Anda di halaman 1dari 5

DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN

NO.
(SDKI) (NOC) (NIC)
HIPERTERMI NOC Fever treatment
Domain: 0130 thermoregulation 1. Monitor suhu sesering mungkin
Kategori: Lingkungan Kriteria hasil 2. monitor warna dan suhu kulit
Subkategori: Keamanan dan Suhu tubuh dan rentang normal 3. monitor penurunan tingkat kesadaran
Proteksi Nadi dan respirasi dalam rentang 4. monitor WVC, Hb, dan Hct
normal 5. monitor intake dan output
Definisi Tidak ada perubahan warna kulit 6. berikan antipiretik
Suhu tubuh meningkat di atas 7. selimuti pasien
rentang normal tubuh 8. lakukan tapid sponge
9. kompres pasien pada lipat paa dan aksila
1.
Penyebab 10. kolaborasi pemberian cairan intravena
1. dehidrasi 11. tingkatkan sirkulasi udara
2. terpapar lingkungan panas 12. berikan pengobatan untuk mencegah
3. proses penyakit (mis, infeksi, terjadinya mengigil
kanker) 13. temperature regulation
4. ketidaksesuaian pakaian 14. nonitor suhu minimal tiap 2 jam
dengan suhu lingkungan vital sign monitoring
5. peningkatan laju metabolisme 1. monitor TD, nadi suhu, dan RR
6. Respon trauma 2. catat adanya flukturasi tekanan darah
7. aktifitas berlebihan 3. monitor VS saat pasien berbaring, duduk atau
8. penggunaan incubator berdiri
4. auskultasi TD pada kedua lengan dan
Gejala dan tanda mayor/minor bandingkan
1. suhu tubuh di atas nilai normal 5. monitor kualitas dari nadi
2. kulit merah 6. monitor frekuensi dan irama pernfasan
3. kejang 7. monitor suara paru
4. takikardi 8. monitor pola pernafasan abnormal
5. takipnea 9. monitor suhu, warna dan kelmbaban kulit
6. kulit terasa hangat

Kondisi klinis terkait


1. proses infeksi
2. hipertiroid
3. stroke
4. dehidrasi
5. trauma
6. prematuritas
DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN
NO.
(SDKI) (NOC) (NIC)
Defisit pengetahuan tentang Noc: Nic:
malaria. 1. Kowlwdge : Disease process Teaching : disease process
Domain: 0111 2. Kowledge : Health behavior 1. Berikan penilaian tentang tingkat
Kategori: Perilaku Kriteria hasil: pengetahuan pasien tentang proses penyakit
Subkategori: Penyuluhan dan 1. Pasien dan keluarga menyatakan yang spesifik
pembelajaran. pemahaman tentang penyakit, 2. Jelaskan patofisiologi dari penyakit dan
kondisi, prognosis dan program bagaimana hal ini berhubungan dengan
Definisi: Ketiadaan atau pengobatan. anatomi dan fisiologi, dengan cara yang
kurangnya informasi kognitif 2. Pasien dan keluarga mampu tepat.
yang berkaitan dengan topik melaksanakan prosedur yang 3. Gambarkan tanda dan gejala yang biasa
1.
tertentu. dijelaskan secara benar. muncul pada penyakit, dengan cara yang
3. Paien dan keluarga mampu tepat
Penyebab: menjelaskan kembali apa yang 4. Gambarkan proses penyakit, dengan cara
1. Keterbatasan kognitif dijelaskan perawat / tim kesehatan yang tepat
2. Gangguan fungsi kognitif lainnya. 5. Identifikasi kemungkinan penyebab,
3. Kekeliruan mengikuti dengan cara yang tepat
anjuran 6. Sediakan informasi pada pasien tentang
4. Kurang terpapar informasi kondisi, dengan cara yang tepat.
5. Kurang minat dalam belajar 7. Diskusikan perubahan gaya hidup yang
6. Kurang mampu mengingat. mungkin diperlukan untuk mencegah
7. Ketidaktahuan menemukan komplikasi dimasa yang akan datang dan
sumber informasi atau proses pengontrolan penyakit
8. Diskusikan pilihan terapi atau penanganan
Gejala dan tanda mayor / minor: 9. Dukung pasien untuk mengeksplorasi atau
Subjektif: mendapatkan second opinion dengan cara
1. Menanyakan masalah yang yang tepat atau diindikasikan
dihadapi. 10. Eksplorasi kemingkinan sumber atau
Objektif: dukungan, dengan cara yang tepat
1. Menunjukan perilaku tidak 11. Rujuk pasien dengan grup atau agensi
sesuai anjuran dikomunitas local, dengan cara yang tepat.
2. Menunjukan persepsi yang 12. Instrusikan pasien mengenai tanda dan
keliru terhadap masalah gejala untuk melaporkan pada pemberi
3. Menjalani pemeriksaan yang perawatan kesehatan, dengan cara yang
tidak tepat tepat.
4. Menunjukan perilaku
berlebihan (Misal, apatis,
bermusuhan, agitasi,
hysteria)

Kondisi klinis terkait:


1. Kondisi klinis yang baru
dihadapi oleh klien
2. Penyakit akut
3. Penyakit kronis