Anda di halaman 1dari 4

RUJUKAN

Nomor Dokumen : /UKP/PKM-MTP1/I/2018


No.Revisi : Rev 1
Tanggal Terbit :
SO
P
Halaman : 1/4

dr. Hj. Siti Nurmah Megawati


UPT Puskesmas Martapura 1
NIP.19701115 201001 2 001

1. Pengertian Rujukan adalah pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap suatu kasus
penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal ( dari unit yang lebih mampu
menangani), atau secara horizontal (antar unit yang setingkat kemampuannya).
2. Tujuan Sebagai acuan untuk petugas dalam merujuk pasien ke institusi yang lebih
tinggi atau sejajar sesuai dengan kebutuhan dan pilihan pasien dan keluarga,
sehingga diperoleh kepastian mendapat pelayanan, dan pasien serta
keluarganya mengerti konsekuensinya.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : /REV-1/SK/UKP-VII/PKM-MTP
1/2018 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Buku Panduan Layanan Bagi Peserta BPJS Kesehatan Tahun 2015.
5. Prosedur / a. Petugas melakukan anamnese, pemeriksaan vital sign pemeriksaan
Langkah-langkah penunjang medik untuk menentukan diagnosa.
b. Petugas melakukan rujukan apabila ditemukan kriteria rujukan seperti
pengobatan atau tindakan tertentu yang diperlukan tidak bisa dilakukan di
puskesmas, membutuhkan fasilitas atau peralatan yang tidak dimiliki
puskesmas atau peralatan yang dibutuhkan sedang rusak, tenaga
profesional (ahli) yang tidak dimiliki puskesmas.
c. Petugas memberikan informed choice dan informed consent kepada
pasien atau keluarga pasien mengenai alasan rujukan, fasilitas kesehatan
yang dituju, termasuk pilihan fasilitas kesehatan jika ada sehingga pasien
atau keluarga pasien dapat memutuskan fasilitas mana yang dipilih, serta
kapan rujukan harus dilakukan.
d. Petugas memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus berdasarkan SOP.
e. Petugas menghubungi fasilitas kesehatan yang akan dituju via telepon.
f. Petugas melengkapi administrasi pasien baik itu pasien umum, BPJS,
Jamkesda.
g. Petugas menyiapkan ambulance.
h. Petugas menyiapkan lembar rujukan 2 rangkap. Lembar pertama
diserahkan ke fasilitas kesehatan yang dituju. Lembar kedua disimpan
sebagai arsip. Di dalam surat rujukan terdapat resume klinis pasien,
prosedur dan pemeriksaan yang telah dilakukan, dan kebutuhan pasien
lebih lanjut.
i. Petugas melakukan stabilisasi pasien di ruang tindakan.
j. Petugas mengantar pasien ke fasilitas lanjutan yang sudah ditentukan.
k. Petugas melakukan monitoring stabilisasi selama perjalanan.
l. Petugas menunggu pasien di IGD tujuan sampai ada kepastian pasien
tersebut mendapat pelayanan dan kesimpulan dirawat inap atau rawat
jalan.
6. Diagram Alir
Anamnesa, vital sign, pemeriksaan penunjang untuk menentukan
diagnosa

Memenuhi kriteria rujukan

Memberikan informasi dan informed consent


kepada pasien atau keluarga

Setuju dirujuk Menolak dirujuk

Tindakan pra rujukan

Menghubungi RS via telephon

Surat
rujukan

Melakukan stabilisasi di ruang tindakan

Mengantar pasien ke fasilitas lanjutan

Monitoring stabilisasi selama perjalanan

Melapor kepada petugas IGD

7. Unit Terkait a. Ruangan Pemeriksaan Umum dan tindakan


b. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
c. Ruangan Lansia
d. Ruangan MTBS
e. Ruangan PONED
f. Ruangan KIA
g. Ruangan P3 Paru
h. Ruangan Kesehatan Jiwa

Rekam Historis

NO Halaman Yang dirubah Perubahan DiberlakukanTgl


1 Poin kebijakan Bentuk kebijakan Januari 2018