Universitas Muhammadiyah Surakarta

Program Profesi NERS 2018

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN ( NURSING CARE PLAN )

ELIMINASI DAN PERTUKARAN : KONSTIPASI (00011)
Domain : 3 (eliminasi dan pertukaran) kelas : 2 (fungsi gastrointestinal)

Nursing Diagnosis Konstipasi b/d kelemahan otot abdomen, kebiasaan menyanngkal atau mengabaikan desakan untuk defekasi, defekasi yang
tidak adekuat (mis : tepat waktu, posisi saat defekasi, dan privasi), aktifitas fisik yang tidak memadai, kebiasaan defekasi yang
tidak memadai, kebiasaan defekasi yang tidak teratur, perubahan lingkungan, depressi, stress emosi, penggunaan obat-
obatan, hemoroid, megakolon, obesitas, kehamilan, kerusakan neurologis, pembesaran prostat, abses atau ulkus pada
rectum, tumor, dehidrasi, penurunan motilitas saluran cerna, perubahan pola makan.( Constipation related to abdominal
muscle weakness, habitual ignoring of urge to defecate, inadequate toileting (e.g., timeliness, positioning for defecation,
privacy), insufficient physical activity, irregular defecation habits, recent environment changes, depression, emotional stress,
pharmaceutical agents, hemorrhoids, hirschsprung’s desease, obesity, pregnancy, neurological obstruction, prostate
enlargement, rectal abscess, tumors, decreased motility of gastrointestinal tract, poor eating habit )

Patient Goal 1. BAB normal tanpa dorongan atau tekanan yang lebih. (Elimination normal without any encouragement or even
pressure).
2. Keluarnya feses tanpa nyeri dan mengejan. (Discahnge stool without pain and straining).

Intervention ( NIC ) Outcome ( NOC )

Manajemen konstipasi (0450) Eliminasi usus (0501) :

Observation
1. Monitor tanda dan gejala konstipasi. (Monitor for signs and symptoms of 1. Pola eliminasi dalam rentang yang diharapkan (Elimination
constipation). pattern within the expected range).
2. Monitor tanda dan gejala adanya impaksi. (Monitor for signs and symptoms of 2. Feses lunak dan berbentuk (Stool soft and shaved).
impaction). 3. Mengeluarkan feses tanpa bantuan (Issued feces without
help).

Tanggal/ Jam :

Page 1 of 4
Nursing Diagnosis Konstipasi b/d kelemahan otot abdomen, kebiasaan menyanngkal atau mengabaikan desakan untuk defekasi, defekasi yang
tidak adekuat (mis : tepat waktu, posisi saat defekasi, dan privasi), aktifitas fisik yang tidak memadai, kebiasaan defekasi yang
tidak memadai, kebiasaan defekasi yang tidak teratur, perubahan lingkungan, depressi, stress emosi, penggunaan obat-
obatan, hemoroid, megakolon, obesitas, kehamilan, kerusakan neurologis, pembesaran prostat, abses atau ulkus pada
rectum, tumor, dehidrasi, penurunan motilitas saluran cerna, perubahan pola makan.( Constipation related to abdominal
muscle weakness, habitual ignoring of urge to defecate, inadequate toileting (e.g., timeliness, positioning for defecation,
privacy), insufficient physical activity, irregular defecation habits, recent environment changes, depression, emotional stress,
pharmaceutical agents, hemorrhoids, hirschsprung’s desease, obesity, pregnancy, neurological obstruction, prostate
enlargement, rectal abscess, tumors, decreased motility of gastrointestinal tract, poor eating habit )

Patient Goal 1. B.a.b normal tanpa dorongan atau tekanan yang lebih. (Elimination normal without any encouragement or even
pressure).
2. Keluarnya feses tanpa nyeri dan mengejan. (Discahnge stool without pain and straining).

Intervention ( NIC ) Outcome ( NOC )

Konstipasi menurun (constipation decreased) :

3. Monitor kebiasaan Bab, seperti : frekuensi. Konsistensi, bentuk, volume dan
warna. (Monitor bowel movements, including frequency, consistency, shape, 4. Tidak terdapat darah dalam feses (There is no blood in the
tool).
volume, and colour).
4. Memonitor tanda-tanda dan gejala usus pecah/atau peritonitis. (Monitor for 5. Tidak ada nyeri saat defekasi (No pain during defecation).
signs and symptoms of bowel rupture /or peritonitis). 6. Menunjukkan pengetahuan program defekasi
(Demonstrate knowledge of program defecation).
5. Identifikasi faktor-faktor, misalnya : obat-obatan, bedrest dan diet, yang bisa
7. Memperlihatkan hidrasi yang adekuat (Shows adequate
menyebabkan konstipasi. (Identify factors (e.g., medications, bed rest, and
hydration).
diet) that may cause or contribute to constipation).
6. Memantau bising usus. (Monitor bowel sounds)
Treatment
7. Melakukan irigasi/klisma sesuai yang dibutuhkan. ( perform irrigation/klisma
as needed).

Nursing Diagnosis Konstipasi b/d kelemahan otot abdomen, kebiasaan menyanngkal atau mengabaikan desakan untuk defekasi, defekasi yang
tidak adekuat (mis : tepat waktu, posisi saat defekasi, dan privasi), aktifitas fisik yang tidak memadai, kebiasaan defekasi yang

Page 2 of 4
 tidak memadai, kebiasaan defekasi yang tidak teratur, perubahan lingkungan, depressi, stress emosi, penggunaan obat-
obatan, hemoroid, megakolon, obesitas, kehamilan, kerusakan neurologis, pembesaran prostat, abses atau ulkus pada
rectum, tumor, dehidrasi, penurunan motilitas saluran cerna, perubahan pola makan.( Constipation related to abdominal
muscle weakness, habitual ignoring of urge to defecate, inadequate toileting (e.g., timeliness, positioning for defecation,
privacy), insufficient physical activity, irregular defecation habits, recent environment changes, depression, emotional stress,
pharmaceutical agents, hemorrhoids, hirschsprung’s desease, obesity, pregnancy, neurological obstruction, prostate
enlargement, rectal abscess, tumors, decreased motility of gastrointestinal tract, poor eating habit )

Patient Goal 1. Bab normal tanpa dorongan atau tekanan yang lebih. (Elimination normal without any encouragement or even
pressure).
2. Keluarnya feses tanpa nyeri dan mengejan. (Discahnge stool without pain and straining).

Intervention ( NIC ) Outcome ( NOC )

Education Measurement of Scale (Skala Pengukuran)

8. Menjelaskan penyebab masalah dan rasional tentang tindakan kepada pasien. 1. Severely compromised
(Explain etiology of problem and rationale for actions to patient). 2. Substantially comprpmised
9. Evaluasi pemakaian obat-obatan dan efeksamping terhadap saluran 3. Moderately comprpmised
pencernaan. (Evaluate medication profile for gastrointestinal side effects). 4. Mildly comprpmised
10. Ajarkan pasien dan keluarga untuk melaporkan volume, warna, frekuensi, 5. Not comprpmised
konsistensi dari Bab. (Instruct patient/family to record volume, colour,
frequeny, and consistency of stools). Ajarkan pasien/ keluarga untuk
mengkomsumsi makanan tinggi serat. (Teach patient/family hoe to keep food
diary).
11. Ajarkan pasien/keluarga untuk menggunakan obat Laxative yang sesuai.
(Instruct patient/family on appropriate use of laxatives, as appropriate)

Nursing Diagnosis Konstipasi b/d kelemahan otot abdomen, kebiasaan menyanngkal atau mengabaikan desakan untuk defekasi, defekasi yang
tidak adekuat (mis : tepat waktu, posisi saat defekasi, dan privasi), aktifitas fisik yang tidak memadai, kebiasaan defekasi yang
tidak memadai, kebiasaan defekasi yang tidak teratur, perubahan lingkungan, depressi, stress emosi, penggunaan obat-
obatan, hemoroid, megakolon, obesitas, kehamilan, kerusakan neurologis, pembesaran prostat, abses atau ulkus pada

Page 3 of 4
 rectum, tumor, dehidrasi, penurunan motilitas saluran cerna, perubahan pola makan.( Constipation related to abdominal
muscle weakness, habitual ignoring of urge to defecate, inadequate toileting (e.g., timeliness, positioning for defecation,
privacy), insufficient physical activity, irregular defecation habits, recent environment changes, depression, emotional stress,
pharmaceutical agents, hemorrhoids, hirschsprung’s desease, obesity, pregnancy, neurological obstruction, prostate
enlargement, rectal abscess, tumors, decreased motility of gastrointestinal tract, poor eating habit )

Patient Goal 1. B.a.b normal tanpa dorongan atau tekanan yang lebih. (Elimination normal without any encouragement or even
pressure).
2. Keluarnya feses tanpa nyeri dan mengejan. (Discahnge stool without pain and straining).

Intervention ( NIC ) Outcome ( NOC )

12. Ajarkan pasien/keluarga untuk melakukan olahraga dan minum yang cukup
untuk mencegah konstipasi. (Teach patient/family to exercise and drink enough
to prevent constipation).
13. Timbang berat badan setiap hari. (balanced body weight per day).
Collaboration
14. Konsultasi dengan dokter tentang pengurangan/peningkatan fekuensi bising
usus. (Consult with physician about a decreased/increased in frequency of
bowel sounds).

*NANDA 2015-2017 edisi 10

Perawat primer Kepala ruang

(……………………….) (……………………)

Page 4 of 4