Republik Indonesia
BADAN PUSAT STATISTIK
PERHATIAN
1. Jumlah anggota rumah tangga (ART) 1<ART<11.
2. Minimal 1 ART berusaha pada salah satu subsektor pertanian.
3. Penghasilan rumah tangga setahun > 50% berasal dari usaha di sektor pertanian.
4. Komoditas harus memenuhi syarat Batas Minimal Usaha (BMU).
5. Komoditas sudah menghasilkan dan dijual setahun yang lalu.
6. Rumah tangga berdomisili di wilayah sampel minimal 1 tahun.
7. Usaha di sektor pertanian tidak berbadan hukum.
I. PENGENALAN TEMPAT
1. Provinsi
2. Kabupaten
3. Kecamatan
4. Desa/Kelurahan
1. N a m a
2. Kode Petugas
3. Tanggal
4. Tanda Tangan
BATAS MINIMAL USAHA (BMU)
TANAMAN PANGAN
TANAMAN PANGAN
PADI
2
Padi Sawah 1.700 m
2
Padi Ladang (Gogo) 1.700 m
PALAWIJA
2
Jagung 1.500 m
2
Kedelai 2.000 m
2
Kacang Tanah 1.500 m
2
Kacang Hijau 1.500 m
2
Ubi Kayu/Ketela Pohon 700 m
2
Ubi Jalar/Ketela Rambat 700 m
2
III. JENIS KOMODITAS, LUAS TANAM DAN LUAS PANEN YANG DIUSAHAKAN SERTA HASILNYA
SELAMA SETAHUN YANG LALU
(diisi pengawas)
A. Jenis Komoditas : …………...................................…................................ ( ….. dari ….. )
Frekuensi
Frekuensi
Panen
Panen :
Bulan Panen : Januari Februari Maret April
Mei Juni Juli Agustus
September Oktober November Desember
Nilai
Rincian Satuan Banyaknya
(Rp. 000)
(1) (2) (3) (4)
2
1. Luas Tanam M ,
2
2. Luas Panen M ,
3. Produksi yang Dihasilkan Kg ,
4. Produksi yang Dijual Kg ,
5. Produksi yang Dikonsumsi Sendiri Kg ,
6. Produksi yang Diberikan Kepada Pihak Lain Kg ,
3
III. JENIS KOMODITAS, LUAS TANAM DAN LUAS PANEN YANG DIUSAHAKAN SERTA HASILNYA
SELAMA SETAHUN YANG LALU
(diisi pengawas)
D. Jenis Komoditas : …………...................................…................................ ( ….. dari ….. )
Frekuensi
Frekuensi
Panen
Panen
:
Bulan
Bulan
Panen
Panen : Januari Februari Maret April
Mei Juni Juli Agustus
September Oktober November Desember
Nilai
Rincian Satuan Banyaknya
(Rp. 000)
(1) (2) (4)
2
1. Luas Tanam M ,
2
2. Luas Panen M ,
3. Produksi yang Dihasilkan Kg ,
4. Produksi yang Dijual Kg ,
5. Produksi yang Dikonsumsi Sendiri Kg ,
6. Produksi yang Diberikan Kepada Pihak Lain Kg ,
2
1. Luas Tanam M ,
2
2. Luas Panen M ,
3. Produksi yang Dihasilkan Kg ,
4. Produksi yang Dijual Kg ,
5. Produksi yang Dikonsumsi Sendiri Kg ,
6. Produksi yang Diberikan Kepada Pihak Lain Kg ,
2
1. Luas Tanam M ,
2
2. Luas Panen M ,
3. Produksi yang Dihasilkan Kg ,
4. Produksi yang Dijual Kg ,
5. Produksi yang Dikonsumsi Sendiri Kg ,
6. Produksi yang Diberikan Kepada Pihak Lain Kg ,
4
III. JENIS KOMODITAS, LUAS TANAM DAN LUAS PANEN YANG DIUSAHAKAN SERTA HASILNYA
SELAMA SETAHUN YANG LALU
(diisi pengawas)
G. Jenis Komoditas : …………...................................…................................ ( ….. dari ….. )
Frekuensi
Frekuensi
Panen
Panen
:
Bulan
Bulan
Panen
Panen : Januari Februari Maret April
Mei Juni Juli Agustus
September Oktober November Desember
Nilai
Rincian Satuan Banyaknya
(Rp. 000)
(1) (2) (3) (4)
2
1. Luas Tanam M ,
2
2. Luas Panen M ,
3. Produksi yang Dihasilkan Kg ,
4. Produksi yang Dijual Kg ,
5. Produksi yang Dikonsumsi Sendiri Kg ,
6. Produksi yang Diberikan Kepada Pihak Lain Kg ,
2
1. Luas Tanam M ,
2
2. Luas Panen M ,
3. Produksi yang Dihasilkan Kg ,
4. Produksi yang Dijual Kg ,
5. Produksi yang Dikonsumsi Sendiri Kg ,
6. Produksi yang Diberikan Kepada Pihak Lain Kg ,
2
1. Luas Tanam M ,
2
2. Luas Panen M ,
3. Produksi yang Dihasilkan Kg ,
4. Produksi yang Dijual Kg ,
5. Produksi yang Dikonsumsi Sendiri Kg ,
6. Produksi yang Diberikan Kepada Pihak Lain Kg ,
5
IV. PENGELUARAN UNTUK KOMODITAS YANG DIPANEN SELAMA SETAHUN YANG LALU
Kode Nilai
Nama Barang/Jasa Kualitas / Merk Satuan Banyaknya
(diisi Pengawas) (Rp. 000)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. Bibit/Benih
1) Padi
1. Padi ..………….. Kg 2201101 ,
2) Palawija
1. Jagung ..………….. Kg 2201201 ,
…………………… ..…………..
2. Kacang Tanah Kering ..………….. Kg 2201202 ,
…………………… ..…………..
3. Kedelai ..………….. Kg 2201203 ,
…………………… ..…………..
4. Kacang Hijau ..………….. Kg 2201204 ,
…………………… ..…………..
5 …………………… ..………….. ............ 22012… ,
…………………… ..…………..
6. …………………… ..………….. ............ 22012… ,
…………………… ..…………..
7. …………………… ..………….. ............ 22012… ,
…………………… ..…………..
8. …………………… ..………….. ............ 22012… ,
…………………… ..…………..
9. …………………… ..………….. ............ 22012… ,
…………………… ..…………..
10. …………………… ..………….. ............ 22012… ,
…………………… ..…………..
B. Pupuk & Obat-obatan
1) Pupuk
1. Urea ..………….. Kg 2202101 ,
..…………..
2. TSP/SP 36 ..………….. Kg 2202102 ,
..…………..
3. ZA ..………….. Kg 2202103 ,
..…………..
4. KCL ..………….. Kg 2202104 ,
..…………..
5. NP/NPK ..………….. Kg 2202105 ,
..…………..
6. Pupuk Organik ..………….. Kg 2202106 ,
..…………..
7. …………………… ..………….. ............ 22021… ,
..…………..
8. …………………… ..………….. ............ 22021… ,
..…………..
9. …………………… ..………….. ............ 22021… ,
..…………..
10. …………………… ..………….. ............ 22021… ,
..…………..
11. …………………… ..………….. ............ 22021… ,
..…………..
12. …………………… ..………….. ............ 22021… ,
..…………..
2) Obat-obatan
1. Insektisida (pembasmi serangga) ..………….. ml 2202201 ,
6
IV. PENGELUARAN UNTUK KOMODITAS YANG DIPANEN SELAMA SETAHUN YANG LALU
Kode Nilai
Nama Barang/Jasa Kualitas / Merk Satuan Banyaknya
(diisi Pengawas) (Rp. 000)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
7
IV. PENGELUARAN UNTUK KOMODITAS YANG DIPANEN SELAMA SETAHUN YANG LALU
Kode Nilai
Nama Barang/Jasa Kualitas / Merk Satuan Banyaknya
(diisi Pengawas) (Rp. 000)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
D. Transportasi
8
IV. PENGELUARAN UNTUK KOMODITAS YANG DIPANEN SELAMA SETAHUN YANG LALU
Kode Nilai
Nama Barang/Jasa Kualitas / Merk Satuan Banyaknya
(diisi Pengawas) (Rp. 000)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
E. Barang Modal
..…………..
1. Tampah/Nyiru ..………….. Buah 2205001 ,
..…………..
2. Karung ..………….. Buah 2205002 ,
..…………..
3. Keranjang ..………….. Buah 2205003 ,
..…………..
4. Cangkul ..………….. Buah 2205004 ,
..…………..
5. Gunting Pangkas ..………….. Buah 2205005 ,
..…………..
6. Arit/sabit ..………….. Buah 2205006 ,
..…………..
7. Golok ..………….. Buah 2205007 ,
..…………..
8. Parang ..………….. Buah 2205008 ,
..…………..
9. Garpu ..………….. Buah 2205009 ,
..…………..
10. Pisau ..………….. Buah 2205010 ,
..…………..
11. Linggis ..………….. Buah 2205011 ,
..…………..
12. Ember ..………….. Buah 2205012 ,
..…………..
13. Sprayer ..………….. Buah 2205013 ,
..…………..
14. Ani-ani/Ketam ..………….. Buah 2205014 ,
9
IV. PENGELUARAN UNTUK KOMODITAS YANG DIPANEN SELAMA SETAHUN YANG LALU
Kode Nilai
Nama Barang/Jasa Kualitas / Merk Satuan Banyaknya
(diisi Pengawas) (Rp. 000)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
V. CATATAN
10
V. CATATAN
11