Palpasi dada dilakukan untuk mengkaji beberapa daerah.

Dengan palpasi, jenis dan jumlah kerja thoraks,

daerah nyeri tekan dapat diketahui dan perawat dapatmengidentifikasi taktil fremitus, getaran pada
dada (

thrill

), angkatan dada (

heaves

)dan titik impuls jantung maksimal. Palpasi juga memungkinkan perawat untuk meraba adanya massa
atau benjolan di aksila dan jaringan payudara. Palpasi padaekstremitas menghasilkan data tentang
sirkulasi perifer, adanya nadi perifer,temperatur kulit, warna dan pengisian perifer.2)

PerkusiPerkusi adalah tindakan mengetuk-ngetuk suatu objek untuk menentukan adanyaudara, cairan
atau benda padat di jaringan yang berada di bawah objek tersebut.Perkusi menimbulkan getaran dari
daerah di bawah area yang diketuk dengankedalaman 4 sampai 6 cm. Lima nada perkusi adalah
resonansi, hiperesonansi, redup,datar dan timpani. Perkusi memungkinkan perawat untuk menentukan
adanya cairanyang tidak normal, udara di paru-paru atau kerja diafragma.3)

AuskultasiPenggunaan auskultasi memungkinkan perawat mengidentifikasi bunyi paru dan jantung yang
normal maupun yang tidak normal. Auskultasi bunyi paru dilakukandengan mendengarkan gerakan
udara di sepanjang lapangan paru: anterior, posteriordan lateral. Suara nafas tambahan terdengar jika
suatu daerah paru mengalamikolaps, terdapat cairan di suatu lapangan paru atau terjadi obstruksi.
Auskultasi jugadilakukan untuk mengevaluasi respons klien terhadap intervensi yang dilakukanuntuk
meningkatkan status pernafasan.

Prosedur tindakan:

Sebelum mengkaji toraks dan paru-paru, perawat harus mengetahui garis batas dada.Garis batas ini
membantu perawat melokalisasi temuan dan menggunakanketerampilan pengkajian dengan benar.

Pemeriksaan paru dan toraks mengharuskan klien membuka pakaiannya sampai kepinggang.
-

Perhatikan pencahayaan. Pencahayaan yang baik merupakan hal yang sangat penting.

Perawat harus mengkaji klien yang beresiko mengalami masalah pulmoner sepertiklien tirah baring atau
klien dengan nyeri dada yang tidak dapat mengekspansikanparunya secara penuh.

Pemeriksaan dimulai dengan klien duduk untuk pengkajian dada posterior danlateral.