Anda di halaman 1dari 4

SURAT PERJANJIAN KERJASMA

PENGADAAN ALAT TULIS KANTOR DAN FOTO COPY


ANTARA
PUSKESMAS SULILI
DAN
TOKO ILHAM PRIMA

Nomor : 33/ PKM SLL/2019


Nomor :

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Bertha Yestiani, M.Kes


Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Sulili
Alamat : Jl. Poros Pinrang Malimpung, Kelurahan Mamminasae, Kecamatan Paleteang
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

DENGAN

Nama : H. Burhanuddin
Jabatan : Pemilik Toko ILHAM PRIMA
Alamat : Jl. A. Yani Kabupaten Pinrang
Dalam perjanjian ini bertindak untuk dan atas nama Toko ILHAM PRIMA Kabupaten Pinrang
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Pada hari Senin, 04 Maret 2019 di Kab. Pinrang, kedua belah pihak telah bersepakat untuk
membuat Surat Perjanjian Kerjasama dalam pengadaan Alat Tulis Kantor dan Foto copy
Puskesmas Sulili dengan ketentuan- ketentuan sebagaimana tertera di bawah ini :

PASAL 1
PASAL 2
RUANG LINGKUP

PIHAK KEDUA akan melaksanakan jasa kepada PIHAK PERTAMA berdasarkan Perhitungan
Biaya pada saat limbah diterima di fasilitas PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA menyetujui syarat - syarat dalam pelaksanaan jasa sejak saat penanda
tanganan perjanjian ini dan perhitungan biaya.

PIHAK PERTAMA dan KEDUA berkewajiban untuk memastikan bahwa limbah yang akan
diangkut adalah sesuai dengan yang tercantum dalam perhitungan biaya dan bahwa limbah
dalam kemasan yang aman dan layak angkut.

PIHAK KEDUA berhak untuk menentukan ukuran berat atas limbah yang diterima di fasilitas
PIHAK KEDUA berdasarkan timbangan PIHAK PETAMA dan atau PIHAK KEDUA.
Pasal 3
Jangka Waktu

Perjanjian Kerjasama ini berlaku 1(satu) tahun dimulai sejak tanggal penandatangan Perjanjian
Kerjasama ini. Masa berlaku tersebut secara otomatis berlanjut kecuali diakhiri oleh salah satu
Pihak dengan pemberitahuan tertulis 30 (tigapuluh) hari kalender sebelumnya.
Pasal 4
Pembayaran atas Biaya Jasa

PIHAK PERTAMA setuju untuk membayar Jasa kepada PIHAK KEDUA berdasarkan
Perhitungan Biaya yang berlaku saat penyerahan limbah.

PIHAK PERTAMA akan membayar jasa kepada PIHAK KEDUA secara tunai.

Pasal 5
Pernyataan dan Jaminan

PIHAK KEDUA akan melaksanakan jasa untuk PIHAK PERTAMA dengan cara yang aman dan
layak sesuai dengan Undang-Undang, Keputusan-Keputusan, Ketetapan-Ketetapan dan
Peraturan-Peraturan yang berlaku.
PIHAK KEDUA harus membuat laporan hasil pengelolaan limbah medis yang dikerjakan
kepada PIHAK PERTAMA.

PIHAK PERTAMA menyatakan dan menjamin bahwa :


Limbah yang diberikan kepada PIHAK KEDUA adalah sama dengan perincian yang terdapat
dalam daftar perhitungan biaya dengan benar adanya dan tepat dalam segala hal sesuai dengan
aspek-aspek material limbah tersebut
PIHAK PERTAMA harus menyediakan semua informasi yang dimilikinya tentang limbah medis
yang akan dikelola oleh PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA harus mentaati semua Undang-Undang, Keputusan-Keputusan, Ketetapan-
Ketetapan dan Peraturan-Peraturan yang berlaku.

Pasal 6
Tiada Pengabaian

Tiada ketentuan dalam Perjanjian Kerjasama ini yang dapat diabaikan, diubah atau diperbaiki
oleh Para Pihak, kecuali pengabaian, perubahan atau perbaikan tersebut dibuat dalam bentuk
tertulis dan ditandatangani oleh Para Pihak.

Pasal 7
Pemutusan Perjanjian

Perjanjian Kerjasama ini dapat diakhiri oleh PIHAK PERTAMA atau PIHAK KEDUA dengan
pemberitahuan 30 (tiga puluh) hari sebelumnya dan tunduk pada syarat-syarat dan ketentuan-
ketentuan dalam perjanjian kerjasama ini. Pemutusan Perjanjian Kerjasama ini tidak
mengakibatkan adanya pelepasan tanggung jawab Para Pihak yang masih tertunda.

Pasal 8
Penyelesaian Perselisihan
Setiap sengketa, perbedaan pendapat ataupun tuntutan yang timbul dari atau sehubungan dengan
perjanjian Kerjasama ini diselesaikan secara kekeluargaan.

Perjanjian Kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli, diatas kertas bermeterai cukup serta
mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditanda tangani oleh PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


PUSKESMAS SULILI TOKO ILHAM PRIMA PINRANG

drg. Bertha Yestiani, M.Kes H. Burhanuddin


Kepala Puskesmas Sulili Pemilik Toko