A.

Pathway Hematemesis Melena

Pembentukan aktif jaringan ikat

Proses regenerasi sel hati dalam bentuk yang tergagnggu

Kegagalan parenkim hati Hipertensi portal Enselfalopati Ascites

Nafsu makan Varises esofagus Penekanan diafragma

Mual-muntah

Perut tak enak Tekanan meningkat Ruang paru menyempit

Kelemahan

Cepat lelah Pembuluh darah pecah

1. Prubahan nutrisi Sakit perut Hematemisis Melena Sesak nafas

2. Keseimbangan cairan 5. Gangguan pola nafas

3. Gangguan perfusi jaringan

 4.Cemas.

B. Mind Map Hematemesis Melena

PENGERTIAN

Hemetamesis adalah Muntah darah dan

PENYEBAB PERDARAHAN SALURAN MAKAN BAGIAN ATAS
Kelainan esofagus: varise, esofagitis, keganasan.
Kelainan lambung dan duodenum: tukak lambung dan
duodenum, keganasan dan lain-lain.
Penyakit darah: leukemia, DIC (disseminated intravascular
coagulation), purpura trombositopenia dan lain-lain.
Penyakit sistemik lainnya: uremik, dan lain-lain.
Pemakaian obat-obatan yang ulserogenik: golongan salisilat,
kortikosteroid, alkohol, dan lai-lain.
ETIOLOGI
1. Duodenal ulcer (20 – 30 %)
2. Gastric atau duodenal erosions (20 – 30 %)
3. Varices (15 – 20 %)
4. Gastric ulcer (10 – 20 %)
5. Mallory – Weiss tear (5 – 10 %)
6. Erosive esophagitis (5 – 10 %)
7. Angioma (5 – 10 %)
8. Arteriovenous malformation (< 5 %)
9. Gastrointestinal stromal tumors
mengindikasikan adanya perdarahan saluran
cerna atas, yang berwarna coklat merah atau
“coffee ground
Melena adalah Kotoran (feses) yang berwarna
gelap yang dikarenakan kotoran bercampur
asam lambung; biasanya mengindikasikan
perdarahan saluran cerna bahagian atas, atau
perdarahan daripada usus-usus ataupun colon
bahagian kanan dapat juga menjadi sumber
lainnya
Hematemesis
melena
PEMERIKSAAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan laboratorium
seperti kadar hemoglobin,
hematokrit, leukosit, sediaan
darah hapus, golongan darah
dan uji fungsi hati.
2. Pemeriksaan radiologik
3. Pemeriksaan endoskopik
4. Pemeriksaan ultrasonografi
dan scanning hati
PENATALAKSANAAN
Mempertahankan saluran nafas paten dan
restorasi volume intravascular adalah
tujuan tata laksana awal. Infus kristaloid
awal, sampai 30 mL/ kg, dapat diikuti
transfusi darah O-negatif atau yang
crossmatched jika diperlukan. Pasien
dengan perdarahan aktif memerlukan
konsultasi emergensi untuk
esofagogastroduodenoskopi (EGD).
Diagnosa yang dapat muncul
1. Defisit volume cairan sehubungan dengan
perdarahan (kehilangan secara aktif)
2. Potensial gangguan perfusi jaringan
sehubungan dengan hipovolemik karena
perdarahan.
3. Tidak efektifnya pola napas sehubungan
dengan asites dan menurunnya
pengembangan diafragma.
4. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi
5. Kecemasan sehubungan dengan
penyakitnya.
C. Asuhan Keperawatan

TUJUAN ( NOC)
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama di UGD,
kebutuhan cairan pasien dapat
terpenuhi dengan kriteria hasil:
 Tanda vital dalam batas
normal.
 Turgor kulit normal.
 Membran mukosa lembab.
 Produksi urine output
seimbang
Muntah darah dan berah darah
berhenti
INTERVENSI (NIC)
1. Ukur dan catat pemasukkan
Resiko Tinggi kurang volume
dan pengeluaran.
cairan sehubungan dengan
2. Monitor vital sign
perdarahan
3. Monitor cairan parentral
4. Monitor laboratorium ; Hb,
Hct

Data Subyektif :
Klien puassa , merasa haus, sering berkeringat
Data Obyektif : mukosa mulut kering, muntah
darah sering (3 kali) dirumah sakit, berak
darah campur kencing berwarna merah
kecoklatan.
 INTERVENSI (NIC)
TUJUAN ( NOC)
1. Kaji karakter, intensitas, dan letak
Setelah dilakukan asuhan
Nyeri akut berhubungan dengan nyeri
keperawatan selama di UGD
iritasi
diharapkan nyeri akut dapat R : Mengetahui derajat nyeri dan membantu
berkurang dengan kriteria hasil: dalam perencanaan intervensi
1. Pasien menunjukkan perilaku
2. Kaji ketidakefektifan/efek samping
yang lebih rileks
sedatif, analgesik, dan supositoria rektal dan
2. Pasien mengatakan nyeri salep
sudah berkurang
R : Sedatif dan analgetik dapat menurunkan
nyeri
3. Ubah posisi pasien secara teratur dan
gosok punggung untuk mengurangi rasa tidak
nyaman
DS: Klien mengeluh nyeri yang dapat
diukur dengan skala 1-10 R : Posisi yang sama dalam waktu lama dapat
menambah nyeri pada area yang menonjol
DO:
4. Berikan aktivitas yang bersifat hiburan
Klien berwajah menyeringai
dan istirahat yang teratur pada klien
R : Membantu mengalihkan perhatian
terhadap keluhan nyeri
5. Ambulasikan klien dengan bantuan
sesuai toleransi Berikan dorongan dan dan
ajarkan metode alternatif penatalaksanaan
nyeri
R : Pasien dapat menentukan sendiri teknik
alternatif bila nyeri dirasakan berat
 D. Daftar Pustaka
Adi P, 2006. Pengelolaan Perdarahan Saluran Cerna Bagian Atas : Ilmu Penyakit Dalam Jilid I. Jakarta: FKUI. Hlm 289-97
Davey P, 2006. Hematemesis & Melena: dalam At a Glance Medicine. Jakarta: Erlangga. Hlm 36-7
Junadi, P. et all. (1984). Kapita selekta. Media Aesculapius, FK-UI: Jakarta.
Long, Phips. (1991). Medical surgical nursing. Philadelphia, WB: Sounders.
Nurarif dan Kusuma. (2013). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & Nanda Nic-Noc. Media Action:
Yogyakarta
Soeparman. (1984). Ilmu penyakit dalam Jilid II. FK-UI: Jakarta.