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1) El índice más apropiado para el control 5) Mujer de 76 años con obesidad y diabetes
metabólico de la diabetes mellitus es: mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina.
a) Hemoglobina glicosilada Acude a urgencias porque desde hace 3 días
b) Glicemia en ayunas presenta fiebre de 38oC, polaquiuria, disuria,
c) Glicemia postprandial intensa sed y disminución progresiva de su
d) Dosaje de insulina sérica nivel de conciencia. En la exploración física se
e) Dosaje de glucosuria aprecian signos de deshidratación, presión
arterial 95/54 mmHg y no hay signos de
2) Las siguientes alteraciones alérgicas se focalidad neurológica. En la analítica destaca
producen durante el tratamiento de la diabetes leucocitosis, creatinina de 1.8 mg/dL ¿Cuál es
mellitus: el diagnóstico más probable?
a) Erupción cutánea por hipoglicemiantes a) Coma hiperglucémico hiperosmolar no
orales cetósico
b) Flush por clorpropamida-alcohol b) Insuficiencia cardíaca
c) Erupción cutánea por inyección de insulina c) Hematoma subdural
d) Lipoatrofia inducida por insulina d) Insuficiencia renal de causa obstructiva
e) Todas son correctas e) Cetoacidosis diabética con coma
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10) Son complicaciones de los estados 13) El cáncer de tiroides más frecuente es:
hiperglucémico agudos en el diabético, a) Medular
excepto: b) Folicular
a) Hipoglucemia. c) Papilar
b) Hipercalemia. d) Anaplasico
c) Edema cerebral. e) Linfomatoso
d) Hipoxia.
e) Edema pulmonar. 14) Mujer 34 años, acude a Emergencia soporosa,
sudorosa, con fiebre de 40°C, Frecuencia
11) ¿Cuál es la causa más frecuente de cardiaca: 180 por minuto, arritmia cardiaca.
hipoglucemia en el adulto? PA: 160/70. Tiroides: aumento difuso de
a) Ayuno prolongado volumen. Facies rubicunda, piel caliente.
b) Ejercicio físico excesivo Estuvo medicándose con metamizol 30
c) Hipoglucemia reactiva mg/día, pero lo suspendió hace 72 horas. Se
d) Insulinoma extrae sangre para dosaje de T3, T4, TSH y se
e) Iatrogénica inicia terapia inmediatamente con:
a) Digoxina, yodo radioactivo
12) Paciente diabético que acude a Emergencia b) Antitiroideos, digoxina, betabloqueantes
obnubilado con los siguientes resultados en el c) Antitiroideos, betabloqueante, yodo,
examen de sangre venosa: glucemia 340 dexametasona.
mg/dL, pH 7.075 mg/dL, Na+ 136 mEq/L, K+ d) Antitiroideos, dexametasona
4,5 mEq/L, y Bicarbonato estándar 11,2 e) Antitiroideos, betabloqueantes, yodo
mMol/L, con cetonuria. En relación con el radiactivo
tratamiento y la evolución ¿cuál de los
siguientes enunciados NO es correcto?: 15) Varón de 56 años, que presenta cambios en el
a) Indicaremos control de ionograma, tono de la voz, incremento de volumen de la
constantes y glucemia cada 1-2 horas. glándula tiroides a predominio del lóbulo
b) El edema cerebral es raro pero ocurre con derecho. No adenomegalias y pruebas de
más frecuencia en niños.
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función tiroidea normales. ¿Qué examen 18) El carcinoma medular de tiroides puede estar
complementario de tiroides solicitaría?: asociado a:
a) Aspiración con trocar. a) Hiperparatiroidismo
b) Gammagrafía. b) Aumento de calcitoma
c) Resonancia magnética. c) Feocromocitoma
d) Tomografía. d) Todas las anteriores.
e) Ultrasonografía con biopsia. e) Ninguna de las anteriores.
16) .Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa 19) El tratamiento de la tormenta tiroidea es:
respecto a la enfermedad de Graves a) Hidrocortisona
Basedow?: b) Propanolol
a) Es de origen autoinmune y predisposición c) Yoduro de potasio
familiar y causa más del 80% de los d) Metamizol
hipertiroidismos. e) Todas las anteriores.
b) Asocia bocio difuso con hiperfunción,
oftalmopatía infiltrativa, mixedema pretibial 20) ¿Cuál de las siguientes sustancias bloquea la
y acropaquía, manifestaciones que salida de yodo a la tiroides?:
evolucionan paralelamente. a) Aspirina
c) Es más frecuente en la 3.a y 4.a décadas b) Digital
y predomina en mujeres. c) Antibióticos
d) En la raza caucásica se relaciona con los d) Antitusígenos
HLA B8 y DRW3. e) Medios de contraste yodados para
e) Puede asociarse a otras enfermedades estudios radiográficos
autoinmunes y a parálisis periódica
hipopotasémica. 21) El tratamiento para una mujer de 36 años de
edad con diagnóstico de HIPERTIROIDISMO
17) Paciente adulto que acude a consulta por pudiera incluir:
presentar un nódulo de consistencia firme, de a) Fármacos antitiroideos.
2 x 2 cm, localizado en el tercio medio del b) Yodo radiactivo.
cuello, por delante del musculo c) Ablación quirúrgica de la tiroides.
esternocleidomastoideo, móvil e indoloro. d) Ninguna anterior.
¿Cuál es el examen clínico o auxiliar que e) Cualquiera anterior.
recomendaría primero?
a) Gammagrafía de tiroides. 22) Lo siguiente se asocia a hipotiroidismo,
b) Biopsia. EXCEPTO:
c) Laringoscopía directa. a) Colesterol sérico elevado.
d) Todas las anteriores. b) Disminución de la carotinemia
e) Ninguna de las anteriores. c) Edad ósea disminuida
d) Déficit mental
e) Disminución de la fosfatasa alcalina en el
suero
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23) Varón de 28 años de edad, presenta episodios Creatinina: 0.8mg/dl, Proteínas totales: 6,3
de cefalea, diaforesis y palpitaciones desde mg/dL, Ca++:9.2 mg/dL , Na+: 137 mEq/L,
hace aproximadamente 6 meses. Niega uso K+:3.1mEq/L HCO3. 34 mEq/L ¿Cuál es su
de drogas y de historia familiar de Hipertensión diagnóstico?
arterial. Examen físico: PA 180/150 mmHg. a) Síndrome de Cushing.
Resto del examen semiológicamente normal. b) Feocromocitoma.
¿Cuál es la presunción diagnostica? c) Hipertensión Reno vascular.
a) Feocromocitoma d) Hiperaldosteronismo primario.
b) Enfermedad de Cushing e) Hipertensión esencial.
c) Crisis tirotóxica
d) Neoplasia endocrina múltiple 26) Con respecto al síndrome de hiperfunción
e) Hiperplasia de glándula suprarrenal adrenal (síndrome de Cushing), señale lo
bilateral incorrecto:
a) La piel es engrosada y pálida
24) Un hombre de 29 años consulto porque en los b) Cursa con hipertensión arterial
últimos 4 anos había desarrollado un cuadro c) Presencia de estrías blanco nacaradas
clínico de astenia y fatigabilidad progresiva, superficiales
hematomas, equimosis a traumatismos d) Hirsutismo
mínimos y un importante aumento de peso. e) La obesidad es predominantemente difusa
Dolor mecánico en columna lumbar. E. Física:
Obesidad troncular, rubeosis facial, tiroides 27) Por su acción permisiva, ¿en cuál de los
normal, no adenopatías cervicales. Abdomen siguientes casos están contraindicados los
muy globuloso, con estrías rojo vinosas en corticoides?:
flancos. Reducción de masa muscular en a) Diabetes mellitus
extremidades. Edema maleolar. Resto de b) Enfermedad de Addison
exploración normal. Analítica: Poliglobulia, c) Pénfigo
hipercolesterolemia. Resto normal. ¿Qué d) Tifoidea
prueba de las que se mencionan tiene más e) Enfermedad de Monge
probabilidades de resultar diagnostica?
a) Determinación de hormonas tiroideas. 28) En la Insuficiencia suprarrenal se presenta:
b) Medición de catecolaminas urinarias. a) Hipenatremia
c) Determinación de los niveles de cortisol en b) Hipokalemia
la saliva. c) Hipoglicemia
d) Prueba de estimulación con TRH. d) Hipocalcemia
e) TAC abdominal. e) Alcalosis metabólica
25) Una mujer de 46 años consulta por habérsele 29) Son efectos colaterales de los corticoides,
detectado, en una exploración rutinaria, una EXCEPTO:
PA: 150/110. Refiere cefaleas y fatigabilidad a) Retardo del crecimiento en niños
ocasionalmente calambres musculares. LAB: b) Cataratas
Hto 45%, Hb: 13g/dL, Glucosa: 105 mg/dL, c) Pseudotumor cerebral
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44) En el panhipopituitarismo existe un déficit de 48) Son factores de riesgo para el desarrollo de
secreción de todas excepto de una de las osteoporosis, EXCEPTO:
siguientes hormonas: a) Menopausia precoz
a) Aldosterona. b) Hipotiroidismo
b) Cortisol. c) Terapia crónica con glucocorticoides
c) Estradiol. d) Tabaquismo
d) Testosterona. e) Artritis Reumatoide
e) Tirosina
49) La pelagra es una enfermedad producida por
45) Todas las características siguientes se el déficit de:
observan en las mujeres con feminización a) Biotina
testicular, excepto: b) Niacina
a) ´Hipoplasia mamaria. c) Piridoxina
b) Fenotipo femenino. d) Riboflavina
c) Ausencia de estructuras del conducto de e) Vitamina C
Wolf.
d) Vagina corta. 50) La causa más frecuente de hipoglucemia en
e) Ausencia de estructuras del conducto pacientes hospitalizados es:
Müller. a) Fármacos.
b) Insuficiencia renal.
46) En la disgenesia gonadal mixta no es cierto: c) Insuficiencia hepática.
a) Es la causa más frecuente de genitales d) Malnutrición.
ambiguos. e) Sepsis.
b) El cariotipo más frecuente es 45 XO/46
XY.
c) Tienen testículo y estría gonadal.
d) Tienen genitales internos como útero,
vagina y una o dos trompas de Falopio.
e) En la pubertad presentan virilización por la
testosterona testicular.
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