Jalur pengobatan metformin + DPP-4i berbiaya efektif dibandingkan dengan metformin +

SU sebagai terapi lini kedua jangka panjang dalam pengobatan T2D dari perspektif pembayar
perawatan kesehatan AS. Temuan penelitian memiliki potensi untuk memberikan bukti yang
berharga kepada dokter dan pembayar pihak ketiga untuk resep dan penggunaan terapi lini kedua
yang efektif biaya setelah kegagalan monoterapi metformin dalam pengobatan T2D.

Estimasi efektivitas biaya hanya mencakup hipoglikemia, kenaikan berat badan, dan
biaya terkait kejadian kardiovaskular. Sementara hasil ini telah didokumentasikan sebagai
perbedaan hasil utama antara DPP-4i dan SU perbedaan lain dalam hasil antara alternatif
pengobatan ini mungkin ada [9, 40]. Kenaikan berat badan yang disebabkan oleh insulin glargine
tidak dipertimbangkan dalam penelitian ini. Termasuk tingkat kenaikan berat badan yang
berbeda untuk setiap jalur pengobatan akan menghasilkan estimasi yang lebih kuat tetapi secara
signifikan akan meningkatkan kompleksitas model Markov. Kami melakukan analisis
sensitivitas untuk beberapa langkah studi utama termasuk tingkat kenaikan berat badan dan hasil
studi tidak berubah secara signifikan. Komplikasi mikrovaskular, seperti amputasi, kebutaan atau
penyakit ginjal tahap akhir tidak dimasukkan dalam penelitian ini karena hasil ini berhubungan
dengan kadar glukosa darah yang tidak terkontrol dan tidak dengan penggunaan obat-obatan
tertentu. Biaya perawatan akut untuk kejadian kardiovaskular dimasukkan dalam CEA. Dengan
demikian, biaya medis untuk kejadian kardiovaskular terkait T2D dapat diremehkan.