ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 10 September 2016
Halaman : 1/2
dr. Catur Yuni M,
MM
Puskesmas
NIP.
Karanglewas
19730615200212
2006
Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang
terorganisir / terstruktur untuk mengindentifikasi keluhan,
1. Pengertian
kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan
permasalahan yang dihadapi.
1. Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk
Membantu individu untuk mandiri, mengajak individu atau
masyarakat berpartisipasi dalam bidang kesehatan,
membantu individu mengembangkan potensi untuk
memelihara kesehatan secara optimal agar tidak tergantung
2. Tujuan
pada orang lain dalam memelihara kesehatannya, dan
membantu individu memperoleh derajat kesehatan yang
optimal.
2. Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan
pemberian asuhan keperawatan di Puskesmas Karanglewas
Keputusan Kepala Puskesmas Karanglewas Nomor :440/131/2018
3. Kebijakan
tentang kebijakan Pelayanan Klinis di Puskesmas
1. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan
Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
4. Referensi
Masyarakat.
3.Buku saku NANDA NIC NOC
4.Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges
5.Buku Pedoman Standar Akreditasi Puskesmas
5. Prosedur/  Alat Dan Bahan :
1. Alat Tulis
Langkah-
2. Rekam Mrdis
langkah  Langkah – langkah :
1. Perawat menyapa pasien.
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan
dengan pasien.
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan meliputi :
a. Pengumpulan data
b. Menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
c. Perumusan Masalah
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar
hasil analisa pengkajian.
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan
rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain.
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan.
 7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan.
Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang
telah dilakukan pada form yang tersedia.

6. Bagan Alir
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Ruang Tindakan
9. Dokumen Rekam medis
terkait
10. Rekaman historis perubahan
No Tanggal Mulai
Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
1 Merupakan proses atau rangkaian
kegiatan pada praktik keperawatan
10 September
Pengertian yang diberikan secara langsung
2016
kepada klien / pasien di berbagai
tatanan pelayanan kesehatan.
2 1. Membantu individu untuk
mandiri.
2. Mengajak individu atau
masyarakat berpartisipasi dalam
bidang kesehatan.
3. Membantu individu
mengembangkan potensi untuk 10 September
Tujuan
memelihara kesehatan secara 2016
optimal agar tidak tergantung
pada orang lain dalam
memelihara kesehatannya.

4. Membantu individu memperoleh

derajat kesehatan yang optimal
3 Keputusan Kepala Puskesmas
10 September
Kebijakan Karanglewas no
2016
; 440/C.VII/SK/06/1/2016
Pedoman Asuhan Keperawatan 10 September
Referensi
2016
Prosedur Proses Keperawatan adalah 10 September
metode asuhan keperawatan yang 2016
ilmiah, sistematis, dinamis dan terus-
menerus serta berkesinambungan
dalam rangka pemecahan masalah
kesehatan pasien / klien, dimulai dari
1. Pengkajian (Pengumpulan Data,
 Analisis Data dan Penentuan
Masalah)
2. Diagnosis Keperawatan
Pelaksanaan Penilaian Tindakan
Keperawatan (evaluasi).