RUANGAN PEMERIKSAAM UMUM, RUANG TINDAKAN, GAWAT DARURAT

No. JENIS ALAT MEDIS QTY

1. Anuskop* 3 buah
2. Baki logam tempat alat steril Sdg 5 buah - kcl 3 buah
3. Bingkai uji coba pemeriksaan refraksi * 1 buah
4. Buku ishihara test 1 buah
5. Speculum telinga uk. kecil-sedang-besar 1 set
6. Emesis basin / bengkok besar 3 buah
7. Handle kaca laring 2 buah
8. Handle kaca nasopharing 2 buah
9. Kaca laring uk. 2, 4, 5, 6 2 set
10. Kaca nasopharing uk. 2, 4, 5, 6 2 set
11. Kaca pembesar utk diagnostik 1 buah
12. Lampu kepala / head lamp + adaptor AC/ DC 2 buah
13. Lampu senter utk periksa / pen light 2 buah
14. Lensa uji coba utk pemeriksaan refraksi* 1 set
15. Lup binokuler ( lensa pembesar ) 3-5 diopri* 1 buah
16. Metline 1 buah
17. Opthalmoscope* 1 buah
18. Otoscope 2 buah
19. Palu reflex 1 buah
20. Skinfold calliper 1 buah
21. Snellen chart 2 jenis ( E chart + alphabet chart ) 1 buah
22. Spekulum vagina ( cocor bebek ) sedang 2 buah
23. Spekulum hidung 2 buah
24. Spekulum mata* 1 buah
25. Sphygmomanometer untuk dewasa 2 buah
26. Sphygmomanometer untuk anak 1 buah
27. Stetoskop dewasa 1 buah
28. Stetoskop anak 1 buah
29. Stetoskop janin/Laenac* 1 buah
30. Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 12 cm 8 buah
31. Sudip lidah logam / spatula lidah logam panjang 16,5 cm 8 buah
32. Termometer anak / infrared 1 buah
33. Tonometer schiotz* 1 buah
34. Collar brace / neck collar anak 2 buah
35. Collar brace / neck collar dewasa 2 buah
36. Dressing forcep 1 buah
37. EKG* 1 buah
38. Forceps aligator 3 buah
39. Forceps bayonet 3 buah
40. Guedel airway ( OPA )* Semua ukuran 1 buah
41. Gunting bedah standar, lengkung 3 buah
42. Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam / tajam 3 buah
43. Gunting bedah standar, lengkung, ujung tumpul / tumpul 3 buah
44. Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam / tumpul 3 buah
45. Gunting bedah standar, lurus ujung tajam / tajam 3 buah
46. Gunting bedah standar, lurus ujung tumpul / tumpul 3 buah
47. Gunting bedah standar, lurus ujung tajam / tumpul 3 buah
48. Gunting pembalut 2 buah
49. Gunting pembuka jahitan lurus 2 buah
50. Hooked probes 1 buah
51. Kait dan kuret serumen 1 buah
52. Kanula hidung anak 1 buah
53. Kanula hidung dewasa 1 buah
54. Klem arteri 14 cm ( kocher ) 3 buah
 55. Klem arteri, 12 cm lengkung, dengan gigi 1x2 ( halstead – mosquito ) 3 buah
56. Klem arteri, 12 cm lengkung, tanpa gigi ( halstead – mosquito ) 3 buah
57. Klem arteri, 12 cm lurus, dengan gigi 1x2 ( halstead- mosquito ) 3 buah
58. Klem arteri, 12 cm lurus, tanpa gigi ( halstead – mosquito ) 3 buah
59. Klem arteri, lurus ( kelly ) 3 buah
60. Klem / pemegang jarum jahit, 18 cm ( Mayo – Hegar ) 3 buah
61. Korentang, lengkung, penjepit alat steril ( 23 cm ) 5 buah
62. Korentang, penjepit sponge 2 buah
63. Laringoskope anak 1 buah
64. Laringoskop dewasa 1 buah
65. Laringoskop neonatus bilah lurus 1 buah
66. Magill forceps* 3 buah
67. Pinset alat, bengkok ( remky ) 3 buah
68. Pinset anatomis 14,5 cm 3 buah
69. Pinset anatomis, 18 cm 3 buah
70. Pinset bedah 14,5 cm 3 buah
71. Pinset bedah 18 cm 3 buah
72. Pinset epilasi 1 buah
73. Pinset telinga 1 buah
74. Pinset insisi hordeolum / chalazion* 1 buah
75. Resusitator anak-anak, dewasa, neonatus dan sungkup* 1 buah
76. Retraktor, pembuka kelopak mata* 1 buah
77. Semprit gliserin 1 buah
78. Spalk 1 buah
79. Skalpel, tangkai pisau operasi 3 buah
80. Stand lamp untuk tindakan 1 buah
81 Standar infus 2 buah
82. Suction pump ( alat penghisap )* 1buah
83. Tissue forceps 1 buah
84. Torniket karet 2 buah
85. Usungan ( brankar )* 1buah
86. Toples kapas / kassa steril 1 buah
87. Tromol kassa / kain steril 25 x 120 mm 1 buah
88. Baskom cuci tangan 4 buah
89. Lampu spiritus 2 buah
90. Meja instrumen roda 1 buah
91. Meteran tinggi badan 1 buah
92. Perlak 6 buah
93. Waslap 5 buah
94. Pispot Lk 2 buah – Pr 2 buah
95. Sikat alat 10 buah
96. Sikat tangan 2 buah
97. Stop Watch* 3 buah
98. Waskom bengkok / cekung 6 buah
99. Breast pump 1 buah
100. Celemek plastik 1 buah
101. Apron / celemek karet 3 buah
102. Duk bolong, sedang 5 buah
103. Duk pembungkus alat 20 buah
104. Kain balut segitiga ( mitella ) 5 buah
105. Mangkok utk larutan 2 buah
106. Autoclave* 1buah
107. Goggle 1 buah
 RUANGAN FARMASI

1. Analitikal balance ( timbangan mikro ) 1 buah

2. Batang pengaduk 1 buah
3. Corong 1 buah
4. Cawan penguap porselen ( d 5 – 15 cm ) 1 buah
5. Gelas pengukur 10 ml – 100 ml – 250 ml 1 buah
6. Gelas piala 100 ml – 500 ml – 1 L 1 buah
7. Higrometer 1 buah
8. Pipet berskala 1 buah
9. Spatel logam 1 buah
10. Shaker 1 buah
11. Termometer skala 100 1 buah
12. Alat pemanas yg sesuai 1 buah
13. Lemari utk penyimpanan narkotika, psikotropika 1 buah

RUANGAN LABORATORIUM

1. Batang pengaduk 3 buah

2. Beker, gelas 2 buah
3. Botol pencuci 1 buah
4. Corong kaca ( 5 cm ) 1 buah
5. Erlenmeyer, gelas 2 buah
6. Tabung reaksi 20 buah
7. Gelas pengukur ( 100 cc ) 1 buah
8. Gelas pengukur ( 16 Oz / 500 ml ) 1 buah
9. Hemositometer set / alat hitung manual 1 set
10. Pipet mikro 1000 ul 1 buah
11. Pipet berskala ( vol 1 cc – 10 cc ) 3 buah
12. Pot spesimen dahak mulut lebar 5 buah
13. Pot spesimen urine ( mulut lebar ) 10 buah
14. Tabung reaksi dgn tutup karet gabus 12 buah
15. Tabung sentrifuse tanpa skala 6 buah
16. Telly counter 1 buah
17. Termometer 0 – 50 C 1 buah
18. Urinometer ( alat pengukur berat jenis urine ) 1 buah
19. Wadah aquades 1 buah
20. Westergren set ( tabung laju endap darah ) 3 buah
21. Kertas lakmus 1 box
22. Kertas saring 1 box
23. Kaki tiga 1 buah
24. Pensil kaca 1 buah
25. Penjepit tabung kayu 1 buah
26. Pemanas / penangas dgn air 1 buah
27. Rak pewarna kaca preparat 1 buah
28. Sengkelit / ose 3 buah
29. Fotometer* 1 buah
30. Hematology analizer ( HA )* 1 buah
31. Rotator plate* 1 buah
32. Sentrifuse mikrohematokrit* 1 buah
 BAHAN HABIS PAKAI

1. Abocath No. 18-20-22-24-26* 2 buah

2. Anestesi topikal mata 1 botol
3. Disposable syringe 10 cc – 50 cc 5 buah
4. Povidone iodine botol besar 2 botol
5. Podofilin tinctura 25% 1 botol
6. Sarung tangan steril no. 7 5 buah
7. Larutan klorin 0.5 % 1 botol
8. ETT no. 2.5 – 3 – 4* 1 buah
9. Infus set anak – dewasa 2 buah
10. Jarum jahit utk operasi mata ½ lingkaran 2 buah
11. Jarum jahit lengkung, ½ lingkaran, penampang segitiga 2 buah
12. Jarum jahit lengkung ½ lingkarang, penampang bulat 2 buah
13. Jarum jahit lengkung, 3/8 lingkaran, penampang segitiga 2 buah
14. Jarum jahit lengkung, 3/8 lingkaran, penampang bulat 2 buah
15. Kateter folley ukuran 5 8 french* 2 buah
16. Kateter karet no. 10 – 12 – 14 ( nelaton )* 2 buah
17. Lubricant gel 1 buah
18. Mucous suction, silikon nomor 8 dan 10 2 buah
19. Nasogatric tube no. 3 – 5 – 8* 2 buah
20. Pelilit kapas / cotton aplicator 2 buah
21. Selang karet utk anus* 2 buah
22. Skapel, mata pisau bedah besar – kecil 1 box
23. Verban elastic 2 buah
24. Water based gel utk EKG dan doppler 1 tube
25. Cairan desifektan ruangan 1 buah
26. Cairan RL, Asering, D 40% 5 buah
 RUANGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

1. Atraumatic restorative treatment (ART) 1 buah

 Enamel access cutter 1 buah
 Eksavator berbentuk sendok uk. kecil – sedang – besar 1 buah
 Double ended applier and carver 1 buah
 Spatula plastik 1 buah
 Hatchet 1 buah
 Batu asah 1 buah
2. Bein lurus kecil 1 buah
3. Bor intan ( diamond bur assorted ) utk air 1 set ( kode : 835/009, 835/010 ,
Jet hand piece ( kecepatan tinggi ) ( round, inverted dan fissure ) 845/010 ) (brand : edenta )
4. Bor intan kontra angle hand piece
1 set
Conventional ( kecepatan rendah ) ( round, inverted dan fissure )
5. Ekskavator berujung dua ( besar ) 3 buah
6. Ekskavator berujung dua ( kecil ) 4 buah
7. Gunting operasi gusi ( wagner ) ( 12 cm ) 1 buah
8. Handpiece contra angle 1 buah
9. Handpiece straight 1 buah
10. Kaca mulut datar n0. 4 tanpa tangkai 5 buah
11. Klem / pemegang jarum jahit (mathieu standar ) 1 buah
12. Jarum exterpesi 1 set
13. Jarum K-file (15-40) uk. L : 21 mm dan 25 mm 1 set
14. Jarum K-file (45-80) uk. L : 21 mm dan 25 mm 1 set
15. Mikromotor dgn straight dan contra
1 buah
Angle hand piece ( low speed micro motor portable )
16. Pelindung jari 1 buah
17. Pemegang matrikx (matrix holder) 1 buah
18. Pinst gigi 3 buah
19. Polishing bur 1 set
20. Skeler standar, bentuk cangkul kiri ( type chisel / mesial ) 1 buah
21. Skeler standar, bentuk cangkul kanan (type chisel / mesial ) 1 buah
22. Skeler standar, bentuk tombak ( type hook ) 1 buah
23. Skeler standar, black kiri dan kanan (type chisel / mesial ) 1 buah
24. Skeler standar, black kiri dan kiri ( type chisel / mesial ) 1 buah
25. Sonde lengkung 3 buah
26. Sonde lurus 5 buah
27. Spatula pengaduk semen 1 buah
28. Spatula pengaduk semen ionomer 1 buah
29. Set tang pencabutan gigi anak
 Tang molar susu rahang atas 1 buah
30. Skalpel, mata pisau bedah besar – kecil 1 buah
31. Skalpel, tangkai pisau operasi 1 buah
32. Tangkai kaca mulut 3 buah
33. Kaca mulut 3 buah
34. Lempeng kaca pengaduk semen 1 buah
35. Gutta percha uk. 15 – 40 dan uk. 45 - 80 Sesuai kebutuhan
36. Paper points uk. 15 – 40 dan uk. 45 - 80 Sesuai kebutuhan