Tugas : Mata Kuliah Keperawatan Komunitas I

Nama Dosen : Dr. Suarnianti, SKM., S. Kep., Ns., M. Kes

DIARE PADA ANAK

Oleh Kelompok IV:

Anna Islamiah Anggraini (NH0116017) Elza Pratiwi (NH0116044)
Arieska Putri Pratiwi (NH0116019) Ernawati (NH0116046)
Ashari Anggriani (NH0116021) Fajriani Farid (NH0116048)
Chairul Hasan Selan (NH0116031) Dinda Cindy Pratiwi (NH0116038)
Arni Arsita Arifin (NH0116052) Desy Alpionita Alepu (NH0116036)

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

STIKES NANI HASANUDDIN
MAKASSAR
2018

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan atas kehadirat Allah SWT. Karena dengan rahmat dan
hidayah serta karunia-Nya, sehingga kami masih diberi kesempatan untuk bekerja
menyelesaikan makalah kami yang berjudul “Diare pada Anak”, makalah ini merupakan
salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Komunitas I.
Tidak lupa kami ucapkan banyak terima kasih kepada dosen pengajar kami Ibu
Dr. Suarnianti, SKM., S. Kep., Ns., M. Kes dan teman-teman yang telah memberikan
dukungan dalam menyelesaikan makalah ini. Kami menyadari bahwa dalam penulisan
makalah ini masih banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi,
mengingat akan kemampuan yang dimiliki. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak
kami harapkan.

Makassar, Oktober 2018

Penulis

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................................................................................. i
DAFTAR ISI ................................................................................................. ii
ASUHAN KEPERAWATAN .......................................................................

i
 A. Pengkajian Keperawatan .............................................................
B. Diagnosa Keperawatan................................................................
C. Intervensi Keperawatan ...............................................................
D. Implementasi Keperawatan .........................................................
E. Evaluasi Keperawatan .................................................................
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 36

ASUHAN KEPERAWATAN
(KASUS)
Pada tanggal 10 Oktober 2018, pukul 09.00 WITA, An. A datang ke UGD
dibawah oleh ibunya dengan keluhan diare selama ± 3 hari. Klien berumur 9 tahun dan
Ibu klien mengatakan anaknya BAB sudah 5x dalam sehari dengan frekuensi encer selama
± 3 hari berturut-turut. Ibu klien mengatakan kulit anaknya kering. Dari hasil
pemeriksaan, klien tampak lemah dengan hasil TTV klien dengan tekanan darah 90/70
mmHg, nadi 74x / menit, pernafasan 20x/menit, suhu 38˚C, warna dan bau feses khas,
turgor kulit jelek, dan mukosa bibir kering.

ii
A. Pengkajian Keperawatan
Nomor RM : 12-34-56
Tgl. Pengkajian : 10 Oktober 2018
Tempat : Ruang Anggrek
1. Data Umum
a. Identitas Pasien
Nama : “An. A”
Tempat / Tgl. Lahir : Ujung Pandang / 6 April 2008
Agama : Islam
Pendidikan : Sekolah SD
Alamat : Jln. Angkasa Raya No.33
Suku : Makassar
Tanggal Masuk RS : 10 Oktober 2018
Diagnosa Medik : DIARE
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : “Ny. A”
Tempat / Tgl. Lahir : Bone / 6 Juni 1979
Alamat : Jln. Angkasa Raya No.33
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Suku : Bugis
Hub. Dengan Pasien : Ibu pasien

3
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama : BAB terus menerus
b. Riwayat kesehatan sekarang
Alasan masuk RS : Ibu klien mengatakan anaknya BAB 5x dalam
perhari selama ± 3 hari berturut-turut dengan BAB encer. Ibu klien
mengatakan sebelumnya anaknya mengkonsumsi jajanan di sekolahan. Ibu
klien juga mengatakan anaknya demam ± selama 2 hari. Klien mengatakan
nyeri pada bagian perut dan seperti tertusuk-tusuk. Klien mengatakan Nyeri
yang dirasakan sekali-kali (Hilang timbul)
c. Riwayat kesehatan masa lalu : Ibu klien mengatakan anaknya tidak
pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnya.
d. Riwayat alergi : Ibu klien mengatakan anaknya tidak ada
riwayat alergi
e. Riwayat kesehatan keluarga : Ibu klien mengatakan tidak ada keluarga
yang menderita penyakit menular lainnya. Ibu klien mengatakan saudaranya
pernah mengalami penyakit yang sama sebelumnya.

4
 f. Genogram

G1

G2
? 45 43 37 ? ?
41 39

G3
11 9 6

Keterangan :
= Laki-laki
= Perempuan
= Meninggal
= Pasien
= Garis Pernikahan
= Garis Keturunan
= Serumah

GI : Kakek dan nenek klien telah meninggal dunia karena faktor usia
GII : Orangtua klien masih hidup dan tinggal serumah dengan klien. Ibu klien
berusia 39 tahun dan ayah klien berusia 41 tahun.
GIII : Klien anak kedua dari 3 bersaudara (9 tahun) klien mengalami penyakit
diare.

5
3. Riwayat Psiko-Sosio-Spiritual
a. Riwayat Psikososial
1) Tempat tinggal : Pasien tinggal orang tuanya
2) Lingkungan rumah : Lingkungan rumah bersih, pasien mampu
beradaptasi dengan lingkungannya
3) Hubungan antar anggota keluarga: Hubungan klien dengan keluarga baik.
Klien lebih dekat dengan orangtua dan saudaranya
b. Riwayat Spiritual: Sebelum sakit, klien selalu beribadah di Masjid dan
mengaji bersama temannya. Selama sakit, klien hanya beribadah di rumah.
Klien berdo’a untuk keseumbuhannya agar bisa kembali bermain bersama
temannya.

4. Pola Kebiasaan Sehari-Hari

a. Nutrisi
Sebelum sakit : Klien memiliki selera makan, frekuensinya ± 3x / hari
(Nasi, sayur, lauk-pauk), porsi makan dihabiskan.
Saat sakit : Klien memiliki selera makan, frekuensinya ± 3x / hari
(Bubur, sayur dan lauk-pauk), porsi makan dihabiskan.
b. Cairan
Sebelum sakit : Minum susu setiap pagi, dan air putih ± 7-8 gelas / hari
Saat sakit : Minum air putih ± 6 gelas / hari, dan teh hangat
c. Istirahat dan Tidur
Sebelum sakit : Siang hari 2-3 jam
Malam hari 7-8 jam
Saat sakit : Siang hari 1-2 jam
Malam hari ± 5 jam

6
 d. Eliminasi
BAB:
Sebelum sakit : 1 kali/ hari
Saat sakit : 4-5 kali/ hari
BAK:
Sebelum sakit : 3 kali/ hari (jernih)
Saat sakit : 2 kali/ hari (jernih)
e. Aktifitas dan Latihan
Sebelum sakit : Klien aktif belajar
Saat sakit : Klien tampak berbaring di tempat tidur
f. Personal Hygiene
Sebelum sakit : Mandi 2 kali/ hari (pagi dan sore hari)
Saat sakit : Mandi 1 kali/ hari (pagi hari dengan waslap)

5. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum:
a. Kesadaran: Composmentis
b. Ekspresi wajah: klien tampak lemah dan meringis
c. TTV:
Tekanan darah = 90/70 mmHg
Nadi = 74x/menit
Pernapasan = 20x/menit
Suhu = 38° C

7
2. Headtotoe
a. Kulit / Integumen
1) Inspeksi : Kulit tampak kering, turgor kulit jelek, kulit tampak bersih.
2) Palpasi : Teraba hangat (37 °C), tidak terdapat nyeri tekan.
b. Kepala & Rambut
1) Inspeksi : Bentuk kepala bulat, rambut tampak bersih berwarna hitam
2) Palpasi : tidak ada nyeri tekan
c. Kuku
1) Inspeksi : Kuku tampak bersih, tidak ada luka disekitar kuku
d. Mata / Penglihatan
1) Inspeksi : Mata tampak simetris kanan dan kiri, pupil isokor, tidak ada
penurunan penglihatan, conjunctiva normal (berwarna merah muda),
pupil reflex terhadap cahaya
2) Palpasi : tidak terdapat massa dan nyeri tekan
e. Hidung / Penciuman
1) Inspeksi : Posisi septum naso tepat di tengah, tidak terdapat secret,
tidak terdapat lesi
2) Palpasi : tidak ada nyeri tekan
f. Telinga / Pendengaran
1) Inspeksi : Tidak terdapat lesi, telinga tampak bersih, tidak ada
peradangan, tidak terdapat edema,
2) Palpasi : tidak ada nyeri tekan
g. Mulut dan Gigi
1) Inspeksi : Mukosa bibir kering, bibir tampak pecah-pecah, warna gusi
merah muda, tidak terdapat perdarahan gusi, dan gigi tampak bersih

h. Leher
1) Posisi trakea simetris

8
 2) Palpasi : tidak terdapat pembesaran tyroid, tidak ada pembesaran vena
jugularis, tidak ada nyeri tekan
i. Dada / Thoraks
1) Inspeksi : Dada tampak simetris, tidak ada pembesaran
2) Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
j. Abdomen
1) Inspeksi : Bentuk normal simetris, terdapat bising usus, peristaltic usus
(32x/menit)
2) Auskultasi : terdengar bunyi peristaltic usus
3) Palpasi : terdapat adanya nyeri tekan, tidak ada pembesaran hepar
4) Perkusi : suara abdomen sonor
k. Ekstremitas
Tidak terdapat luka dan spasme otot

ANALISA DATA

NO. DATA KEMUNGKINAN DIAGNOSA

PENYEBAB KEPERAWATAN

1. DS: DIARE Nyeri Akut

Klien mengatakan nyeri
pada perut Frekuensi BAB meningkat

Klien mengatakan nyeri Iritasi kulit sekitar perianal

hilang timbul

Mengakibatkan pelepasan
DO: mediator nyeri

9
 Klien tampak meringis
Skala nyeri 4 Merangsang nosiseptor
TTV = TD 90/70 mmHg
N 74x/i Dihantarkan serabut type
P 20x/i Ao serabut type C

S 38 ° C
Medulla Spinalis

Sistem aktivasi retikular

Hyphotalamus dan sistem

limbik

Otak

Persepsi nyeri

Nyeri Akut

2. DS: DIARE Kekurangan

Ibu klien mengatakan Volume Cairan b/d
anaknya BAB sudah 5x Frekuensi BAB meningkat kehilangan cairan
dalam sehari berturut-turut aktif
selama 3 hari Kehilangan Cairan &
Ibu klien mengatakan BAB Elektrolit
anaknya encer

10
 Kekurangan Volume
DO: Cairan

Klien tampak lemah

BAB berbau khas
Tinja tampak encer
Klien tampak mondar-
mandir ke WC
TTV = TD 90/70 mmHg
N 74x/i
P 20x/i
S 38 ° C

3. DS: DIARE Kerusakan

Ibu klien mengatakan kulit Intergritas Kulit b/d
anaknya kering Frekuensi BAB meningkat gangguan volume
cairan

DO: pengeluaran volume cairan

Kulit klien tampak kering meningkat
Suhu tubuh teraba panas
38˚C Kerusakan Integritas Kulit
Mukosa bibir kering
Bibir tampak pecah-pecah
Turgor kulit jelek

11
12
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan NOC NIC

(Heater.T.Herdman, 2015) (Moorhead Sue, dkk, 2013) (Bulechek G.M, dkk, 2013)

1. Nyeri Akut Tautan NOC: Manajemen Nyeri

Batasan karakteristik : Kontrol nyeri a. Lakukan pengkajian nyeri komprehensif
a. Ekspresi wajah nyeri yang meliputi lokasi, karakteristik,
b. Keluhan tentang karakteristik durasi, frekuensi dan faktor pencetus.
Indikator Outcome:
nyeri dengan menggunakan b. Berikan informasi mengenai nyeri,
a. Mengenali kapan nyeri terjadi,
standar instrumen nyeri. seperti penyebab nyeri, berapa lama nyeri
Skala target outcome: Di
c. Mengekspresikan perilaku. akan dirasakan, dan antisipasi dari
pertahankan pada 3 (kadang-
ketidaknyamanan akibat prosedur.
kadang menunjukkan) di
c. Libatkan keluarga dalam modalitas
tingkatkan ke 1 (tidak pernah
penurunan nyeri, jika memungkinkan.
menunjukkan)
b. Menggambarkan faktor
penyebab, Skala target outcome:

13

2. Kekurangan Volume Cairan b/d Tautan NOC:
kehilangan cairan aktif
Batasan karakteristik :
a. Kelemahan
b. Penurunan turgor kulit.
Di pertahankan pada 3 (kadang-
kadang menunjukkan) di
tingkatkan ke 1 (tidak pernah
menunjukkan)
Manajemen diare
Keseimbangan cairan a. Identifikasi faktor yang bisa
menyebabkan diare.
b. Amati turgor kulit secara berkala
Indikator Outcome
c. Monitor persiapan makanan yang aman.
a. Keseimbangan intake dan output
dalam 24 jam, Skala target
outcome: Di pertahankan pada 3
(cukup terganggu) di tingkatkan
ke 5 (tidak terganggu)
b. Turgor kulit, Skala target
outcome: Di pertahankan pada 3
(cukup terganggu) di tingkatkan
ke 5 (tidak terganggu)
14
3. Kerusakan Integritas Kulit b/d Tautan NOC: Manajemen elektrolit/cairan
gangguan volume cairan Integritas jaringan: kulit & membran a. Lakukan tindakan untuk mengontrol
Batasan karakteristik : mukosa. kehilangan elektrolit berlebihan
a. Kerusakan integritas kulit. b. Amati kulit terhadap indikasi perubahan

Indikator Outcome: cairan dan keseimbangan elektrolit.

c. Monitor kehilangan cairan.
a. Hidrasi, Skala target outcome:
Di pertahankan pada 3 (cukup
terganggu) di tingkatkan ke 5
(tidak terganggu).
b. Integritas kulit, Skala target
outcome: Di pertahankan pada
3 (cukup terganggu) di
tingkatkan ke 5 (tidak
terganggu).

IMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN

Hari / Diagnosa Implementasi Keperawatan Evaluasi Keperawatan

Tanggal Keperawatan

15
10/10/18 1. Nyeri Akut 1. Melakukan pengkajian nyeri S: Klien mengatakan nyeri pada perut
komprehensif yang meliputi lokasi, O: Klien tampak meringis
karakteristik, durasi, frekuensi dan Skala nyeri 4
faktor pencetus.
TTV = TD 90/70 mmHg
Hasil: nyeri terdapat pada skala 3
N 74x/i
melalui pengukuran numeric.
P 20x/i
S 38 ° C
2. Memberikan informasi mengenai
A: Masalah Belum Teratasi
nyeri, seperti penyebab nyeri,
berapa lama nyeri akan dirasakan, P: Lanjutkan intervensi

dan antisipasi dari 1. Melakukan pengkajian nyeri

ketidaknyamanan akibat prosedur. komprehensif yang meliputi
Hasil: keluarga pasien memahami lokasi, karakteristik, durasi,
apa yang disampaikan oleh frekuensi dan faktor pencetus.
perawat
3. Melibbatkan keluarga dalam
modalitas penurunan nyeri, jika
memungkinkan.

16
 Hasil: keluarga mengikuti instruksi
dari perawat dalam menangani
nyeri

2. Kekurangan Volume S: Ibu klien mengatakan anaknya BAB

Cairan b/d sudah 5x dalam sehari berturut-turut
1. Mengidentifikasi faktor yang bisa
kehilangan cairan selama 3 hari dan BAB encer
menyebabkan diare.
aktif O: Klien tampak lemah, Klien tampak
Hasil: Klien suka memakan
mondar-mandir ke WC
jajanan
TTV = TD 90/70 mmHg
2. Mengamati turgor kulit secara
N 74x/i
berkala
P 20x/i
Hasil : Turgor Kulit Klien Kering
3. Memonitor persiapan makanan S 38 ° C

yang aman. A: Masalah Belum Teratasi

Hasil: Makanan yang di sediakan P: Lanjutkan Intervensi
bersih 1.Mengidentifikasi faktor yang bisa
menyebabkan diare
2. Mengamati turgor kulit secara
berkala

17
 3. Kerusakan Integritas
Kulit b/d gangguan
volume cairan 1. Melakukan tindakan untuk
mengontrol kehilangan elektrolit
berlebihan
Hasil: pasien diberikan cairan RL
2. Mengamati kulit terhadap indikasi
perubahan cairan dan
keseimbangan elektrolit.
Hasil: Kulit Klien tampak kering
S: Ibu klien mengatakan kulit anaknya
kering
O: Kulit klien tampak kering, Suhu tubuh
teraba panas 38˚C, Turgor kulit jelek
A: Masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
2. Mengamati kulit terhadap
indikasi perubahan cairan dan
keseimbangan elektrolit.
3. Monitor Kehilangan Cairan

3. Monitor kehilangan cairan.

Hasil: Klien BAB 5x per hari,
BAB encer

11/10/18 1. Nyeri Akut 1. Melakukan pengkajian nyeri S: Klien mengatakan nyeri pada perut
komprehensif yang meliputi lokasi, mulai berkurang
karakteristik, durasi, frekuensi dan O: Klien tampak sudah ceria
faktor pencetus.

18
 Hasil: nyeri yang dirasakan sudah Skala nyeri 2
berkurang TTV = TD 90/70 mmHg
N 74x/i
P 20x/i
S 37 ° C
A: Masalah Teratasi
P: Pertahankan intervensi

2. Kekurangan 1. Mengidentifikasi faktor yang bisa

Volume Cairan menyebabkan diare S: Ibu klien mengatakan anaknya BAB

b/d kehilangan Hasil: Klien sudah memahami 1x perhari
cairan aktif factor penyebab diare O: Klien membaik
2. Mengamati turgor kulit secara
TTV = TD 90/70 mmHg
berkala
N 74x/i
Hasil: Kulit klien Nampak sudah
P 20x/i
membaik
S 37 ° C
A: Masalah Teratasi
P: Pertahankan Intervensi

19
 1. Mengamati kulit terhadap indikasi
3. Kerusakan perubahan cairan dan S: Ibu klien mengatakan kulit anaknya
Integritas Kulit keseimbangan elektrolit. Sudah tidak kering lagi
b/d gangguan Hasil: Kulit klien tampak lembab
O: Kulit klien tampak lembab, Suhu
volume cairan 2. Monitor Kehilangan Cairan tubuh 37˚C
Hasil: Klien BAB 1x per hari dan
A: Masalah teratasi
tidak encer lahi.
P: Pertahankan intervensi

20
 DAFTAR PUSTAKA
Bulechek G.M, dkk, 2013. Nursing Interventions Classification (NIC). Edisi Bahasa
Indonesia, Ed. VI.Elsevier; Singapore.
Heather. T. Herdman, 2015-2017.NANDA. Diagnosa Keperawatan definisi & klasifikasi.
Jakarta.,EGC 2015.
Moorhead Sue, dkk, 2013. Nursing Outcomes Classification. Edisi Bahasa Indonesia,
Ed.VI. Elsevier; Singapore.

21