DECLARACION JURADA
Yo,_________________________________________________________________________________,Identificado con
DNI Nº________________________________, con domicilio legal en la (Av.
Calle)______________________________________ de la Asociación de Vivienda Huerto Ccollana del
distrito de Livitaca de la provincia de Chumbivilcas Cusco y represento a la lista
__________________________________________________ en el cargo de _______________________________en los
comicios electorales.
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(FIRMA)
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(APELLIDOS Y NOMBRES)
………………………………………………………….……………….. HUELLA
DNI
SOLICITO: ………………………………………………………………
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De mi mayor consideración.
Tengo a bien dirigirme a Ud. Para solicitarle que en cumplimiento con el cronograma de
inscripción de listas, para los comicios electorales de la nueva Junta Directiva de La
Asociación de Vivienda Huerto Ccollana.
Sírvase inscribir a la
Lista…………………………………………………………………………………………………………………………. A la
cual represento con el fin de participar en las referidas elecciones.
Por lo que pido a su despacho acceda a mi petición, por estar dentro del reglamento de
elecciones.
Sin otro particular hago uso de la ocasión, para expresarle mi especial distinción.
Atentamente.
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(FIRMA)
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(APELLIDOS Y NOMBRES DEL PERSONERO GENERAL)
……………………………………………………..………………………….. HUELLA
DNI