Tanggal Data Subjektif & Objektif Masalah Keperawatan TTD
21/03/19 DS : Pasien mengatakan sering Halusinasi mendengar suara-suara yang menyuruhnya untuk memukul
DO : -Pasien tampak bingung
-pasien merenung -pasien tampak menghayal -tidak ada kontak mata
21/03/19 DS : Klien mengatakan merasa Perilaku Kekerasan
kesal sampai memukul klien yang lain dikarenakan ada suara-suara yang menuruhnya untuk memukul
Do : -Ekspresi tampak tegang
-Mata pasien tampak melotot -Tangan dikepal -Suara klien terdengar keras -Klien tampak memukul klien yang lain
22/03/19 DS : Pasien mengatakan sering Halusinasi
mendengar suara-suara yang menyuruhnya untuk memukul
DO : -Pasien suka menyendiri
-pasien merenung -pasien tampak menghayal -tidak ada kontak mata
22/03/19 DS : Klien mengatakan sudah Resiko Perilaku kekerasan
merasa lebih baik dan tidak merasa kesal lagi dan ingin ketemu dengan ibunya
DO : -Klien tampak tenang
-ekspresi wajah datar -bicara seperlunya kadang hanya mengangguk tanpa bicara 23/03/19 DS : Klien mengatakan masih Halusinasi mendengar suara bisikan
DO: -Ekspresi wajah tenang
-perilaku dapat diarahkan -kontak mata masih kurang -klien ingin berjabat tangan
23/03/19 DS : Klien mengatakan sudah Resiko Perilaku
merasa lebih tenang dan tidak Kekerasan ada lagi perasaan kesal -klien mengatakan ingin pulang
DO : -Klien tampak tenang
-ekspresi wajah datar -bicara seperlunya kadang hanya mengangguk tanpa bicara
23/03/19 DS : Pasien mengatakan Harga Diri Rendah
teman-teman sekolahnya sering mengejek kalau ibunya tukang jual cilok
DO:-Ekspresi wajah tampak
sedih -pasien menunduk kepalanya saat berbicara
25/03/19 DS : Klien mengatakan makin Halusinasi
jarang mendengar suara bisikan
DO: -Ekspresi tampak
bersahabat -ada kontak mata -perilaku dapat diarahkan -menunjukkan rasa senang 25/03/19 DS : Pasien mengatakan rajin Resiko Perilaku beribadah bersama ibunya dan Kekerasan mengatakan istifar ketika marah
DO :-Ekspresi tampak tenang
-pasien tampak memegang daerah dada dan terdengar mengucapkan istifar
25/03/19 DS : Pasien mengatakan Harga Diri Rendah
merasa malu karena tidak seperti teman-temannya yang kaya
DO : -Pasien tampak menunduk kepala -ekspresi tampak sedih
26/03/19 DS : Pasien mengatakan sudah Halusinasi
tidak mendengar bisikan lagi -Pasien mengatakan ingin pulang
DO :-Ekspresi tampak bersahabat -mengucapkan salam -ada kontak mata
26/03/19 DS : Pasien mengatakan Resiko Perilaku
merasa lebih baik karena Kekerasan banyak teman-temannya
Do: Pasien mampu menjawab
pertanyaan yang diberikan -pasien tampak sering senyum ke arah perawat