Solusio Plasenta

No Diagnosa Kebidanan Rencana Tindakan

1 Nyeri b.d Anoksemia jaringan uterus
Resti kekurangan volume cairan b.d
2
perdarahan
Kecemasan b.d masalah kesehatan
3
perdarahan
Intoleransi aktivitas b.d respon tubuh
4 3.
terhadap aktivitas : perdarahan
1. Kaji pengalaman nyeri klien, tentukan tingkat nyeri yang
dialami
2. Pantau keluhan nyeri klien
3. Observasi tanda vital : tensi, nadi, fundus uteri, his, DJJ
4. Beri kesempatan untuk istirahat, lingkungan yang tenang dan
nyaman, minimalisasi streesor
5. Ajarkan tindakan penurunan nyeri : relaksasi otot, bernafas
perlahan, teratur atau nafas dalam-kepalkan tinju-menguap
6. Jelaskan alasan mengapa klien dapat mengalami/ penurunan
nyeri
7. Kolaborasi dengan dokter untuk terapi analgetik dan kaji
efektivitasnya.
1. Kaji dan observasi penyebab kekurangan cairan : perdarahan
2. Monitor tanda – tanda dehidrasi : kesadaran, tensi, nadi, DJJ,
anuria
3. Monitor tanda – tanda perdarahan
4. Hindari vagina touche / periksa dalam
5. Ukur intake – output tiap shift
6. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi cairan,
tranfusi, obat – obatan dan pemeriksaan labor
1. Kaji tingkat dan penyebab kecemasan klien
2. Orintasi pada lingkungan dengan penjelasan sederhana
3. Bicara perlahan dan tenang menggunakan kalimat pendek dan
sederhana
4. Beri informasi yang cukup mengenai perawatan dan pengobatan
yang dilakukan dan direncanakan
5. Beri dorongan untuk mengekspresikan perasaan
6. Beri dampingan, libatkan keluarga, tim pendampingan pasien
7. Ajarkan teknik relaksasi : Bernapas lambat, meditasi, membaca
8. Perlihatkan rasa empati : tenang, menyentuh, membiarkan
menangis, berbicara
9. Singkirkan stimulasi berlebihan : menjaga ketenangan
lingkungan, batasi kontak dengan orang lain / keluarga yang
cemas
1. Jelaskan batasan aktivitas klien sesuai kondisi
2. Kaji respon klien terhadap aktivitas : perdarahan
Rencanakan waktu istirahat sesuai jadwal sehari – hari
4. Bantu pemenuhan aktivitas yang tidak dapat / tidak boleh
dilakukan oleh klien, kalau perlu libatkan keluarga.