Popayán Cauca, Abril de 2018

Señor
JUEZ DEL CIRCUITO DE POPAYAN CAUCA (Reparto).
E. S. D.

Referencia: ACCIÓN DE TUTELA

Interesado: GLADIS CASTILLO GALLEGO
Contra: NUEVA EPS SA

GLADIS CASTILLO GALLEGO, ciudadana colombiana mayor de edad, vecina y residente

en esta ciudad, identificada con la C.C No 34.532.145 de Popayán, ante Ud.
respetuosamente promuevo acción de tutela, de conformidad con el artículo 86 de la
Constitución Política y el Decreto Reglamentario 2591 de 1991, para que judicialmente se
me conceda la protección de los derechos constitucionales fundamentales a la Vida, articulo
11 C.P, a la Igualdad, articulo 13 C.P., y a la Dignidad Humana, articulo 1 y SS de la C.P,
así mismo el derecho a la Salud, Articulo 49 C.P, y a la Seguridad Social, articulo 48 C.P,
en conexidad con los anteriores, los cuales considero vulnerados y/o amenazados por la
Nueva EPS SA.

Mi petición se fundamenta en los siguientes hechos y consideraciones.

HECHOS

1. Que soy paciente con diagnóstico de CÁNCER DE MAMA, desde los primeros
días del mes de julio de 2017 y me encuentro afiliada a la NUEVA EPS SA.
2. En razón a la enfermedad mencionada, recibí el correspondiente tratamiento,
que incluye la asistencia a varias sesiones de quimioterapia, las cuales se
realizaron en las instalaciones de la ciudad de Cali – Valle, en la Fundación Valle
de LILI.
3. El 21 de Marzo se me realizó la cirugía necesaria en estos casos de cáncer de
mama, programándose de inmediato una consulta con el cirujano que me
atendió para el día 3 de Abril en la Fundación Valle de LILI, y cerciorar el
proceso de la cirugía, aunado a ello, programar el número de sesiones de
hormonoterapias y radioterapias consiguientes en este tratamiento contra el
cáncer.
4. Luego de la cita del 3 de abril, se me programa una nueva con el Oncólogo,
debido a que la patología no salió del todo bien, la cual se realizará el próximo
10 de abril en la ciudad de Cali.
5. Estas sesiones, por remisión y disposición de la NUEVA EPS SA de la ciudad
de Popayán - Cauca, son sesiones médicas indispensables para la evolución y
recuperación de mi salud y mi vida integral, PERO se me han convertido en una
dificultad, puesto que los gastos que me veo obligada a pagar, ascienden a más
de 100.000 pesos por cada una de ellas, correspondiente a transporte,
alimentación, y en ocasiones alojamiento tanto para mi acompañante como para
mí, porque no resido en la ciudad de Cali – Valle.
6. Soy una mujer de 63 años de edad, perteneciente a la tercera edad, que recibe
ingresos cerca de la mitad de un salario mínimo proveniente de una media
pensión, con los cuales debo solventar los gastos del hogar y responder
económicamente por mi esposo que ya es un adulto mayor, quien además de
ello no tiene trabajo, ni pensión. Y de igual manera respondo por una hija de 20
años de edad que presenta según historia clínica un trastorno mental
orgánico, con parálisis cerebral y epilepsia, encontrándose en una situación
de discapacidad física-mental desde su nacimiento, por lo cual es determinada
como una mujer especial que necesita de mis cuidados las 24 horas de los 7
días de la semana, es decir de manera constante y permanente, porque no tiene
a nadie más que a mí, para velar su cuidado.
7. Con lo anterior, pongo a su conocimiento la imposibilidad de seguir adquiriendo
deudas económicas para cumplir cada cita y sufragar los gastos que se me
presentan al trasladarme desde la ciudad de Popayán hasta la ciudad de Cali –
Valle, donde recibo los tratamientos pertinentes y oportunos que combaten esta
grave enfermedad, la cual aún tiene en situación de peligro mi vida integral, mi
condición de salud, y por conexidad vulnera mis derechos fundamentales
consagrados en la Constitución Política, afectando también, de manera directa,
la vida de quienes dependen de mí, en este caso mi esposo e hija.
8. Solicité a la NUEVA EPS SA, a través de derecho de petición el cubrimiento de
los gastos que se presentan en cada una de las sesiones que se programan
 dentro de este tratamiento y con ello, el reembolso del dinero ya efectuado para
cubrir transportes (ida y regreso), alojamiento y alimentación que junto con mi
acompañante he gastado en cada uno de los viajes realizados a la ciudad de
CALI – VALLE y cumplir las citas necesarias que garantizan el derecho a mi
salud y a una vida digna; PERO la NUEVA EPS SA respondió con una negación
a mi petición.

CONSIDERACIONES

Es considerable señor(a) juez que para la recuperación de mi salud como también de mi

vida integral, seguir con el tratamiento ininterrumpidamente y que los recursos económicos
(viáticos) sean responsabilidad de la NUEVA EPS SA, cubriendo así el desplazamiento
terrestre, alimentación y estadía necesarios en la ciudad de remisión a la cual fui enviada
como medidas prudentes y oportunas para evitar que el cáncer acabe con uno o más de
los más valiosos y fundamentales derechos que poseo como persona.

Razones por la cuales, hago énfasis que en Sentencia No. T-013 de enero 17 de 1995, la
Corte Constitucional, señaló: "...El derecho a la salud por estar en inmediata conexión con
el derecho a la vida, como un derivado necesario, es, esencialmente, un derecho
fundamental que tiene toda persona humana desde el momento mismo de su concepción
hasta su muerte, derecho que implica conservar la plenitud de sus facultades físicas,
mentales y espirituales; y poner todos los medios ordinarios al alcance para la prevención
de las enfermedades, así como para la recuperación...".

Las EPS están obligadas a prestar los servicios medico asistenciales a todos sus afiliados,
obligándose además, entre otras, a observar todas las normas de ética médica en la
prestación de los servicios médicos y disponer la práctica de los procedimientos y la
prestación de los correspondientes servicios en sus instalaciones o fuera de ellas y en
los casos en los que sea necesario, a través de otras instituciones (públicas y
privadas) con las cuales podrá subcontratar la atención.

Atendiendo a lo anterior, la integridad física, psíquica, moral y espiritual, la salud, las

condiciones mínimas y necesarias para la existencia y vida digna, son aspectos y/o
elementos fundamentales para ser protegidos por las autoridades, y de manera especial,
por aquellas Instituciones prestadoras del servicio a la Salud. Sin olvidar que "... la
seguridad y la previsión social tienen por objeto la protección de la población contra las
contingencias que menoscaban la salud y la capacidad económica...". Queriendo decir con
ello, que es el Estado, quien tiene la función de garantizar a todos y cada uno de los
ciudadanos, los medios y mecanismos idóneos para preservar la seguridad social y la salud,
independientemente del nivel socioeconómico del individuo.

Sin embargo, en nuestra sociedad, la administración coloca diariamente diferentes tipos de

trabas, exigencias y requisitos que no permiten que los medios y mecanismos idóneos para
garantizar el servicio a la salud, se materialicen de manera oportuna y asequible, olvidando
por completo el compromiso asumido por estas entidades prestadoras del servicio de salud
y seguridad social, en pro de preservar los principios en los que se fundamenta el art 209
de C.P. (Igualdad, moralidad, eficacia, economía, celeridad, imparcialidad y publicidad).

Es precisamente en este caso en concreto que se acude a la Tutela, pues lo que se busca
cabalmente es impedir que el proceso quede a mitad de camino, ya sea porque no se puede
continuar con el tratamiento dentro de la ciudad de residencia o porque como paciente no
poseo los recursos económicos necesarios para seguir el tratamiento en la ciudad a la cual
fui remitida por la NUEVA EPS SA, entidad a la cual solicité el cubrimiento de estos gastos
y obtuve como respuesta una negativa, lo que de algún manera posibilita la presencia de
que se cause daño a mi salud, cuando la enfermedad continúe produciéndose o hasta que
como consecuencia de la NO culminación exitosa de este tratamiento resulte vulnerada por
otra patología irremediable.

Cabe anotar que “…El servicio de transporte no es catalogado como una prestación médica
en sí. No obstante, se ha considerado por la jurisprudencia constitucional y, actualmente,
por el ordenamiento jurídico, como un medio que permite el acceso a los servicios de salud,
pues, en ocasiones, de no contar con el traslado para recibir lo requerido, conforme con el
tratamiento médico establecido, se impide la materialización de la mencionada garantía
fundamental.

Así, la Resolución 5269 de Diciembre de 2017 en su Artículo 120 establece que se procede
a cubrir el traslado acuático, aéreo y terrestre de los pacientes, cuando se presenten
patologías de urgencia o el servicio requerido no pueda ser prestado por la IPS del lugar
donde el afiliado debería recibir el servicio, incluyendo a su vez el transporte para el
paciente ambulatorio. Por lo tanto, en principio, son estos eventos los que deben ser
cubiertos por las EPS.

Artículo 121. Transporte del paciente ambulatorio. El servicio de transporte en un medio

diferente a la ambulancia, para acceder a una atención descrita en el Plan de
Beneficios en Salud con cargo a la UPC, no disponible en el lugar de residencia del afiliado,
será financiado en los municipios o corregimientos con la prima adicional para zona especial
por dispersión geográfica. Parágrafo. Las EPS o las entidades que hagan sus veces
igualmente deberán pagar el transporte del paciente ambulatorio cuando el usuario deba
trasladarse a un municipio distinto a su residencia para recibir los servicios mencionados
en el artículo 10 de este acto administrativo, cuando existiendo estos en su municipio de
residencia la EPS o la entidad que haga sus veces no los hubiere tenido en cuenta para la
conformación de su red de servicios. Esto aplica independientemente de si en el municipio
la EPS o la entidad que haga sus veces recibe o no una UPC diferencial.

No obstante, el servicio de salud debe ser prestado de manera oportuna y eficiente, libre
de barreras u obstáculos de acceso, por tanto en aquellos casos en que el paciente requiera
un traslado que no esté contemplado en la citada Resolución y tanto él como sus familiares
cercanos carezcan de recursos económicos necesarios para sufragarlo, es la EPS la
llamada a cubrir el servicio, en la medida en que, de no hacerlo, se pueden generar graves
perjuicios en relación con la garantía del derecho fundamental a la salud.

Ante estos eventos, la jurisprudencia constitucional ha señalado que al juez de tutela le

compete entrar a analizar la situación fáctica que se le presenta, pues se deben acreditar
las reglas establecidas por este Tribunal como requisito para amparar el derecho y trasladar
la obligación a la EPS de asumir los gastos derivados del servicio de transporte , a saber:
(…) que (i) ni el paciente ni sus familiares cercanos tienen los recursos económicos
suficientes para pagar el valor del traslado y (ii) de no efectuarse la remisión se pone en
riesgo la vida, la integridad física o el estado de salud del usuario”.

“…Por otro lado, relacionado también con el tema del transporte, se encuentra que pueden
presentarse casos en que el paciente necesita de alguien que lo acompañe a recibir el
servicio, como es el caso de las personas de edad avanzada, de los niños y niñas, de las
personas en condición de discapacidad o que el tratamiento requerido causa un gran
impacto en la condición de salud de la persona. En ese orden, “si se comprueba que el
paciente es totalmente dependiente de un tercero para su desplazamiento y que requiere
de “atención permanente para garantizar su integridad física y el ejercicio adecuado de sus
labores cotidianas” (iii) ni él ni su núcleo familiar cuenten con los recursos suficientes para
financiar el traslado la EPS adquiere la obligación de sufragar también los gastos de
traslado del acompañante”.

PRETENSIÓN (ES).

PRIMERO: Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas,

respetuosamente solicito al Señor Juez ordenar a la NUEVA EPS SA, continuar
asignándome las sesiones postquirúrgicas (hormonoterapia y radioterapias) en la
Fundación Valle de LILI, entidad que ha garantizado de manera pertinente, con calidad y
eficiencia el tratamiento que se requiere para combatir mi enfermedad, que no ha puesto
en riesgo mi salud integral al contar con el equipamiento requerido para tal fin.

SEGUNDO: Ruego señor(a) juez ordenar a la NUEVA EPS SA, me cubra el 100% de los
gastos de transportes, alojamiento y alimentación tanto de mi acompañante como los míos
desde la ciudad de Popayán hasta la ciudad de Cali -Valle, y de toda la ATENCIÓN
INTEGRAL que se derive de mi enfermedad ante la falta de presupuesto económico para
solventar estos altos gastos económicos que significan para mí el asistir a estas sesiones
en la Fundación Valle de Lili ,y con ello, teniendo presente las dificultades ya expuestas
sobre la situación personal en la que me veo expuesta al responder directamente por mi
esposo y mi hija en su situación de discapacidad.

TERCERO: De la misma manera solicitó comedidamente Señor Juez ordene a la NUEVA

EPS SA, realizar el rembolso del dinero que he tenido que cancelar para viajar a la ciudad
de Cali, dinero que aun en su gran parte adeudo porque no tengo la capacidad económica
para sufragar los gastos de cada sesión.

CUARTO: Pido acorde al Artículo 7 del Decreto 2591 de 1991, se falle en un término
prudencial con un fallo precautelativo que evite daños o perjuicios mayores para mí, debido
a la urgencia de cubrir 100% de los gastos de transportes, alojamiento y alimentación a la
ciudad de Cali, de cada una de las sesiones que se programen a partir del 3 de Abril de
2018.

PRUEBAS

Me permito aportar las siguientes fotocopias

1. Copia Cédula de Ciudadanía.

2. Copia Resumen de Historia Clínica.
3. Copia de Cédula de Hija
4. Copia de Historia Clínica de hija
5. Copia de Recibido de Derecho de Petición
6. Copia de Respuesta al Derecho de Petición
7. Copia de tiquetes terrestres traslado Popayán – Cali (ida y regreso por cada sesión
asistida).

JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento manifiesto que sobre los mismos hechos invocados en esta
demanda no he interpuesto otra acción de tutela.

DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES

ACCIONADA: NUEVA EPS. Popayán Cauca, Carrera 11 # 13N – 51. Teléfonos 8204343,
8204363

ACCIONANTE: Carrera 1 Nro. 20 – 134 Barrio Los Sauces Teléfono 8223770

Atentamente,

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GLADIS CASTILLO GALLEJO
C.C Nro. 34.532.145