otro ítem de
la misma serie.
Descontinuación: Si falla los 2 ensayos de una misma serie
*Puntaje máx: 6 pts. (máximo de dígitos en orden inverso)
B-Detección Visual:
Materiales: Lámina A y Hoja de detección visual (figuras)
*Puntaje máx.: 16 pts. (Veces que A está en hoja de figuras)
Tiempos: Se presenta lámina A por 3 segundos y hoja de Figuras: 60 segundos
Tomar en cuenta número de errores y aciertos
B- 20-3:
Consigna: Se le pide al evaluado que a 20 le reste 3 y que continúe restando
hasta que se le indique que se detenga.
Se le detiene a llegar a 5.
El evaluado no debe tener ayudas externas.
Importante: Si el sujeto falla en una resta, pero las demás están correctas se
toman los puntos de las siguientes correctas.
Puntaje: 1 punto por acierto y 0 por cada error
Puntaje máximo: 5 puntos.
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III. Codificación
A-Memoria Verbal espontánea:
Consiste en leer 3 listas de 6 palabras y evaluado deberá repetir
inmediatamente al terminar de leerlas.
Aplicación: Leer 1 palabra por segundo. Respuesta inmediata
Puntaje máx: 6 pts. Se realiza tomando el promedio redondeado de los 3
ensayos.
Registrar: Orden de respuesta, No Recordó, Intrusiones, Perseveraciones,
Considerar Efecto de Primacía y Recencia.
Descontinuación: No se descontinúa por fallar ensayo
B-Proceso Viso-espacial: (Copia de figura semi-compleja)
Materiales: Lámina 1 del cuadernos de resortes (Figura Rey), hoja blanca y
lápiz
Aplicación: Presentar lámina 1 y pedir que observe con atención la figura y
que la dibuje en la hoja
Tiempo: No hay tiempo límite, se registra hora de inicio.
Puntaje máx.: 12 pts. (Cantidad de ítems a evaluar)
Puntuación ***:
1: tamaño, forma y ubicación correctas;
0.5: incumple criterios pero es reconocible;
0: irreconocible o ausente
***Revisar criterios
de calificación del
Manual. Página 18 y
19.
IV. Lenguaje
A-Denominación: Se presentan las láminas de la 2 a la 9 de la
libreta de estímulos para que mencione cada uno de los Dibujos
Puntaje máx: 8 pts. (1 por dibujo nombrado correcto)
*Nota: Si hay alteraciones de agudeza visual se usan objetos reales (encontrados en
el protocolo de
evaluación). No hay tiempo límite.
B-Repetición:
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Consiste en repetir 4 palabras u oraciones en el protocolo.


Aplicación: “Repita lo siguiente” (solo se leen una vez)
Puntaje máx: 4 pts. (1 por palabra u oración correcta)
C-Comprensión:
Consiste en dar una serie de instrucciones al evaluado (encontrados en pág.
5 del protocolo) , en donde el mismo deberá utilizar los elementos de Lamina
10 de libreta de estímulos.
Necesario asegurarse que el evaluado sepa que es cada estímulo.
Puntaje máx: 6 pts. (1 por señalamiento adecuado).
D-Fluidez Verbal: (Nombres de animales y palabras
con “F”)
Consigna: “Mencione durante un minuto todos los animales que conozca. No
se deben incluir palabras derivadas ej. Perro, perrito, perrote.”
Puntuación: 1 punto por acierto semántico y otro por fonológico
Registro: Animales, palabras con F, intrusiones y perseveración
Descontinuación: 1 minuto, si para antes de 30 segundos motive
**Nota: No use fluidez fonológica en escolaridad nula y baja
D-Fluidez Verbal: (Nombres de animales y palabras
con “F”)
Consigna (Animales): “Mencione durante un minuto todos los animales que
conozca. No se deben incluir palabras derivadas ej. Perro, perrito, perrote.”
Consigna (Palabras que inicien con F): “Mencione durante un minuto todos
las palabras que conozca que inicien con letra F”. No se deben incluir
palabras derivadas ej. Familia, familita.”
Puntuación: 1 punto por acierto semántico y otro por fonológico
Registro: Animales, palabras con F, intrusiones y perseveraciones.
Descontinuación: 1 minuto, si para antes de 30 segundos motive
**Nota: No use fluidez fonológica en escolaridad nula y baja
V. Lectura

Instrucción: Se da la lámina 11 para ser leída en voz alta, pidiendo que se


preste atención pues se harán preguntas.
Preguntas:
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Se leen al sujeto estas preguntas una sola vez:


¿Porqué se ahogó el gusano?
¿Qué pasó con el otro gusano?
¿Cómo se salvó el gusano?
Puntuación: 1 punto por cada respuesta correcta.
Puntuación máxima: 3 puntos
*Nota: No aplicar a población con escolaridad nula o baja
VI. Escritura
Dictado= Instrucción: Se da una hoja blanca y un lápiz y se dice: “Escriba lo
que le voy a dictar”: “El perro camina por la calle”

Copia = Luego se presenta la lámina 12 de la libreta de estímulos y se indica:


Copie la siguiente oración : “Las naranjas crecen en los árboles”
Materiales : Hojas y lápiz
Puntaje máx.: 2 puntos (1 punto cada oración si no se omiten o agregan
palabras o letras diferentes a las de las oraciones estímulo)
No hay límite de tiempo
*Nota: No aplicar a población con escolaridad nula o baja
VII. Funciones Ejecutivas.
A-Conceptual
1-Semejanzas
Instrucción: “Le voy a decir una serie de pares de palabras, me va decir en
¿qué se parecen? Por ej: silla-mesa… son muebles”: naranja-pera; perrocaballo; ojo-
nariz.
Puntaje máx. 6 pts. (0) Si no hay relación de semejanza, (1) Características
comunes, pero no sustantivas, (2) Características sustantivas.
2-Cálculo:
Instrucción: Resolver en la mente en 60 seg. c/u Puede repetir
Puntaje máx. 3 pts. (1 punto por problema resuelto)
*Nota: No se aplique a población con escolaridad nula o baja
3-Secuenciacion:
Consiste en presentar la lámina 13 de la libreta de estímulos: ( O + O O + + O O O
…) y darle la instrucción.
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Instrucción: Se pide que continúe con la secuencia de círculos y cruces.


Descontinuación: Al llegar a 5 círculos (1 punto si lo hace bien)
*Nota: No se aplique a población con escolaridad nula o baja
B-Funciones motoras:
1. Cambio de posición de la mano (Ver ilustraciones en el manual)
Instrucción: Modelar 3 movimientos secuenciales con derecha para
reproducirse (Puede modelarse 3 veces). Luego se realizará los movimientos
de forma inversa con la mano izquierda del evaluador para que lo repita la
persona estudiada.
Puntaje máx: 4 pts. (0, 1 ó 2 según número de intentos. Ver manual pag. 24)
2. Movimientos alternos de dos manos (puño-abierta; abierta-puño)
Instrucción: Modelar 1 movimiento de 2 manos alternándolas, 5 veces
seguidas (Puede realizarse 3 ensayos)
Puntaje máx: 4 pts. (0, 1 ó 2 según fluidez de la ejecución. Ver manual pag.
24)
Registrar observación de los movimientos, errores, interferencias y
condiciones para que la persona no haya podido hacerla.
B-Funciones motoras:
3-Reacciones opuestas
Instrucción: Cuando se le muestre el índice el sujeto debe mostrar el puño y
viceversa (Hay ensayo previo, luego se hace al azar 5 veces).
Puntaje máx: 2 pts. (0, 1 ó 2 según nivel de ejecución) Ver manual pag. 25
VIII. Funciones de Evocación
A-Memoria visoespacial
Instrucción: 20 minutos después de haberla copiado. Se pide reproducir de
memoria la figura semi-compleja. Se califica igual a la tarea de copia.
Puntaje máximo: 12 puntos
B-MEMORIA VERBAL:
1. Espontánea.
Se le pide recordar las listas de palabras memorizadas anteriormente.
Puntuación: 1 punto por acierto . Se debe registrar número de intrusiones y
perseveraciones. (Gato,mano,codo,pera,vaca,fresa…)
2. Por claves.
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Clasificación de las palabras en partes del cuerpo, frutas y animales


Se pide recordar las palabras anteriores de acuerdo a cuáles son
animales, frutas o partes del cuerpo
Puntuación: 1 punto por acierto . Se debe registrar número de intrusiones y
perseveraciones.
3. Reconocimiento.
Palabras memorizadas insertas en una lista
Se lee una lista de palabras y se pide reconocer las palabras
memorizadas.
Puntuación: 1 punto por acierto . Se debe registrar número de intrusiones.

Referencia:
Ostrsoky-Solís, F., Ardila, A y Rpsselli, M. (1994). NEUROPSI, Evaluación
Neurosicológica Breve en Español. Publingenio, S.A: México, D.F

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