i

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Keperawatan adalah bentuk pelayanan profesional berupa pemenuhan kebutuhan dasar
yang diperlukan kepada individu baik yang sehat maupun yang sakit, yang mengalami
gangguan fisik, psikis dan agar mencapai derajat kesehatan yang optimal. Diperlukan
pendekatan komprehensif baik dari segi fisik maupun psikologis serta bersifat individual bagi
setiap pasien.
Penyakit hipertiroid adalah penyakit akibat gangguan produksi hormon, pada penyakit
ini perlu asuhan keperawatan pada hipertiroidisme atau askep hipertiroid yang komprehensif
karena disamping faktor efek penyakit itu sendiri biasanya terdapat pula kondisi stress
psikologi.
Hipertiroidisme merupakan kelainan endokrin yang dapat dicegah, seperti kebanyakan
kondisi tiroid, kelainan ini merupakan kelainan yang sangat menonjol pada wanita. Kelainan
ini menyerang wanita empat kali lebih banyak daripada pada pria, terutama wanita muda yang
berusia antara 20 dan 40 tahun. Disini dapat dikarenakan karena dari proses menstruasi,
kehamilan dan menyusui itu sendiri menyebabkan hipermetabolisme sebagai akibat
peningkatan kerja daripada hormone tiroid .(Hotma R, 2006).
Hipothalamus melepaskan suatu hormon yang disebut thyrotropin releasing hormone
(TRH), yang mengirim sebuah signal ke pituitari untuk melepaskan thyroid stimulating
hormone (TSH). Pada gilirannya, TSH mengirim sebuah signal ke tiroid untuk melepas
hormon-hormon tiroid. Jika aktivitas yang berlebihan dari yang mana saja dari tiga kelenjar-
kelenjar ini terjadi, suatu jumlah hormon-hormon tiroid yang berlebihan dapat dihasilkan,
dengan demikian berakibat pada hipertiroid.Pengobatan hipertiroidisme adalah membatasi
produksi hormon tiroid yang berlebihan dengan cara menekan produksi (obat antitiroid) atau
merusak jaringan tiroid (yodium radioaktif, tiroidektomi subtotal).
Pentingnya dari asuhan keperawatan pasien dengan Hipertiroid ini adalah dengan
memberikan penyuluhan, pengawasan, perlindungan dan pasien dengan Hipertiroid itu dapat
ditangani dengan baik dan diberi asuhan keperawatan. Maka dari itu pasien Space Hipertiroid
ini memerlukan perawatan yang khusus untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut.

1
1.2 RUMUSAN MASALAH
1. Apa definisi dari Hipertiroid ?
2. Bagaimana etiologi Hipertiroid ?
3. Bagaimana pathway Hipertiroid?
4. Apa saja diagnose yang muncul dari Hipertiroid ?

1.3 Tujuan Penulisan

Berdasarkan latar belakang yang telah dipaparkan di atas, berikut tujuan penulisan
makalah:
1. Untuk mengetahui definsi dari Hipertiroid
2. Untuk mengetahui bagaimana etiologi Hipertiroid
3. Untuk mengetahui bagaimana pathway Hipertiroid
4. Untuk mengetahui apa saja diagnose yang muncul dari Hipertiroid

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 DEFINISI HIPERTIROID

Hipertiroid adalah penyaakit yang disebabkan oleh penyakit Graves yaitu jenis masalah
autoimun yang menyebabkan kelenjar tiroid untuk memproduksi terlalu banyak hormon tiroid.
( Toft, D. 2014)
Hipertiroid atau hipertiroidisme adalah suatu keadaan atau gambaran klinis akibat
produksi hormon tiroid yang berlebihan oleh kelenjer tiroid yang terlalu aktif. Karena tiroid
memproduksi hormon tiroksin dari iodium, maka iodium radiaktif dalam dosis kecil dapat
digunakan untuk mengobatinya (mengurangi intensitas fungsinya). (NANDA NIC-NOC.
2013)
Hipertiroidisme adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid terlalu aktif dan membuat
berlebihan hormon tiroid. Kelenjar tiroi dadalah organ yang terletak dibagian depan leher dan
hormon ini yang mengontrol metabolisme, bernapas, denyut jantung, sistem saraf, berat
badan,suhu tubuh, dan banyak fungsi lainnya dalam tubuh. Ketika kelenjar tiroid yang terlalu
aktif (hipertiroidisme) proses tubuh mempercepat dan mungkin mengalami kegelisahan,
kecemasan, denyut jantung yang cepat, tremor tangan, keringat berlebihan, penurunan berat
badan, dan masalah tidur, antara gejala lainnya. (Aleppo, G. 2015)

2.2 ETIOLOGI

Kelenjar tiroid membuat hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) yang memainkan
peran penting dalam cara fungsi seluruh tubuh. Jika kelenjar tiroid membuat terlalu banyak T4
dan T3, ini didefinisikan sebagai hipertiroid.

Penyebab paling umum dari hipertiroid adalah penyakit gangguan autoimun Graves '.
Dalam gangguan ini, tubuh membuat antibodi (protein yang dihasilkan oleh tubuh untuk
melindungi terhadap virus atau bakteri) yang disebut thyroid-stimulating immunoglobulin
(TSI) yang menyebabkan kelenjar tiroid membuat terlalu banyak hormon tiroid. Penyakit
Graves berjalan dalam keluarga dan lebih sering ditemukan pada wanita.

3
 Hyperteroid juga bisa disebabkan oleh nodular atau multinodular gondok beracun, yang
merupakan benjolan atau nodul pada kelenjar tiroid yang menyebabkan tiroid untuk
memproduksi berlebihan hormon tiroid. Selain itu, radang kelenjar tiroid yang disebut
tiroiditis-akibat virus atau masalah dengan sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan
sementara gejala hipertiroid. Selain itu, beberapa orang yang mengonsumsi terlalu banyak
yodium (baik dari makanan atau suplemen) atau yang mengambil obat yang mengandung
yodium (seperti amiodaron) dapat menyebabkan kelenjar tiroid untuk kelebihan hormon tiroid.
(Aleppo, G. 2015)

Beberapa penyakit yang menyebabkan Hipertiroid yaitu:

1. Penyakit Graves
Penyakit ini disebabkan oleh kelenjar tiroid yang overaktif dan merupakan penyebab
hypertiroid yang paling sering dijumpai. Penyakit ini biasanya turunan. Wanita 5 kali
lebih sering daripada pria. Diduga penyebabnya adalah penyakit autoimun, dimana
antibody yang ditemukan dalam peredaran darah yaitu tyroid stimulating
imunogirobulin (TSI anti bodies ), tyroid peroksidase antibodies ( TPO ) dan TSA
receptor antibodies ( TRAB ) pencetus kelainan ini adalah stress, merokok, radiasi,
kelainan mata dan kulit, penglihatan kabur, sensitif terhadap sinar, terasa seperti ada
pasir dimata, mata dapat menonjol keluar hingga double vision.
2. Toxic Nodular Goiter
Benjolan leher akibat pembesaran tyroid yang berbentuk biji padat, bisa satu atau
banyak. Kata toksik berarti hypertiroid, sedangkan nodule atau biji itu tidak terkontrol
oleh TSH sehingga memproduksi hormon tyroid yang berlebihan.
3. Produksi TSH yang Abnormal
Produksi TSH kelenjar hipofisis dapat memproduksi TSH berlebihan sehingga
merangsang tyroid mengeluarkan T3 dan T4 yang banyak.
4. Tiroiditis (Radang kelenjar Tiroid)
5. Konsumsi Yoidum Berlebihan
Bila konsumsi yang berlebihan bisa menimbulkan hypertiroid, kelainan ini biasanya
timbul apabila sebelumnya sipasien memang sudah ada kelainan kelenjar tyroid.
6. Minum obat hormon tyroid berlebihan
Keadaan demikian tidak jarang terjadi, karena periksa laboratorium dan kontrol ke
dokter yang tidak teratur. Sehingga pasien terus minum obat tyroid, adapula orang yang

4
 minum hormon tyroid dengan tujuan menurunkan bada hingga timbul efek samping.
(NANDA NIC-NOC. 2013)

2.3 PATHWAY

Pathway Hipertiroid
2.4 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko tinggi teradap penurunan curah jantung berhubungan dengan

hipertiroid tidak terkontrol, keadaan hipermetabolisme, peningkatan beban kerja
jantung.
2. Kelelahan berhubungan dengan hipermetabolik dengan peningkatan
kebutuhan energy.

5
3. Risiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan
dengan peningkatan metabolism (eningkatan nafsu makan atau pemasukan
dengan penurunan berat badan ).
4. Ansietas berhubungan dengan faktor fisiologis; status hipermetabolik.
5. Kurang pengetahuan mengenai kondisi, prognosis dan kebutuhanpengobatan
berhubungan dengan tidak mengenal sumber informasi.

6
 BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Penyebab dari hipertiroidisme yaitu adanya Gangguan homeostatic yang disebabkan
oleh produksi TSH yang berlebihan atau adanya perubahan autonomic kelenjar tiroid menjadi
hiperfungsi kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus. Ada banyak gejala pada penderita
penyakit ini yakni gemetar,palpitasi,gelisah,penurunan berat badan yang drastic,nafsu makan
meningkat,emosional,dsb.

B. SARAN
Setelah membaca makalah ini, penulis berharap agar kita senantiasa memiliki gaya
hidup yang sehat. Dan juga bagi perawat yang kelak bekerja di rumah sakit agar dapat
mengetahui seluk beluk dari penyakit hipertiroidisme yang pada akhirnya dapat memberikan
pelayanan yang terbaik apabila menemukan pasien yang menderita penyakit ini pada
khususnya.