LA ENTREVISTA PSICOLÓGICA POR MORRISON, JAMES (SINTASIS)

ASTRIT DAYANNA RODRIGUEZ ROJAS

ID: 614088

INGRIS MAILEN MONTAÑEZ

ID:613359

PROGRAMA DE PSICOLOGIA
UNIVERSITARIA UNIMINUTO DE DIOS
2018
LA ENTREVISTA PSICOLÓGICA POR MORRISON, JAMES (SINTASIS)

ASIGNATURA: TÉCNICAS DE ENTREVISTA

DOCENTE: BELKY SULAY PALACIO NEIRA

PROGRAMA DE PSICOLOGIA
UNIVERSITARIA UNIMINUTO DE DIOS
2018
 INTRODUCCIÓN

A través de la lectura del libro se hará un pequeño síntesis de lo explicado en esta y la

importancia de tener en claro las técnicas de entrevista y de qué manera se deben utilizar
para que estas sean eficaces las cuales nos brindaran la información necesaria para conocer
más del paciente y como podremos manejos de intervención según el resultado que nos
brinde la entrevista.

LA ENTREVISTA PSICOLÓGICA
POR MORRISON, JAMES (SINTASIS)

Para tener una buena entrevista debemos de tener en cuenta de poder sacar la mayor información
posible del paciente en el área de salud mental se debe tener en cuenta tanto la información que da
el paciente , como lo es sus emociones sentimientos los cuales nos pueden ayudar a entender e
interpretar las diferentes sus personalidades también para ser un buen entrevistador debemos ser
capaces de lidiar con diferentes personalidades, según el libro los buenos entrevistadores tiene 3
características en común

1 obtener la mayor cantidad de información para manejo del diagnostico

2 obtenerla en el menor tiempo posible

3 son constantes en la creación de una buena relación con el paciente

Se debe hacer una rápida recolección de información y basado también en sus síntomas y
emociones hacer un rápido diagnostica para su pronta intervención, teniendo en cuenta que debe ser
una entrevista a tiempo pero tampoco de un menor tiempo porque así se estaría ignorando algunos
síntomas.

INFORMACIÓN COMPLETA

Los clínicos deben tener en cuenta los diferentes características como lo son lo biológico
conductual social y biológico.
En el caso de una mujer la cual bebe alcohol demasiado. A partir de esto se hace una relación las
cuales pueden ser causadas por varios factores como:

Dinámico: su esposo también bebe

Conductual: ella asocia beber con el alivio de tensiones por conflictos con su relación.

Social: sus amigas bebes, es algo aceptado el beber. Alentado por su medio social.

Biológico: se debe tener en cuenta si su padre biológico también bebía lo cual contribuyo en su
genética.

Que significa entrevistar:

Es una evaluación completa la cual saca a la luz todas las contradicciones, en caso donde se realiza
una entrevista el cual el paciente desea solucionar un problema de vida y determinar encontrando en
el paciente, un psicosis subyacente como lo puede ser una depresión o que está consumiendo
sustancias y ayudar a entender en caso de que un paciente no tenga trastorno mentales que los actos
pasados tienen consecuencias en el futuro, atreves de la entrevista completa podremos tener
información satisfactoria.

En el recorrido de la terapia podemos conocer información adicional y conocer a fondo el porqué

de sus síntomas y poder dar una mejor intervención.

LA IMPORTANCIA DE LA PRÁCTICA.

El mejor libro son los pacientes donde la experiencia nos ayudan a mejorar esta debe ser constante,
en la entrevista se ha demostrado que los pacientes gusta de un entrevistador relajado y amable,
esto ayuda bastante a congeniar con el paciente, esto dará un esquema agradable.

Después de una hora más o menos interrumpe la entrevista con la promesa de que regresaras
después, luego de esto realizaremos una observación y una entrevista psicológica por lo
información obtenida por el paciente, en caso de que sientes que tiene trastornos mentales nos
guiaremos por el capítulo 11 y 12 el cual nos ayuda a conocer las diferentes características que tiene
el paciente y que entrevista utilizar.

Aperturas e introducciones
Cuando terminamos nuestra entrevista debemos de haber obtenido

La información brindada por el paciente

Las relaciones que tengan en base a relaciones trabajo social, y familiares.

Historia

Examen del estado de salud mental.

Factores de tiempo: se debe tener en cuenta el tiempo, tienes que informar sobre la cierta idea que
quieres obtener del paciente, y crear un ambiente cómodo y seguro que permita el control de tu
paciente.

Se debe presentar una lista con el material básico, un estudiante debe de durar mínimo unas cuantas
horas para recolectar la información posible. Se realiza un esquema con diferentes preguntas las
cuales nos ayudara a conocer más sobre el paciente (cuadro 1-1)

Cuando se realiza la entrevista como es corto el tiempo se debe realizar por distintas partes las
cuales deben ser de.

 15 determinar la queja
 30 buscar el diagnostico especifico, preguntas suicidio, abuso de sustancias etc.
 15 obtener la historia médica, revisión de los sistemas.
 25 obtener el resto de historia social y personal.
 10 realizar EEM.
 5 Discutir el diagnóstico y tratamiento con el paciente para una próxima cita.

Claro que también cambian según las necesidades profesionales, lo trabajadores sociales dedicaran
más al tiempo personalidad social y personal.

ESCENARIOS

Se debe tener un espacio privado donde podamos poder tener tranquilidad y comodidad para
realizar el cuestionario, también la mesa de consultorio debe estar al frente del paciente, esta debe
estar también cerca de la puerta por casos de emergencia y tener un botón de urgencia por si tu
paciente se descontrola, por eso es importante un buen ambiente, nuestra vestimenta debe ser
profesional lo cual hace que tu paciente sienta el profesionalismo que tienes. No usar joyas alusivas
a tus creencias ya que esto puede que esto genera una barrera con tu paciente.

Inicio de relación

Presentación extendiendo la mano indica la disposición de los asiento siempre permanecer relajado
sin ningún apuro, si llegas tarde ofrece una disculpa, aprende bien el nombre del paciente, decir tu
estatus ya sea especialista en ciertas áreas o demás, decir al paciente lo que durara la consulta, en
algunos casos los entrevistadores comienzan con una plática para que el paciente se sienta más
tranquilo y en confianza.

A veces el paciente viene con alguien acompañado pero lo mejor sería preguntar para conocer la
autonomía del paciente. En algunos casos se puede preguntar al acompañante ya que el paciente se
siente indispuesto para responder.

Tomar notas.

Se debe tomar nota de las algunas cosas par que no se nos olvide luego pero el entrevistador debe
tener más atención es a sus acciones y su conducta para así poder observar y estar determinado su
conducta.

Ejemplos de apertura

MOTIVOS DE CONSULTA LIBRE

Preguntas directivas frente a no directivas

Al hacerla preguntas si utilizamos de manera más pasiva las de absorber la de estilo fuerte, nos
ayuda a conocer hechos más confiables, pero esto también genera que el paciente sentía pena de
información personal, así que la mejor forma de iniciar es directiva.
La primera pregunta debe plantearse y preguntar al paciente lo que quiera saber del de una manera
relajada y cómoda para establecer el rapport.

Las preguntas y afirmaciones nos ayudaran a tener más información

Y las preguntas acerca de la historia nos ayudaran a conocer el momento del problema y tener más
información.

El motivo de consulta

Es la razón del porque está buscando la ayuda para los problemas se comienza con:

Platícame cual fuel motivo que estés aquí, la importancia de consulta es importante por dos
razones

- Porque puede ser el problema predominante

- Negación llana en caso de son enviados por un familiar o un juez

Respuestas

Personas que no entienden el propósito de la entrevista, y se les pregunta de manera cual

fueron su inicio de síntomas.

Tratar de conocer la verdadera razón de su asistencia, es importante para poder conocer por
qué así podremos observar las solicitudes iniciales donde tienen dos cualidades que afectan
el tipo de observación
- Le dices al paciente la información que buscas
- También son abiertas: las interrogantes abiertas son forma de pregunta o afirmaciones que
se pueden responder fácilmente.

Ej.: me gustaría escuchar un poco más acerca de

 ¿Qué sucedió más?

 Otras preguntas acerca de la historia presente.
 -¿Que sucedió después de eso?
Estas preguntas dan un alcance a mayor información con mayor libertad para responderlas, los
paciente dirán lo importante para ellos.

Tratar de conocer la verdadera razón de su asistencia

Las primeras palabras no siempre expresan la verdadera razón para buscar ayuda,

- Eje: he sentido mucho dolor( el verdadero dolor es emocional)

- Las quejas iniciales están ocultando una razón más profunda y menos obvia para buscar
ayuda.

Más adelante se realizara una pregunta la cual será:

- Hay algo más que te esté molestando?

Esta pregunta ara que el paciente profundice más y se pueda determinar la motivación
subyacente, las palabras que deben ser anotadas exactamente como fueron dichas en una
nota.

QUE ES DISCURSO LIBRE

El discurso libre es la oportunidad que tiene el paciente para expresar sus sentimientos sin
restricciones ni dirección.

Los entrevistadores recomiendan 8 – 10 minutos de discurso libre en hora de sesión.

- Este discurso libre coloca al entrevistador como alguien interesado lo suficiente para
escuchar.
- Ofrece al paciente la oportunidad de organizar y explorar las razones para buscar un
tratamiento.
 -
- Te a conocer que predomina en el paciente

- - permite conocer las particularidades de la personalidad.}

- Podemos hacer observaciones acerca de su ánimo y conducta y los procesos de

pensamiento.

- Se puede ser manifestaciones de rasgos de carácter

- Cuando el entrevistador tiene control de la conversación el paciente tomara un papel activo

- Puede tener atención especial en el discurso del paciente.

- Ofrece al paciente oportunidad de traer colación preocupaciones etc.

ÁREAS DE INTERÉS CLÍNICO

Las personas que tienen condiciones de salud metal pueden ser causada por:

- Dificultades de pensamiento( problemas cognitivo )

- Uso de sustancias
- Psicosis
- Perturbaciones del estado de animo
- Ansiedad excesiva, conductas evitarías activación
- Quejas físicas
- Problemas sociales y de personalidad.
 ESTABLECIMIENTO DEL RAPPORT

Rapport es el sentimiento de armonía y confianza que debe de existir entre el clínico y el paciente.

Para una buena entrevista, debemos tener un buen rapport, ya que en caso de que entrevistador se
encargue de futuros tratamientos debe tener la confianza para desarrollar desde el principio de la
sesión la medida para manejar el curso de la terapia. El factor asociado con el paciente y así con el
rapport podremos tener información vital del paciente y conocer datos personales importantes para
una buena investigación e intervención.

Bases del rapport

El verdadero rapport entre dos individuos se desarrolla de manera gradual con una larga relación y
cooperación de las dos partes.

La conducta es la clave, tiene que tener una postura relajada compresiva interesado e n el. Tener
cuidado con nuestra expresión facial no fruncir el ceño ni mostrar cualquier tipo de negatividad.

Evitar mirara fijamente, pero hacer contacto visual frecuentemente, sonríe e inclinar la cabeza de
manera apropiada demostrara que eres compresivo y atento.

Utilizar elogios de manera modera, ya que no sabemos si los elogios pueden estar reforzando ciertas
conductas.

Tener un tono de voz adecuada, y siempre manteniéndose neutral ante lo dicho por los pacientes.

Ej.

Paciente: mi madre es una perra siempre trata de interferir entre mi esposo y yo

Entrevistador: (inclinándose ligeramente al frente) eso debe ser un verdadero problema para usted.

La actitud compresiva y no crítica y respetuosa hacia el paciente para mejorar la relación con él.
Evalúa tus propios sentimientos

Es importante conocer que sentimientos sientes con el paciente pero debes tener en cuenta que a
veces somos segados por estos y no dar un dictamen acertado, lo importante es siempre buscar la
empatía con el paciente sin importar como esta persona se exprese, es normal que nosotros
tengamos situación que estén ocurriendo en nuestra vida personal pero no debe de ser llevado a la
terapia, si no tienes la capacidad para manejar tus emociones es mejor no intervenir y aplazar la
terapia.

Considera tu manera de hablar

El paciente debe saber que lo comprendes por esto se puede utilizar la afirmación “se cómo debes
de sentirte al respecto” pero en caso de un problema no tan grave en caso de situaciones graves se
pueden utilizar frases como “debe haberse sentido terriblemente desdichado”

A veces es necesario exagerara un poco el énfasis de sus sentimientos, pero si lo hacemos de

manera que noten nuestra simpatía.

En casos de pérdida o heridas debemos de dar aliento al paciente.

La risa con ellos en momentos adecuados ayudaran a relajar el ambiente y afianzar más la relación.

Retomar el lenguaje del paciente

Poner cuidado en usar palabras que el paciente pueda comprender, escuchar el lenguaje y usarlo en
tanto sea cómodo haciéndolo. Usar lenguaje de acuerdo a su generación, también tener cuidado en
usar palabras que puedan disgustar como aborto, daño cerebral, loco, fantasía, histérico, impotencia,
neurótico, victima etc.

Debemos tener sinónimos neutrales para utilizar en nuestra carrera, se debe evitar la jerga
psicológica las cuales pueden ser mal entendidas, también tenemos que conocer y aceptar que el
paciente puede ser exagerado lo cual tenemos que comprender y pedirle que repita si no entiendes
lo que dijo, en caso de los que titubean darle tranquilidad para decir las cosas sin apuro.

Mantener los límites

Es importante tener una relación con los pacientes siempre cuando estos no crecen los limites, en
caso lo apropiado seria llamar a las personas con educación y respeto y si algún paciente quiere
conocer más acerca de ti no des información personal porque no sabes si pueda traer consecuencias
en su terapia, siempre manejar las cosas de manera profesional dando a entender que eres alguien
profesional que le dará una ayuda.

Muestra tus conocimientos

Aprovechando otra vía hacia el rapport informando al paciente que sabes acerca de los síntomas que
presenta y lo que podrían significar, esta evaluación se presentara con naturalidad al final de la
entrevista inicial.

Tranquilizar al paciente y a donde obtendrá orientación. Utilizando frases para saber que si sabes
puede decir pienso que o en base a mi experiencia es una manera donde el paciente les dará más
valor.

En casos que llegue un paciente el cual no coincidan contigo lo que puedes hacer es con toda
honestidad decir:

No soy la persona indicada para ayudarlo con su problema.

INICIO DE LA ENTREVISTA
El paciente debe sentirse relajado y proporcionar la información necesaria

- Alentar el lenguaje corporal

- Alentar verbalmente( una o dos silabas pueden ser suficientes)escucha reflexiva
Repetir la última palabra que dice el paciente.

- Hacer trabajo de elaboración sobre palabras que el paciente uso antes.

Ej.
Paciente: sé que reaccione exageradamente, pero me sentía desesperado, no pidió ni comer
ni dormir
Entrevistador: usted dijo que se sentía desesperado (pausa)
Paciente: si incluso pensé en el suicidio.

-Solicitar explícitamente más información.(dígame mas acerca de )

-Volver a pedir información cuando el paciente parece haber entendido mal la pregunta

-ofrecer resúmenes breves

-A veces es necesario ser más directo.

INSPIRAR SEGURIDAD

Trasmitir seguridad consiste en cualquier cosa que pueda aumentar la sensación de confianza y
bienestar del paciente, con afirmaciones de apoyo donde podremos utilizar la frase” estoy de su
lado junto lo resolveremos” el lenguaje corporal ayudara a nuestra seguridad y lo que le trasmites
al paciente, ser objetivo y sincero, especifico con respecta a la situación.

Evitar falsa generalización como: “estoy seguro que todo se resolverá”

Utilizar nuestros conocimientos para corregir ideas.

En cualquiera de los casos esto ayudara a los refuerzos por tranquilidad, pero en caso de que el
paciente no escucha y si te acerca a ti demasiado como no hace contacto visual, expresión helada,
habla menos, cambia nerviosamente de posición.
Si notamos estas señales es mejor cambiar de inmediato a una actitud más reservada.

BIBLIOGRAFÍA.

 La entrevista psicológica por Morrison, James 07/2015

 Astrit Dayanna Rodriguez rojas, Ingris Mailen Montañez
