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República de Colombia

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar


Cecilia De la Fuente de Lleras
Dirección de Nutrición

DOCUMENTO DE APOYO TÉCNICO PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE MINUTAS PATRÓN DEL ICBF


VIGENCIA 2019

Debido a la reciente publicación de las herramientas de Seguridad Alimentaria y Nutricional como las
Recomendaciones de Ingesta de Energía y Nutrientes - RIEN, las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos
- GABAs para la población colombiana menor y mayor de 2 años y los resultados del Sistema de
Seguimiento Nutricional del ICBF, es necesario realizar una actualización de las minutas patrón de los
servicios de Primera Infancia que ofrecen complementación alimentaria y nutricional.

Generalidades:

A. Las minutas son un lineamiento para la derivación de los ciclos de menús, estas permiten flexibilidad
a la hora de seleccionar los alimentos de cada uno de los grupos que se encuentran establecidos por
tiempo de comida, a partir de los hábitos alimentarios de las regiones, la disponibilidad de alimentos
por cosechas, las compras locales, etc. Un ejemplo de esto es la inclusión de carne en el desayuno
como intercambio del huevo o del queso.
B. Los grupos de alimentos establecidos en las minutas se deben cumplir en el menú del día y estos se
pueden nutrir a partir de los alimentos de la región que no estén establecidos en la minuta. Por
ejemplo, en el almuerzo sólo se presenta: papa o plátano; estos tubérculos se pueden intercambiar
por otros que se encuentren en las regiones como arracacha, ñame, yuca, batata, cubios, chuguas. En
este punto es importante que los aportes nutricionales se cubran.
C. Los gramajes de los grupos de alimentos pueden redistribuirse en las preparaciones de los diferentes
tiempos de comida, garantizando siempre el aporte de energía y nutrientes diario. Por ejemplo: Para
los niños y niñas de 1 a 3 años, se puede contemplar incluir en la bebida del primer tiempo de comida
un cereal (avena) reduciendo la cantidad de este grupo en el refrigerio pm.
D. El peso neto y el peso servido son fundamentales para garantizar el aporte nutricional de los
alimentos establecidos en las minutas, sin embargo, en algunas ocasiones estos pueden cambiar por
los intercambios que se seleccionen. En este punto es muy importante garantizar el aporte nutricional
del peso indicado en los ciclos de menús.
E. Las medidas caseras son una aproximación de acuerdo con el grupo de alimentos, estas varían según
el alimento, la presentación, el proveedor, entre otros. La unidad de servicio debe establecer la
medida casera de acuerdo con la estandarización que realice.
F. Acorde a la reducción de azúcares propuesta en las GABAs, en las minutas actuales se realiza una
disminución considerable del aporte diario de alimentos del grupo de azúcares.
G. La derivación de la minuta patrón para las diferentes modalidades de atención se realiza según lo
establecido en la Guía técnica del componente de alimentación y nutrición para los servicios
misionales del ICBF
H. Intercambios: de acuerdo con lo descrito en la Guía técnica del componente técnico de alimentación
y nutrición para los servicios misionales del ICBF, los intercambios no podrán ser más de dos (2) en la
minuta diaria. No se aceptará el cambio de un menú o minuta en su totalidad, excepto en el caso en

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que cambie de orden con otro día de la semana. Se permite realizar intercambios en 3 días de la
misma semana como máximo; la necesidad de un mayor número de cambios deberá revisarse a la luz
del posible rediseño del ciclo completo.
Es importante aclarar que al momento de realizar un intercambio se debe mantener el tipo de
preparación como está propuesto en la derivación del ciclo de menús. Por ejemplo: Si la preparación
es plátano frito y se va a intercambiar por yuca, esta debe estar frita.
I. Todos los alimentos que hagan parte de las derivaciones del ciclo de menús deben corresponder a las
especificaciones establecidas en las Fichas Técnicas publicadas por el ICBF.

Recomendaciones de Ingesta de Energía y Nutrientes -RIEN:

Las RIEN proponen una reducción en el requerimiento de calorías y macronutrientes para los niños y las
niñas de 0 a 7 años. Esta reducción se observa en las minutas actualizadas en la disminución de azúcar y
en el aporte nutricional de las mismas que corresponde a porcentajes de cubrimiento por encima del 70%
(Decisión tomada en conjunto por la Dirección de Nutrición y la Dirección de Primera Infancia) -Ver Tabla
1.
Tabla 1: Recomendaciones de Ingesta de Energía y Nutrientes para la población de niños y niñas de las
modalidades de Primera Infancia del ICBF.

RECOMENDACIONES Proteína Lípidos CHO Vitamina A Calcio Hierro Zinc Sodio


DIARIAS Kcal
g g g ER mg mg mg mg
UL =600 UL =1500 UL= 20 UL= 5 AI
661 19,0 28,0 83,5
6-8 MESES 500,0 260,0 11,0 3,0 370,0

760 26.6 29.6 69.9 SD 400 5 3 SD

UL= 600 UL= 1800 UL= 20 UL= 5 AI


731 20,0 30,0 95,0
9 - 11 MESES 500,0 260,0 11,0 3,0 370,0

940 32.9 36.5 119.8 SD 400 7 3 SD

LI LS LI LS LI LS

UL= 600 UL= 2500 UL= 40 UL= 7 UL= 1500


1063 26,6 53,2 35,4 47,2 132,9 172,7
1-3 AÑOS 300,0 700,0 11,0 3,0 1000,0

1230 43.1 41.0 172.8 SD 500 9 4.3 SD

UL= 900 UL= 2500 UL= 40 UL= 12 UL= 1900


1350 33,8 67,5 37,5 52,5 168,8 219,4
4-5 AÑOS 400,0 1000,0 15,0 4,0 1200,0

1590 55.7 53.0 222.6 SD 600 9 5.5 SD


ER: Equivalentes de retinol.
UL: Nivel de Ingesta Máxima Tolerable.
AI: Ingesta Adecuada
LI: Límite Inferior LS: Límite Superior
Recomendaciones establecidas para las minutas 2014

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Es importante considerar que el requerimiento de energía para la población entre los 0 y 12 meses de vida
se establece a partir del tipo de alimentación que los niños consuman: leche materna de forma exclusiva,
fórmula infantil o alimentación con leche materna + fórmula. Por otra parte, para los niños mayores de 1
año se contempla la actividad física como una variable muy importante en la determinación de este
requerimiento, sin embargo, es hasta los 6 años en donde se realiza la clasificación entre actividad física
ligera, moderada y vigorosa (Ver Tabla 2).

Tabla 2. Consideraciones para establecer el requerimiento de energía en los niños y niñas de las
modalidades institucionales de Primera Infancia del ICBF.
Grupo etario Requerimiento de
Niñas y niños energía (Kcal/día) Consideración

Promedio del requerimiento entre niñas y niños entre los 6 y 8 meses


6-8 meses 661 30 días a partir del tipo de alimentación.

Promedio del requerimiento entre niñas y niños entre los 9 y 11 meses


9-11 meses 731 30 días a partir del tipo de alimentación.

Promedio del requerimiento entre niñas y niños entre el primer año y


1-3 años, 11
1063 los 3 años 11 meses con actividad física moderada*.
meses

4-5 años, 11 Promedio del requerimiento entre niñas y niños entre los 4 y los 5
1350 años 11 meses con actividad física moderada*.
meses
*Actividad física moderada: Único tipo de actividad física contemplada para niñas y niños hasta los 6 años de vida según RIEN.

Las nuevas recomendaciones de ingesta proponen que el requerimiento de macronutrientes para la


población mayor de 1 año se establece a partir del Rango Aceptable de Distribución de Macronutrientes -
AMDR, por lo tanto, el aporte de proteína, grasa y carbohidratos debe estar dentro de los límites
establecidos por este rango y no se debe estimar a partir del 90-110% (porcentaje de adecuación).

Es importante indicar que para el caso de los micronutrientes (vitamina A1, calcio, hierro y zinc), el valor
de referencia establecido para la estimación del requerimiento es el RDA (Aporte Dietético Recomendado),
esta es la cantidad mínima que los niños deben consumir en un día y es lo que debe aportar la minuta; sin
embargo, dada la variabilidad de la alimentación ofrecida diariamente es posible que el aporte de
micronutrientes sea mayor a lo establecido en la minuta patrón, esta cantidad se puede superar con los
alimentos ofrecidos en el ciclo de menús (generando porcentajes de cubrimiento por encima del 100%),
sin sobrepasar el valor del UL (Nivel de Ingesta Máximo Tolerable).

1
El análisis nutricional del aporte de vitamina A en la minuta patrón se estableció a partir de alimentos fuente de
este nutriente, por esta razón se observa que para algunos grupos de edad, la cantidad ofrecida en la minuta, es
superior al RDA y al UL.

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Al eliminar los alimentos procesados como los cereales industrializados, compotas y papillas de la minuta,
se reduce la cantidad de micronutrientes, especialmente el hierro y el zinc, por lo tanto, se espera que los
ciclos de menús aporten como mínimo la cantidad establecida en la minuta patrón.

Para el caso del sodio, es importante indicar que se estimó una cantidad a partir del valor de la Ingesta
Adecuada -AI; para los niños menores de 1 año no hay valor del UL. Para los niños de 1 a 5 años, existe un
valor diferente de AI y UL. Este último no se debe superar con la alimentación de todo el día (tener en
cuenta que, en la tabla de composición de alimentos, no están completos los registros de este nutriente).

Al momento de realizar la revisión de las derivaciones de la minuta de los ciclos de alimentación, se deben
revisar los siguientes aspectos relacionados con el aporte nutricional a partir de las RIEN:

Tabla 3: Consideraciones para la revisión de los ciclos de menús a la luz de las RIEN.

Grupos Micronutrientes
Energía Macronutrientes
etarios
La cantidad de proteína de cada
derivación no puede ser menor a la
que aporta la minuta patrón y no debe
superar el 5%.
Las cantidades de grasa y
6-11 carbohidratos deben ajustarse sin que
La cantidad de cada derivación el total de las calorías diarias
meses
no puede ser menor a la que sobrepase el 5% de lo establecido en
30 días La cantidad de
aporta la minuta patrón y no la minuta patrón. cada derivación
debe superar el 5%. Ejemplo: Ejemplo: El aporte de proteína de la de los ciclos no
El aporte de calorías de la minuta patrón para niños de 6 a 8 puede ser menor
minuta patrón para niños de 6 meses es de 19 g/día, por lo tanto, las a la que aporta la
a 8 meses es de 520 cantidades permitidas estarían entre: minuta patrón y
kilocalorías/día, por lo tanto, 19 – 20 g/día. no debe superar
el aporte de calorías que se La cantidad de los macronutrientes de el valor del UL.
debe manejar es de: 520 – 546 cada derivación debe estar dentro del
kcal/día. Rango Aceptable de Distribución de
1a5 Macronutrientes- AMDR.
años 11 Ejemplo: proteína: 32 g (128 kcal),
meses grasa 30 g (270 kcal) y carbohidratos
120 g (480 kcal). Total de Kcal: 878.
Esta cantidad de calorías excede el
requerimiento para el grupo de edad

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de 1 a 3 años y el aporte de calorías de


la minuta patrón. Por lo tanto, las
cantidades de macronutrientes deben
ajustarse.

A continuación, se presentan los cambios más significativos de las minutas vigencia 2019 comparados con
la minuta 2016:

Minuta patrón para modalidades instituciones y comunitarias: Centros de Desarrollo Infantil, Hogares
Infantiles, Jardines Sociales, Hogares Empresariales, Hogares Comunitarios de Bienestar Múltiples/ HCB
Familiares y HCB agrupados y Unidades Básicas de Atención, HCB Cualificados o Integrales.

1. Tiempos de consumo: Las minutas actuales se construyeron únicamente con 3 tiempos de


consumo de alimentos (Refrigerio reforzado, Almuerzo, Refrigerio PM) a diferencia de las
anteriores que permitían seleccionar 3 o 4 tiempos. Esta modificación tiene como objetivo
garantizar por medio de la corresponsabilidad el consumo de alimentos en el hogar de los
beneficiarios. Además, esta medida favorece la realización las actividades pedagógicas propias de
la atención de los servicios de primera infancia.
2. Inclusión de todos los grupos de alimentos desde los 6 meses de edad: Según las Guías
Alimentarias Basadas en Alimentos, los niños y niñas a partir de los 6 meses de vida pueden
consumir alimentos de todos los grupos a excepción de la leche entera de vaca, esto teniendo en
cuenta las texturas y los tamaños a partir del desarrollo motor de los niños y niñas. Las Guías
Alimentarias para la población menor de 2 años, indican lo siguiente: “Para favorecer la salud y
nutrición de los niños y niñas, ofrezca a partir de los seis meses de edad alimentos variados, frescos
y naturales, preparadas en el hogar y continúe amamantando hasta los 2 años”.
3. Inclusión de Bienestarina® Más desde los 6 meses de vida: se estableció el consumo de 15 g de
Bienestarina por día, considerando que el contenido de leche de vaca es muy poco (8 g en 100 g
de producto; 1.2 g en 15 g) en relación con el excelente aporte de micronutrientes en su
formulación. Esta puede ser ofrecida en varias preparaciones durante el día y no sólo en la bebida
del refrigerio reforzado.
4. Incremento en el tamaño de porción de frutas y verduras. Las GABAs recomiendan incrementar el
consumo de frutas enteras y verduras frescas, que pueden consumirse al natural, en trozos, en
jugos en agua y/o leche, combinadas con verduras en ensaladas y con otros alimentos para
aderezos. La porción de fruta establecida en la minuta patrón para cada tiempo de comida puede
ofrecerse en 1 o 2 preparaciones cuyo ingrediente principal sea este alimento, por ejemplo: La
porción de fruta para el refrigerio reforzado de los niños de 1 a 3 años es de 70 gramos, estos
pueden dividirse ofreciendo un sorbete o crema con 30 gramos de fruta y entregar una fruta
porcionada o entera de 40 gramos.

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En relación con las verduras se puede distribuir en una preparación cocida y otra como ensalada
fresca que totalice el gramaje de este grupo de alimentos (verdura).
5. Inclusión de vísceras adicional a la porción de carne roja magra. En concordancia con las GABAs y
encaminados a prevenir la anemia por deficiencia de Hierro, se incluye el consumo de vísceras
rojas como bofe o pulmón, pajarilla o bazo, hígado y corazón, entre otras de forma semanal.
6. Inclusión de leguminosas adicional a la porción de proteína animal: Es importante mencionar que
las leguminosas no son intercambio para ningún tipo de carnes, cuando se ofrece leguminosa en
el menú, se debe entregar la mitad de la porción del grupo de carnes.
7. Eliminación de la sopa en el almuerzo: Atendiendo a la recomendación de las Guías Alimentarias
Basadas en Alimentos para la población menor de 2 años, en donde se recomienda el consumo de
comidas espesas, en puré, picados, machacados, que el bebé pueda coger con la mano, molidos y
en trozos pequeños, dependiendo del desarrollo motriz del niño o la niña, se decidió eliminar las
preparaciones de sopas. Además, considerando la capacidad gástrica se privilegia el consumo de
alimentos sólidos, sin adición de agua y con alta densidad de nutrientes.
Es importante tener en cuenta que preparaciones tradicionales como el ajiaco, mazamorra
chiquita, sancocho (valluno, de pescado), frijolada, mute santandereano, mote de queso y
rundown pueden ser incluidas en los ciclos de menús máximo 2 veces en el ciclo, siempre y cuando
se garantice el aporte diario de calorías y nutrientes.
8. En algunas regiones del país se tiene como hábito de consumo las preparaciones de caldos de
carnes y/o changua en el desayuno, aunque esta minuta no contempla este tiempo de comida, se
permite la inclusión de estas preparaciones máximo una vez por semana en el refrigerio reforzado
siempre y cuando se garantice el aporte diario de calorías, nutrientes y la porción servida de los
alimentos que componen estas preparaciones.
9. Eliminación de cereales para colada y azúcares: Las Guías Alimentarias recomiendan no ofrecer
productos procesados, por esta razón se eliminan estos alimentos de las minutas. Con el objetivo
de realizar una transición progresiva en la reducción del consumo de azúcares, se permitirá la
adición de azúcar o panela de máximo 10 g en el grupo de 1 a 3 años y 12 g en el grupo de 4 a 5
años en el menú del día. La cantidad a adicionar dependerá de las preparaciones programadas en
el ciclo menús (Ejemplo: bebidas con frutas ácidas), teniendo en cuenta que el aporte total de
calorías diarias no debe superar el 5% de las calorías establecidas en la minuta patrón para el grupo
de edad.
10. En las minutas no se contempló la opción de la leche de vaca en polvo para reconstituir cuando
existan preparaciones con este alimento. Si es necesario incluirla en los alimentos a ofrecer se
deben realizar los cálculos para que su dilución sea la adecuada y para que el aporte de macro y
micronutrientes se compare con la leche de vaca líquida entera pasteurizada.
11. Se elimina el aporte nutricional por tiempo de comida, teniendo en cuenta que se permite
redistribuir los gramajes de los grupos de alimentos en las preparaciones de otros tiempos de
comida.

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Minuta Ración para preparar -Atención por 15 días en servicios de Primera Infancia:

1. Niños y niñas de 6 a 11 meses:


• Huevo de gallina de 30 unidades: Se aumenta la cantidad de 1500 a 1650 g ya que se
contemplan huevos de 55 g en peso bruto.
2. Niños y niñas de 1 a 5 años:
• Huevo de gallina de 15 unidades: Se aumenta la cantidad de 750 a 825 g ya que se
contemplan huevos de 55 g en peso bruto.
3. Mujeres gestantes y madres en periodo de lactancia:
• Huevo de gallina de 15 unidades: Se aumenta la cantidad de 750 a 825 g ya que se
contemplan huevos de 55 g en peso bruto.

Minuta Hogares Comunitarios de Bienestar -FAMI y Desarrollo Infantil en Medio Familiar:

Se eliminan los alimentos con un alto aporte de azúcares tanto en el refrigerio para el día de atención
como en el paquete (galletas, roscón, brownie, Alimento infantil a base de arroz/avena/maíz y compotas
de fruta), como también los enlatados (atún en agua para la población infantil). Se incrementa el aporte
de alimentos fuente de proteína como el huevo de gallina y frijol. Se contempla la inclusión de
Bienestarina® y Alimento de Alto Valor Nutricional para las mujeres gestantes y madres en periodo de
lactancia.

Preescolar Integral: Por solicitud de la Dirección de Primera Infancia se solicitó realizar 3 tipos de minutas:

Tabla 4. Características de las minutas de Preescolar Integral

Tiempo
Grupo etario de Características
consumo
Con Bienestarina Bebida de colada de Bienestarina con una porción de fruta y
azúcar.
Sin Bienestarina Bebida con leche o derivado lácteo acompañado de un
Refrigerio
derivado de cereal y una porción de fruta.
15%
Refrigerio Bebida con leche o derivado lácteo con fruta.
industrializado
Con Bienestarina Colada de Bienestarina acompañada de un alimento proteico,
derivado de cereal, porción de fruta y adición de grasa y
azúcar.
Niñas y niños Refrigerio Sin Bienestarina Bebida con leche acompañada de alimento proteico, derivado
de 3 a 5 años 25% de cereal y porción de fruta.
11 meses
Refrigerio Bebida con leche o derivado lácteo acompañada de derivado
industrializado de cereal, porción de fruta y adición de grasa
Con Bienestarina Colada de Bienestarina, con alimento proteico, derivado de
cereal, fruta y grasa.
Desayuno
Sin Bienestarina Bebida con leche acompañada de alimento proteico, derivado
25%
de cereal, porción de fruta y adición de grasa.

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Tiempo
Grupo etario de Características
consumo
Desayuno Bebida con leche o derivado lácteo acompañada de derivado
industrializado de cereal, porción de fruta.

Conclusiones:

1. La revisión de este documento permite conocer el soporte técnico y conceptual que dio origen a
los cambios más significativos de las minutas vigencia 2019.
2. La aplicabilidad de estas minutas es un reto técnico y de aprendizaje, pues modifica muchos de los
conocimientos y prácticas alimentarias que se conocen y que probablemente se han realizado y
compartido con los beneficiarios de las modalidades de Primera Infancia.
3. Estas minutas requieren de un fuerte componente de educación alimentaria y nutricional, pues
no es suficiente con que los beneficiarios realicen la alimentación como está estipulada al interior
de los servicios, pero en sus hogares continúen consumiendo los alimentos de manera
inapropiada.

Documento elaborador por:


Equipo de Planificación Alimentaria y Nutricional
Claudia Camargo Ramos
Diana Hurtado Cortés
Angélica Vargas Perdomo
Samantha Agudelo Cañas
Dirección de Nutrición -ICBF
2019.

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