DATA JEMAAH CALON HAJI TAHUN 2019M/1440 H MCU DI PUSKESMAS SE

JENIS
NO NAMA UMUR KELAMIN NO PORSI NO HP
L P
1 MUH. YADI YOGA 0800094895'
2 RUBILAN 0800088979'
3 POPON KOMARIYAH 0800088982'
4 SUMARNO 0800092857'
5 SUPRIATI 0800092855'
6 CHOIRUL ANWAR 0800093694'
7 MUSLIKAH 0800093344'
8 SURATMI 0800095775'
9 JAWIYAH 0800094563'
10 MUNTIARI 0800093352'
11 FATIMAH 0800094400'
12 ANSORI HM 0800089000'
13 DEWI ALINA 0800088999'
14 HARTONO 0800092077'
15 ENY SUPRAPTI 0800092078'
16 ELLY HARYANTI 0800092079'
17 SLAMET SYAFI'I 0800088834'
18 NIFFATUS SHOLEHA 0800088835'
19 SOLICHIN 0800094169'
20 NGADIRAN 0800095778'
21 WATINI 0800095777'
22 MASRUROH 0800098159'
23 SUTRISNO 0800092160'
24 RAHAYU SETIAWATI 0800089051'
25 SUPRIYANTO BIN TRIMO 0800089053'
26 MARTONO 0800093108'
27 JUWARIYAH 0800092067'
28 ERNITA 0800093109'
29 ZULIATI FARIDA 0800090072'
30 EKO PRIYONO 0800089915'
31 MUJIARTI 0800094851'
32 TEGO 0800094850'
33 PURWANTA 0800092567'
34 EUIS YULIFAH 0800092568'
35 SITI ROHANA 0800088983'
36 TONI IRAWAN 0800088984'
37 NANANG SUPRIYANA 0800089222'
38 ISROFI 0800093201'
39 DARWANTI 0800093204'
40 SUDARWANTI 0800095798'
41 SYAMSURI 0800095797'
42 MUHNI 0800088828'
43 ISNAWATI 0800088829'
44 KARTIKA TJIPTO WIBOWO 0800096031'
45 SRIWATI 0800096033'
46 SUGIYANTO 0800088748'
47 NURAINI LISTYOWATI 0800088749'
48 MELYAN EFFENDI 0800094718'
49 FATMAWATI 0800094719'
50 SUPRIYANTO BIN PRAPTO 0800094333'
51 SITI AISYAH 0800094332'
52 MARIA PERTIWI 0800091640'
53 SYAMSU KUNAEFI 0800095790'
54 SRI PUJIASTUTI 0800095789'
55 HERI DWI PURYANTO 0800090858'
57 SRI UMIYATI 0800090859'
58 TRISNAWATI JUNIAR 0800094064'
59 SEPTIANA PUJI RAHAYU 0800094061'
60 SIDIK PRAMONO 0800094064'
61 DWI AMBAR SUKMAWATI 0800094063'
62 M.AMIN SYAIFUDIN 0800092073'
63 ENI LUSIAWATI 0800092072'
64 FIRMANSYAH 0800094725'
65 HAROMI ETIKA 0800094722'
66
67
68
69
70
71
72
73
74
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
 89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
/1440 H MCU DI PUSKESMAS SEPUTIH BANYAK
KATEGORI
ALAMAT DIAGNOSA ISTITHAAH
MS TMSS TD
 HASIL TES KEBUGARAN JASMANI CALON JEMAAH HAJI
DI PUSKESMAS BANDAR AGUNG TAHUN 2019

JENIS KELAMIN KOMPOSISI TUBUH WAKTU TEMPUH HASIL

NO. NAMA PESERTA UMUR TENSI
L P TB BB IMT KATEGORI (M) PEMERIKSAAN
1 MUH. YADI YOGA 53 √ 130/80 1.61 82 31.63 Obesitas Berat 13.34 Cukup
2 RUBILAN 62 √ 160/90 1.6 70 27.34 Obesitas Berat 600 Cukup
3 POPON KOMARIYAH 53 √ 150/90 1.49 59 26.58 Obasitas Ringan 17.15 Cukup
4 SUMARNO 65 √ 140/80 1.58 67 26.84 Obesitas Ringan 420 Kurang sekali
5 SUPRIATI 60 √ 130/80 1.5 59 26.22 Obesitas Ringan 200 Kurang sekali
6 CHOIRUL ANWAR 38 √ 110/70 1.7 87 30.10 Obesitan Berat 12.18 Cukup
7 MUSLIKAH 58 √ 120/80 1.46 41 19.23 Normal 220 Kurang sekali
8 SURATMI 59 √ 130/80 1.56 50 20.55 Normal 15.19 Cukup
9 JAWIYAH 54 √ 130/80 1.45 54 25.68 Obesitas Ringan 430 Kurang
10 MUNTIARI 43 √ 160/100 1.49 49 22.07 Normal 420 Kurang sekali
11 FATIMAH 61 √ 120/80 1.6 59 23.05 Normal 14.52 Baik
12 ANSORI HM 43 √ 130/80 1.56 87 35.75 Obesitas Berat 13.05 Cukup
13 DEWI ALINA 44 √ 120/70 1.57 65 26.37 Obesitas Ringan 15.17 Cukup
14 HARTONO 72 √ 140/90 1.66 60 21.77 Normal 360 Kurang sekali
15 ENY SUPRAPTI 64 √ 150/90 1.66 70.5 25.58 Obesitas Ringan 220 Kurang sekali
16 ELLY HARYANTI 46 √ 100/70 1.6 51 19.92 Normal 14.11 Cukup
17 SLAMET SYAFI'I 66 √ 160/90 1.66 86 31.21 Obesitas Berat 560 Cukup
18 NIFFATUS SHOLEHA 58 √ 140/90 1.65 58 21.30 Normal 16.45 Cukup
19 SOLICHIN 59 √ 110/70 1.64 70 26.03 Obesitas Ringan 12.8 Baik
20 NGADIRAN 52 √ 120/70 1.67 70 25.10 Obesitas Ringan 10.45 Baik
21 WATINI 51 √ 130/80 1.64 50 18.59 Normal 14.45 Baik
22 MASRUROH 74 √ 130/80 1.45 44 20.93 Normal 430 Kurang sekali
23 SUTRISNO 81 √ 140/80 1.48 60 27.39 Obesitas Berat 320 Kurang sekali
24 RAHAYU SETIAWATI 39 √ 100/60 1.63 84 31.62 Obesitas Berat 13.45 Cukup
25 SUPRIYANTO BIN TRIMO 38 √ 100/60 1.7 90 31.14 Obesitas Berat 12.22 Cukup
HASIL TES KEBUGARAN JASMANI CALON JEMAAH HAJI
DI PUSKESMAS BANDAR AGUNG TAHUN 2019

JENIS KELAMIN KOMPOSISI TUBUH HASIL

NO. NAMA PESERTA UMUR TENSI WAKTU TEMPUH
L P TB BB IMT KATEGORI PEMERIKSAAN
26 MARTONO 55 √ 130/80 1.61 50 19.29 Normal 11.35 Baik
27 JUWARIYAH 47 √ 140/90 1.55 71 29.55 Obesitas Berat 14.45 Cukup
28 ERNITA 57 √ 120/70 1.48 75 34.24 Obesitas Berat 26.45 Kurang Sekali
29 ZULIATI FARIDA 52 √ 80/60 1.52 44 19.04 Normal 16.46 Cukup
30 EKO PRIYONO 53 √ 120/80 1.68 74 26.22 Obesitas Ringan 16.1 Cukup
31 MUJIARTI 60 √ 140/80 1.55 65 27.06 Obesitas Berat 430 Kurang Sekali
32 TEGO 61 √ 130/80 1.68 84 29.76 Obesitas Berat 620 Cukup
33 PURWANTA 53 √ 120/80 1.58 63 25.24 Obesitas Ringan 14.12 Baik
34 EUIS YULIFAH 52 √ 110/70 1.51 57 25.00 Normal 14.16 Baik
35 SITI ROHANA 52 √ 150/90 1.55 57 23.73 Normal 330 Kurang
36 TONI IRAWAN 45 √ 120/70 1.61 51 19.68 Normal 12.1 Baik
37 NANANG SUPRIYANA 80 √ 150/90 1.56 60 24.65 Normal Tidak Mengikut
38 ISROFI 54 √ 120/80 1.7 85 29.41 Obesitas Berat 12.45 Baik
39 DARWANTI 54 √ 120/70 1.53 60 25.63 Obesitas Ringan 13.2 Baik
40 SUDARWANTI 50 √ 120/80 1.48 54 24.65 Normal 300 Kurang Sekali
41 SYAMSURI 50 √ 130/80 1.61 69 26.62 Obesitas Ringan 12.45 Baik
42 MUHNI 51 √ 100/70 1.64 65 24.17 Obesitas Ringan 11.1 Baik Sekali
43 ISNAWATI 46 √ 130/80 1.46 57 26.74 Obesitas Ringan 13.2 BAik
44 KARTIKA TJIPTO WIBOWO 53 √ 120/80 1.65 75 27.55 Obesitas Berat tes di PKM B. Jaya tes di PKM B. Jaya
45 SRIWATI 51 √ 160/90 1.52 57 24.67 Normal tes di PKM B. Jaya tes di PKM B. Jaya
46 SUGIYANTO 62 √ 120/80 1.63 55 20.70 Normal 620 Cukup
47 NURAINI LISTYOWATI 52 √ 110/70 1.62 66 25.15 Obesitas Ringan 14.11 Baik
48 MELYAN EFFENDI 48 √ 110/70 1.65 78 28.65 Obesitas Berat 14.55 Cukup
49 FATMAWATI 50 √ 120/80 1.46 46 21.58 Normal 14.52 Baik
50 SUPRIYANTO BIN PRAPTO 51 √ 100/70 1.56 65 26.71 Obesitas Ringan 13.1 Baik
HASIL TES KEBUGARAN JASMANI CALON JEMAAH HAJI
DI PUSKESMAS BANDAR AGUNG TAHUN 2019

JENIS KELAMIN KOMPOSISI TUBUH HASIL

NO. NAMA PESERTA UMUR TENSI WAKTU TEMPUH
L P TB BB IMT KATEGORI PEMERIKSAAN
51 SITI AISYAH 38 √ 120/80 1.47 76 35.17 Obesitas Berat 13.12 Cukup
52 MARIA PERTIWI 69 √ 150/90 1.37 45 23.98 Normal 430 Kurang Sekali
53 SYAMSU KUNAEFI 54 √ 130/80 1.73 74 24.73 Normal 500 Kurang
54 SRI PUJIASTUTI 52 √ 100/70 1.5 52 23.11 Normal 15.17 Cukup
55 HERI DWI PURYANTO 54 √ 130/80 1.55 62 25.81 Obesitas Ringan 11.27 Baik sekali
56 SRI UMIYATI 52 √ 140/90 1.53 76 32.47 Obesitas Berat 24.12 Kurang
57 TRISNAWATI JUNIAR 24 √ 100/60 1.52 51 22.07 Normal 14 Kurang
58 SEPTIANA PUJI RAHAYU 29 √ 110/70 1.57 79 32.05 Obesitas Berat 14.1 Kurang
59 SIDIK PRAMONO 53 √ 110/70 1.64 52 19.33 Normal 9.57 Baik
60 DWI AMBAR SUKMAWATI 25 √ 90/60 1.57 51 20.69 Normal 14.08 Kurang
61 M.AMIN SYAIFUDIN 39 √ 110/70 1.64 60 22.31 Normal 11.16 Baik
62 ENI LUSIAWATI 40 √ 110/60 1.45 43 20.45 Normal 13.45 Cukup
63 FIRMANSYAH 46 √ 120/80 1.63 57 21.45 Normal 14.07 Cukup
64 HAROMI ETIKA 47 √ 120/70 1.52 55 23.81 Normal 14.07 Cukup
 CALON JEMAAH HAJI
DI PUSKESMAS BANDAR AGUNG TAHUN 2019

TES
NO. NAMA PESERTA UMUR JK ALAMAT NO PORSI NO TLP DIAGNOSA
KEBUGARAN
1 ANSORI HM 43 L GB. Baru 800089000 0853 7875 1644 Cukup Dislipidemia, Obesitas
2 CHOIRUL ANWAR 38 L G. Agung 800093694 0812 7314 1190 Cukup Sehat
3 DARWANTI 50 P L. Bandar 800093204 0852 3942 7860 Baik Sehat
4 DEWI ALINA 44 P GB. Baru 80008899 0853 6986 6511 Cukup Gout, Obesitas
5 DWI AMBAR SUKMAWATI 25 P B. Agung 800094063 0813 7928 2033 Kurang Hipotensi, Obesitas
6 EKO PRIYONO 53 L L. Bandar 800089915 0813 6939 7475 Cukup Cardiomegali,
7 ELLY HARYANTI 46 P B. Agung 800092079 0813 6927 6717 Kurang sekali Dislipidemia
8 ENI LUSIAWATI 40 P Mataram udik 800092072 0813 7992 2791 Cukup Sehat
9 ENY SUPRAPTI 64 P B. Agung 800092078 0813 6927 6717 Kurang sekali HT, DM, Dislipidemia, Cardiomegali
10 ERNITA 57 P B. Sakt 800093109 0813 6963 6464 Kurang sekali Dislipidemia, CKD
11 EUIS YULIFAH 52 P L. Bandar 800092568 0811 7926 81 Baik Dislipidemia, Asma
12 FATIMAH 61 P B. Agung 800094400 0853 6833 4437 baik Dislipidemia, Asma, Senility
13 FATMAWATI 50 P GB. Udik 800094719 0857 6973 7372 Baik DM, Dislipidemia, HT
14 FIRMANSYAH 46 L GB. Ilir 800094725 0813 6992 7156 Cukup Dislipidemia, Gout
15 HAROMI ETIKA 47 P GB. Ilir 800094722 0852 7329 7773 Cukup Gout
16 HARTONO 72 L B. Agung 800092077 0813 6927 6717 Kurang sekali Hipercholesterol, Gout, HT
17 HERI DWI PURYANTO 54 L L. Bandar 800090850 0853 6958 1642 Baik Sekali Dislipidemia, Gout
18 ISNAWATI 46 P GB. Baru 800088829 0813 6942 8980 Baik Gout, HT, dislipidemia
19 ISROFI 54 L L. Bandar 800093201 0852 3942 7860 Baik Dislipidemia, Obesitas
20 JAWIYAH 54 P B. Agung 800094563 0853 5749 2228 Kurang Sehat
21 JUWARIYAH 47 P L. Bandar 800092067 0858 0955 6202 Cukup HT, Obesitas
22 KARTIKA TJIPTO WIBOWO 53 L L. Bandar 800096031 0812 7956 122 B. Jaya OMI Inferior, Dislipidemia
23 M.AMIN SYAIFUDIN 39 L Mataram udik 800092073 0813 6949 0756 Baik Sehat
24 MARIA PERTIWI 69 P Fajar Bulan 800091640 0853 8081 0294 Kurang sekali Dislipidemia, Cardiomegali, HT,
25 MARTONO 55 L B. Sakt 800093109 08136963 6464 Baik DM, Hiperlipidemia
26 MASRUROH 74 P L. Bandar 800098159 0813 6973 8066 Kurang sekali cardiomegali, Dislipidemia, Senility
27 MELYAN EFFENDI 48 L GB. Udik 800094718 0857 6973 7372 Cukup Dislipidemia
28 MUH. YADI YOGA 53 L L. Bandar 800094895 0852 6921 464' Cukup Obesitas, DM tpe II, Dislipidemia
29 MUHNI 51 L GB. Baru 800088828 0813 6942 8980 Baik Sekali Dislipidemia, Gout
30 MUJIARTI 60 P L. Bandar 800094851 0853 8181 2530 Kurang sekali Dislipidemia, HT, Cardiomegali
31 MUNTIARI 65 P G. Agung 800093352 0823 7766 0101 Kurang Sekali HT, Cardiomegali, Dislipidemia, senility
32 MUSLIKAH 59 P G. Agung 800093344 0812 7314 1190 Kurang sekali HT, Post stroke, Dislipidemia
33 NANANG SUPRIYANA 80 L Bndr Srby 800089222 0813 7976 4098 Tidak Ikut HT, Dislipidemia, CKD, Efusi Pleura, Gout
34 NGADIRAN 52 L G. Agung 800095778 0821 8655 0108 Baik Dislipidemia, CKP
35 NIFFATUS SHOLEHA 58 P G. Agung 800088835 0853 5788 3867 Cukup HT, Cardiomegali, Dislipidemia
36 NURAINI LISTYOWATI 52 P GB. Baru 800088749 0811 7206 80 Baik Sehat
37 POPON KOMARIYAH 53 P B. Agung 800088982 0895 0453 6310 Cukup HT, Dm tpe II, Dislipidemia
38 PURWANTA 53 L L. Bandar 800092567 0812 7260 7797 Baik Sehat
39 RAHAYU SETIAWATI 39 P T. Besar 800089051 0896 2263 6777 Cukup Sehat
40 RUBILAN 62 L B. Agung 800088979 0852 6943 4055' Cukup Decomcordis, Hiperchol, Asam Urat
41 SEPTIANA PUJI RAHAYU 29 P B. Agung 800094061 0813 7928 2033 Kurang Sehat
42 SIDIK PRAMONO 53 L B. Agung 800094062 0821 8312 7039 Baik Sehat
43 SITI AISYAH 38 P GB. Baru 800094332 0821 7549 0572 Cukup Dislipidemia,
44 SITI ROHANA 52 P L. Bandar 800088983 0813 7936 7466 Kurang DM, HT, CKD
45 SLAMET SYAFI'I 66 L G. Agung 800088834 0853 5788 3867 Cukup DM tpe II, Hipercholesterol, Senility
46 SOLICHIN 59 L G. Agung 800094169 0853 6671 1114 Baik Hipercholesterol, Hiperlipidemia
47 SRI PUJIASTUTI 52 P GB. Baru 800095789 0852 6974 3503 Cukup Dislipidemia
48 SRI UMIYATI 52 P L. Bandar 800090859 0853 8015 1248 Kurang HT, Cardiomegali, Dislipidemia, Obesitas
49 SRIWATI 51 P L. Bandar 800096033 0812 7956 122 B. Jaya HT, Dislipidemia,
50 SUDARWANTI 45 P L. Bandar 800095798 0813 6955 4371 Kurang sekali Dislipidemia
51 SUGIYANTO 62 L GB. Baru 800088749 0811 7911 28 Cukup Gout, Dislipidemia, Senility
52 SUMARNO 65 L L. Bandar 800092857 0813 6672 6248 Kurang Sekali DM, HT, Gout, senility
53 SUPRIATI 60 P L. Bandar 800092855 0823 1335 8169 Kurang Sekali Dislipidemia, HT, Senility
54 SUPRIYANTO BIN PRAPTO 51 L GB. Baru 800094333 0857 6006 5257 Baik HT, DM tpe II, Dislipidemia, Cardiomegali
55 SUPRIYANTO BIN TRIMO 38 L T. Besar 800089053 0852 7978 8777 Cukup Gout, Obesitas
56 SURATMI 59 P G. Agung 800095775 08137960 6100 Cukup DM tpe II, Dislipidemia
57 SUTRISNO 81 L L. Bandar 800092160 0813 6973 8066 Kurang sekali CHF, HT, Dislipidemia
58 SYAMSU KUNAEFI 54 L GB. Baru 800095790 0812 7943 703 Kurang Post stroke, DM tpe II, HT
59 SYAMSURI 50 L L. Bandar 800095797 0813 6955 4371 Baik Dislipidemia, Dm
60 TEGO 61 L L. Bandar 800094850 0813 6921 5651 Cukup Dislipidemia, Senility
61 TONI IRAWAN 45 L L. Bandar 800088984 0813 7936 7466 Baik Sehat
62 TRISNAWATI JUNIAR 24 P B. Agung 800094064 0813 7928 2033 Kurang Sehat
63 WATINI 51 P G. Agung 800095777 0821 8655 0108 Baik Sehat
64 ZULIATI FARIDA 52 P L. Bandar 80090072 0821 8196 1147 Cukup Hipotensi
 KAT. ISTITOAH

Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Dengan pendampingan
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat
Memenuhi syarat