FORM PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS SUBSTANTIF

Nama Peserta : dr. Elliza

NIP : 198908072019022001
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Satuan Kerja : Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

NO URAIAN TUGAS KOMPETENSI YANG KOMPETENSI YANG KOMPETENSI YANG PROGRAM JUSTIFIKASI
HARUS DIMILIKI TELAH DIMILIKI PERLU DIKEMBANGKAN PENGEMBANGAN/
(PENGUATAN) PENGUATAN
KOMPETENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. Melaksanakan pelayanan 1. Melakukan prosedur 1. Melakukan 1. Melakukan prosedur Coaching Kompetensi
medis rawat jalan diagnosis prosedur diagnosis diagnosis sesuai Mentoring ini sangat
standar yang berlaku In house training dibutuhkan
2. Melaksanakan pelayanan Belajar mandiri dalam
medis rawat inap 2. Melakukan dan 2. Melakukan dan 2. Menginterpretasi dan pelayanan
menginterpretasi menginterpretasi mengusulkan Kedokteran
3. Melaksanakan pelayanan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
kegawatdaruratan medis penunjang dasar dan penunjang dasar penunjang lainnya
mengusulkan yang rasional
4. Menganalisis data dan pemeriksaan
hasil pemeriksaan pasien penunjang lainnya
sesuai dengan pedoman yang rasional.
kerja untuk menyusun
catatan medis pasien
5. Menyusun draft visum et 3. Melakukan prosedur 3. Melakukan 3. Melakukan prosedur
repertum proteksi diri. prosedur proteksi proteksi diri dengan
diri. menggunakan APD
6. Melaksanakan tugas jaga sesuai standar.

7. Menyusun draft laporan 4. Melakukan tindakan 4. Melakukan tindakan 4. Melakukan tindakan

pelaksanaan tugas medis pada medis pada medis pada
kedaruratan klinis. kedaruratan klinis. kedaruratan klinis
8. Menyusun laporan dengan menerapkan
pelaksanaan tugas prinsip keselamatan
pasien (patient
9. Menyusun laporan lain- safety)
lain.
5. Mengkonsultasikan 5. Mengkonsultasikan 5. Mengkonsultasikan
dan/ merujuk pasien. dan/ merujuk dan/ merujuk pasien
pasien. sesuai dengan
standar pelayanan
medis yang berlaku.

6. Membuat catatan 6. Membuat catatan 6. Membuat catatan

medis secara jelas medis secara jelas medis secara jelas,
lengkap dan tepat.

7. Menulis resep obat 7. Menulis resep obat 7. Menulis resep obat

secara rasional secara rasional secara bijak dan
rasional, jelas lengkap
dan dapat dibaca.
 Palembang, 18 April 2019
Plh. Direktur Utama

dr. Alwi Sami, MKM

NIP. 197505082002121007

Daftar Metode Penguatan Kompetensi Teknis Substantif Yang Dapat Dipilih:

a) Pelatihan; b) Seminar; c) Lokakarya/ workshop; d) Coaching; e) Mentoring, f) Magang, g) E-learning, h) Kursus

i) Kalakarya; j) Praktik kerja; k) Bimbingan teknis; l) Benchmarking atau study visit; m) Belajar mandiri/self development
 REKAPITULASI IMPLEMENTASI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS

Nama Peserta : dr. Elliza

NIP : 198908072019022001
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Satuan Kerja : Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang
NO KOMPETENSI YANG KOMPETENSI YANG WAJIB JENIS MATA STRATEGI/ JUMLAH TEMPAT KET
HARUS DIMILIKI DIPENUHI (PENGUATAN) PENGUATAN PELATIHAN METODA JP/HARI PELAKSANAAN
KOMPETENSI PENGUATAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Melakukan prosedur Melakukan prosedur Coaching SOP Coaching Belajar 20 hari RSK Dr. Rivai
diagnosis diagnosis sesuai standar Belajar mandiri mandiri Abdullah
yang berlaku Palembang
2 Melakukan dan Menginterpretasi dan Coaching SOP Coaching 20 hari RSK Dr. Rivai
menginterpretasi mengusulkan pemeriksaan Abdullah
pemeriksaan penunjang penunjang lainnya yang Palembang
dasar dan mengusulkan rasional
pemeriksaan penunjang
lainnya yang rasional.
3 Melakukan prosedur Melakukan prosedur Mentoring Pencegahan dan In house training 20 hari RSK Dr. Rivai
proteksi diri. proteksi diri dengan In house Pengendalian Abdullah
menggunakan APD sesuai training Infeksi (PPI) Palembang
standar.
4 Melakukan tindakan Melakukan tindakan medis Mentoring patient Safety, Mentoring 20 hari RSK Dr. Rivai
medis pada kedaruratan pada kedaruratan klinis In house Bantuan Hidup In house training Abdullah
klinis. dengan menerapkan training Dasar (BHD) Palembang
prinsip keselamatan pasien
(patient safety)
5 Mengkonsultasikan dan/Mengkonsultasikan dan/ Coaching SOP Coaching 20 hari RSK Dr. Rivai
merujuk pasien. merujuk pasien sesuai Abdullah
dengan standar pelayanan Palembang
medis yang berlaku.
6 Membuat catatan medis Membuat catatan medis Coaching SOP Coaching 20 hari RSK Dr. Rivai
secara jelas secara jelas, lengkap dan Abdullah
tepat. Palembang

7 Menulis resep obat secara Menulis resep obat secara Mentoring Formularium Mentoring 20 hari RSK Dr. Rivai
rasional bijak dan rasional, jelas Coaching Nasional Coaching Abdullah
lengkap dan dapat dibaca. Palembang

Palembang, 18 April 2019

Plh. Direktur Utama

dr. Alwi Sami, MKM

NIP. 197505082002121007
 FORM NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
PELATIHAN DASAR CPNS

Nama Peserta : dr. Elliza

NIP : 198908072019022001
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Satuan Kerja : Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

NO KOMPETENSI YANG HARUS DIMILIKI KOMPETENSI YANG PERLU DIKEMBANGKAN JENIS PENGUATAN CAPAIAN NILAI
(PENGUATAN) KOMPETENSI (TERCAPAI/TIDAK
TERCAPAI)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Melakukan prosedur diagnosis Melakukan prosedur diagnosis sesuai standar Coaching Tercapai 90
yang berlaku Belajar mandiri
2 Melakukan dan menginterpretasi Menginterpretasi dan mengusulkan Coaching Tercapai 90
pemeriksaan penunjang dasar dan pemeriksaan penunjang lainnya yang
mengusulkan pemeriksaan penunjang rasional.
lainnya yang rasional.
3 Melakukan prosedur proteksi diri. Melakukan prosedur proteksi diri dengan In house training Tercapai 90
menggunakan APD sesuai standar.
4 Melakukan tindakan medis pada Melakukan tindakan medis pada kedaruratan Mentoring Tercapai 90
kedaruratan klinis. klinis dengan menerapkan prinsip In house training
keselamatan pasien (patient safety)
5 Mengkonsultasikan dan/ merujuk Mengkonsultasikan dan/ merujuk pasien Coaching Tercapai 90
pasien. sesuai dengan standar pelayanan medis yang
berlaku.
6 Membuat catatan medis secara jelas Membuat catatan medis secara jelas, lengkap Coaching Tercapai 90
dan tepat.
7 Menulis resep obat secara rasional Menulis resep obat secara bijak dan rasional, Mentoring Tercapai 90
jelas lengkap dan dapat dibaca. Coaching

Palembang, 18 April 2019

Plh. Direktur Utama

dr. Alwi Sami, MKM

NIP. 197505082002121007