KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN i. RSUP Dr. SARDJITO ‘, SJ 50. Kesehatan, Sehip - Yogyakarta $5284 ‘elp. (0274) 587333, 691190 chanting) 2 wy3/ email: hukum,humasssarditoryshoo.o.id Fax. : (0274) 865639, 20410, admin @ sardjitohosptal.co.d KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP Dr. SARDJITO NOMOR: 4K. @3.06/1/10979/2012. TENTANG KEBIJAKAN PEMBUATAN RESUME MEDIS BAGI PASIEN PULANG DARI RAWAT INAP, RUJUKAN KELUAR, PERPINDAHAN PELAYANAN DAN RAWAT JALAN DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA DIREKTUR UTAMA RSUP Dr. SARDJITO, Menimbang —: a, bahwa dapat memenuhi kebutuhan pasien merupakan tanggung jawab mutlak rumah sakit; . bahwa untuk maksud di atas rumah sakit memiliki standar pelayanan Medik dengan didukung kecukupan staff medik, paramedik dan sarana- sarana Kesehatan yang diperlukan: ©. bahwa dalam proses pelayanan perlu dibuat resume medis bagi pasien pulang dari rawat inap, rujukan keluar, perpindahan pelayanan dan rawat jalan; 4d. bahwa proses pelayanan seperti yang dimaksud pada butir c di atas, Perlu diberlakukan dengan Surat Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Sardjito. Mengingat 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 23 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum; 4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1674 / MENKES / PER / XIl / 2005 tanggal 27 Desember 2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja RSUP Dr. Sardjto Yogyakarta; 5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1174 / Men Kes / SK / X / § 2004 tanggal 18 Oktober 2004 tentang Penetapan Kelas RSU Dr. Sardjito sebagai Rumah Sakit Umum Kelas A; a 6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1243 / MENKES / SK / VIII / 2005 tanggal 11 Agustus 2005 tentang Penetapan 13 (tiga belas ) eks Rumah Sakit Perusahaan Jawatan (PERJAN) menjadi Unit Pelaksana Tehnis (UPT) Departemen Kesehatan dengan menerapkan pola fr. pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum; | 7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 085/MENKES/SK/IU2012 L tanggal 23 Februari 2012 tentang Pengangkatan, Pemindahan dan Pemberhentian Dalam dan Dari Jabatan Struktural di Lingkungan Kementerian Kesehatan Rl. MEMUTUSKAN Menetapkan KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP Dr. SARDJITO TENTANG KEBIJAKAN PEMBUATAN RESUME MEDIS BAGI PASIEN PULANG DARI RAWAT INAP, RUJUKAN KELUAR, PERPINDAHAN PELAYANAN DAN RAWAT JALAN DI RSUP Dr. SARDJITO;KESATU Memberlakukan kebijakan pembuatan resume medis sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini yang merupakan bagian tak terpisahkan dari surat keputusan ini; KEDUA Kepada seluruh satuan kerja di lingkungan RSUP Dr. Sardjito agar dapat melaksanakan kebijakan yang ada dalam lampiran surat keputusan ini; KETIGA Segala biaya yang berkaitan dengan pelaksanaan keputusan dibebankan pada Anggaran Biaya RSUP Dr. Sardjto; KEEMPAT Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan bahwa apabila dikemudian hari teryata terdapat kekeliruan dalam Penetapannya, akan dilakukan perbaikan kembali sebagaimana mestinya Ditetapkan di Yogyakarta Tembusan : 1. Direktur 2. Kepala SPI 3. Ketua Komite/SMF 4, Kepala Bagian/Bidang 5. Kepala Instalas/Unit RSUP Dr. SardjitoLampiran Surat Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Sardjito nomor + WR,@3.06/5/10979/2012. tanggal 3 September 2012 tentang Kebijakan Pembuatan Resume Medis Bagi Pasien Pulang Dari Rawat Inap, Rujukan Keluar, Perpindahan Pelayanan dan Rawat Jalan di RSUP Dr. Sardjito KEBIJAKAN PEMBUATAN RESUME MEDIS PASIEN PULANG DARI RAWAT INAP, PASIEN RUJUKAN KELUAR, PASIEN TRANSFER ANTAR BAGIAN INSTALASI DAN PASIEN RAWAT JALAN DI RSUP Dr. SARDJITO YOGYAKARTA |. PENGERTIAN Resume medis merupakan catatan medik yang didokumentasikan dan dimasukkan dalam rekam medis pasien yang meliputi 1, Alasan masuk rumah sakit. 2. Penemuan kelainan fisik dan lainnya yang penting, 3. Prosedur diagnosis dan pengobatan yang telah dilakukan. ‘4. Pemberian medikamentosa dan pemberian obat waktu pulang. 5. Status/kondisi pasien waktu pulang 6. Instruksi follow-up / tindak lanjut N. TUJUAN ‘Sebagai upaya untuk pemberian perawatan lanjutan yang berkesinambungan IL KEBIJAKAN No | Satuan Kerja Jenis Resume medis Keperuntukan | Rawat Inap Resume medis pasien pulang | 7. Perawatan lanjutan dan | rawat jalan 2._Rujukan keluar 2] Rawat Darurat__| 7. Resume medis pasien 1. Untuk perawatan lanjutan dt pindah ruang dalam bentuk rawat inap atau rawat engantar rawat inap khusus 2. Resume medis pasien rujuk | 2. Rujuk ke Rumah Sakit lain keluar baik vertikal maupun horisontal ‘3 | Rawat Khusus: | 7. Resume medis pasien | 7 Untuk perawatan lanjutan df IRI,IRJAN, PICU- pindah ruang rawat Tuang intermediet atau LB 2. Resume pasien rujuk keluar | — ruang rawat inap 2. Untuk pasien yang dilakukan rujuk keluar baik vertikal maupun horisontal 4] Rawat Jalan Resume medis setiap 3 bulan Perawatan kronis bagi pasien penyakit kronis | IOCHAMNAD SYAFAK HANUNG, Sp. ARQ 9, NIP-196010091986101002