CATATAN PEMBERIAN OBAT NO RM : TGL LAHIR :

NAMA : KAMAR :
DOSIS Hari Tgl : Hari Tgl : Hari Tgl :
Waktu Pemberian Keterangan Waktu Pemberian Keterangan Waktu Pemberian Keterangan
NO NAMA OBAT / ALAT
INFUS
1
2
3
4
INJEKSI
1
2
3
4
5
6
OBAT ORAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
OBAT TOPIKAL
1
2