STUDI KASUS DIABETES NEFROPATI (Kelompok ganjil)

Ny. K masuk rumah sakit dengan diagnosa medis Diabetes Nefropati dengan tidak memiliki
riwayat penyakit yang diturunkan dari keluarga. Keluhan yang dirasakan oleh pasien saat
berkunjung adalah dada sesak, nyeri hingga ke ulu hati, lemah, pusing dan pucat. Saat ini
Ny.K berusia 52 tahun dan sudah mengalami diabetes mellitus tipe 2 sejak tahun 2017 dan
juga mengalami hipertensi. Sejak terdiagnosis, pasien rutin kontrol ke puskesmas setiap bulan
untuk mendapatkan edukasi.

Pasien sehari-hari tinggal bersama anak. Pendidikan terakhir pasien adalah SMA. Kondisi
ekonomi tergolong menengah ke bawah. Hasil pengukuran BB pasien yaitu 42 kg dan tinggi
lutut 38 cm. Tinggi badan tidak bisa diukur karena pasien tidak dapat berdiri tegak. Data
laboratorium yang didapatkan dari rekam medis sbb:

Indikator Nilai
WBC 5,18 x 10^3/uL
GDS 247 mg/dl
HGB 8,4 g/dl
HCT 24,6%
MCV 79 – 99 fl
BUN 30,4 mg/dl
Kreatinin 5,4 mg/dl
Natrium 131 mmol/L
Kalium 4,5 mmol/L

Hasil pemeriksaan fisik/klinis pasien menunjukkan pasien dalam KU lemas, kesadaran CM,
dada sesak, nyeri hingga ulu hati, lemah, pusing, pucat, mual dan muntah. Pengukuran
tekanan darah 144/107 mmHg, HR 95x/menit, RR 18x/menit, dan suhu tubuh 36,50C.

Riwayat gizi pasien sebelum masuk rumah sakit didapatkan dari wawancara melalui dengan
metode 24hour food recall. Berikut merupakan hasil dari wawancara terhadap riwayat gizi
pada pasien:

a. Frekuensi makan 3x sehari.

b. Sehari-hari mayoritas konsumsi nasi dan kuah sayur saja, konsumsi lauk terkadang sekali
sehari, terkadang 2x sehari namun sangat jarang. Lauk yang sering dikonsumsi adalah
ayam, telur, tahu dan tempe.
c. Pasien tidak memiliki alergi terhadap makanan.
d. Terdapat penurunan nafsu makan.

Asupan energi pasien diketahui hanya 415 kkal, protein 10,3 gr, lemak 9,3 gram, Karbohidrat
87,3 gr dan Natrium 2118 mg.

Bagaimana patofisiologi penyakit Ny.K dan buatlah NCP-nya

STUDI KASUS DIABETES MELLITUS + GANGREN (Kelompok Genap)

Pasien berkunjung ke Poli Gizi Instalasi Rawat Jalan RSUD Sidoarjo. Pasien berusia 52
tahun. Ny. M masuk rumah sakit dengan diagnosa medis Diabetes Mellitus dengan gangrene
dengan tidak memiliki riwayat penyakit yang diturunkan dari keluarga. Keluhan yang
dirasakan oleh pasien saat berkunjung adalah luka terbuka di kaki yang tidak kunjung
sembuh sejak dua bulan yang lalu, lemas, pusing dan sulit buang air besar.

Hasil pengukuran antropometri dan biokimia yaitu:

Berat badan = 56 kg
LiLA = 28 cm
Tinggi lutut = 46 cm
GDA = 200 mg/dl

Pengukuran tanda vital tekanan darah 80/41 mmHg, 97x/menit, RR 19x/menit, dan suhu
36,50C. Pasien juga mengeluhkan mual-mual. Pasien memiliki riwayat Hipertensi dan
Diabetes Melitus sejak tahun 2008 (10 tahun), Pekerjaan pasien adalah seorang ibu rumah
tangga dan suami pasien sebagai pegawai swasta. Pendidikan terakhir pasien adalah S1 dan
saat ini tinggal bersama suami dan anak. Kondisi ekonomi tergolong menengah ke atas.

Hasil wawancara asupan makanan pasien 24 jam SMRS:

Bagaimana patofisiologi penyakit Ny.M dan buatlah NCP-nya!