KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN POST ANESTESI

DAN SEDASI

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

Jl. Sutopo No.5 Magelang 50/SPO/PRWT/RSLR/II/2018 0 1/4
Ditetapkan oleh
Direktur RS Lestari Raharja
Standar
Tanggal Terbit
Prosedur
12 Februari 2018
Operasional

dr. Benyamin Tri Darma

I. Pengertian Syarat yang harus dipenuhi untuk memulangkan pasien pasca
anestesi maupun pasca sedasi atau selesainya monitoring intensif
jika sedasi dilakukan selain di kamar operasi
II. Tujuan Sebagai acuan Tenaga medis yang bekerja di Rumah Sakit Lestari
Raharja sehingga dapat memberikan pelayanan optimal pada
pasien pasca anestesi dan pasca sedasi dan untuk membuat
keputusan tindak lanjut pasien pasca anestesi / pasca sedasi.
III. Kebijakan SK Direktur Nomor: 01/SK.Dir/RSLR/V/2016 tentang Kebijakan
Pelayanan Anestesiologi dan Sedasi di RS. Lestari Raharja.
IV. Prosedur 1. Pasien yang akan dipulangkan harus memenuhi kriteria
Modified Aldrette Score, Bromage Score, Steward Score, yang
diisi oleh perawat yang bertugas di ruang pulih dibawah
supervise dokter anestesi dan ditanda tangani oleh dokter
anestesi.
2. Kriteria Skor Modified Aldrette > 12 atau sama dengan skor pre-
prosedur.
a. Pemantauan terhadap skor Aldrette dilakukan secara
periodik setiap 10 menit
b. Score < 10, pasien pindah ICU / Ruang intensif care
3. Rasio antara perawat ruang pulih dengan pasien disesuaikan
dengan kondisi pasien:
a. pasien sudah sadar = 1:2
b. pasien sudah ke tahap persiapan pulang = 1:4
4. Beritahukan DPJP Anestesiologi bila skor pasien tidak
mencapai kriteria discarge sampai 2 jam.
5. Semua kondisi pasien pasca operasi harus diinformasikan
kepada keluarga pasien.
6. Berikan instruksi tertulis kepada pasien dan keluarga berupa
 KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN POST ANESTESI
DAN SEDASI

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

Jl. Sutopo No.5 Magelang 50/SPO/PRWT/RSLR/II/2018 0 2/4
anjuran untuk tidak mengendarai kendaraan bermotor,
mengoperasikan mesin, konsumsi alcohol dan
menandatangani dokumen legal sampai 24 jam setelah
operasi.
7. Semua proses pre dan post prosedur anestesi, kondisi pasien,
semua instruksi pasca operasi dan pembiusan serta semua
intervensi dan medikasi yang diberikan harus sudah ditulis
lengkap dan ditangani oleh DPJP.
Bromage Score

Skor KRITERIA

0 Dapat mengangkat tungkai bawah

1 Tidak dapat menekuk lutut, tetapi dapat mengangkat kaki

2 Tidak dapat mengangkat tungkai bawah, tetapi dapat

menekuk lutut

3 Tidak dapat mengangkat kaki sama sekali

Score  2, pasien boleh pindah ruangan

KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN POST ANESTESI

DAN SEDASI

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

Jl. Sutopo No.5 Magelang 50/SPO/PRWT/RSLR/II/2018 0 3/4
 Modified Aldrette Score

NO KRITERIA SCORE
1 Warna Kulit Merah / Normal 2
Pucat 1
Sianosis 0
2 Aktifitas Gerak empat anggota tubuh 2
Motorik
Gerak dua anggota tubuh 1
Tidak ada gerak 0
3 Pernafasan Nafas dalam, batuk dan tangis 2
kuat
Nafas dangkal dan adekuat 1
Nafas apnea / nafas tidak 0
adekuat
4 Tekanan TD berbeda ± 20 mmHg dari 2
darah Pre-op
TD berbeda 20-50 mmHg dari 1
Pre-op
TD berbeda ± 50 mmHg dari 0
Pre-op
5 Kesadaran Sadar penuh mudah dipanggil 2
Bangun jika dipanggil 1
Tidak ada respon 0
6. Mual dan - 1-2 x dan dapat ditherapy 2
muntah dengan obat anti muntah peroral
- 3-5x dapat ditherapy dengan 1
obat anti muntah parenteral
- berat, perlu pengawasan khusus 0
7 perdarahan - Minimal : tidak perlu ganti balut 2
- Moderate : Perlu< 2x ganti balut 1
- Berat>3x gantibalut 0
Score minimal 12, pasien pindah keruangan
Score < 10, pasien pindah ICU / Ruang intensif care

KRITERIA PEMINDAHAN PASIEN POST ANESTESI

DAN SEDASI

No. Dokumen No. Revisi: Halaman

Jl. Sutopo No.5 Magelang 50/SPO/PRWT/RSLR/II/2018 0 4/4
Steward Score

NO KRITERIA SCORE

1 Kesadaran Bangun 2

Respon Terhadap Rangsang 1

 Tidak ada Respon 0

2 Pernafasan Batuk / menangis 2

Pertahanan jalan nafas 1

Perlu bantuan nafas 0

3 Motorik Gerak bertujuan 2

Gerak tidak bertujuan 1

Tidak gerak 0

Score ≥ 5, pasien pindah keruangan

V. Instalasi Terkait 1. Instalasi Bedah Sentral