Surat Kuasa
Surat Kuasa
Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
No. KTP :
Alamat :
Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
No. KTP :
Alamat :
Untuk pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan Sepeda Motor dengan identitas sebagai berikut:
Atas Nama :
No. BPKB :
No. Polisi :
Merk/Type :
Warna
No. Rangka :
No. Mesin :
Th. Perakitan :
Demikian Surat ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Pemberi Kuasa