AKSES REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS WARA Bidasari Jamil

NIP.19770602 200604 2 023
BARAT

1.Pengertian Akses Rekam medis adalah suatu kegiatan dimulai dari pencatatan selama
pasien mendapat pelayanan dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam
medis yang meliputi penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat
penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk
melayani permintaan peminjaman,atau untuk keperluan lainnya.
2.Tujuan Sebagai acuan langkh-langkah bagi petugas rekam medis dalam melakukan
akses terhadap rekam medis
3.Kebijakan Semua Rekam medis tidak bisa diakses oleh sembarangan orang atau pihak
tertentu
4.Referensi Permenkes No.269/Menkes/III/2008 tentang Rekam Medis
1. Persiapan Alat dan bahan.
a.ATK
5.Prosedur/Langkah- b.Rekam medis
langkah
2. Petugas yang melaksanakan
a. Petugas Loket Pendaftaran

3. Langkah-langkah
a. Petugas pendaftaran meminta kartu identitas berobat pasien
b. Petugas mencari berkas Rekam medis di rak penyimpanan sesuai
nomor rekam medis pasien
c. Petugas menyiapkan Rekam medis
d. Petugas mengisi buku register pendaftaran
e. Petugas mengantar rekam medis pasien ke poli yang dituju
f. Petugas di poli tujuan melakukan anamnesa terhadap pasien
g. Dokter melakukan pemeriksaan terhadap pasien
h. Petugas Poli tujuan mengisi buku register pelayanan
i. Petugas Poli tujuan mengembalikan rekam medis ke ruang rekam
medis/loket pendaftaran
j. Petugas melakukan penyimpanan rekam medis
6.Hal-hal yang perlu 1. Rekam medis harus dikembalikan ke bagian Rekam medis selambat-
diperhatikan lambatnya 1x24 jam setelah selesai pelayanan.
7.Unit terkait - Loket pendaftaran
- Poli umum
- Poli mtbs
- Poli gigi
- Poli kia
- Poli kb
- UGD
- Poli prolanis

8.Dokumen terkait Rekam Medis

9.Rekaman historis

No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai di

berlakukan