(…………………………...............)
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA 2018- 2019
Sekretariat: Jl.Ahmad Yani KM 6.7 Blado, Potorono, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta
Email : bem.stikes.surga@gmail.com Fb : Bem kema ssg Ig : Bem_kemassg
SURAT PERNYATAAN TIM
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat, dan kami bertanggung jawab penuh apabila
terjadi pelanggaran dari ketentuan – ketentuan diatas.
Yang menyatakan
Dengan ini menyatakan bahwa Saya berada dalam kondisi yang sehat dan panitia tidak
akan bertanggung jawab apabila ada cedera serius selama pertandingan berlangsung.
Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dan kami bertanggung jawab penuh apabila
terjadi hal-hal yang tidak diinginkan
Yang menyatakan
(Penanggung jawab )
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA 2018- 2019
Sekretariat: Jl.Ahmad Yani KM 6.7 Blado, Potorono, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta
Email : bem.stikes.surga@gmail.com Fb : Bem kema ssg Ig : Bem_kemassg
FORMULIR DATA OFFICIAL & PEMAIN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
OFFICIAL
1.
2.
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)
STIKES SURYA GLOBAL YOGYAKARTA 2018- 2019
Sekretariat: Jl.Ahmad Yani KM 6.7 Blado, Potorono, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta
Email : bem.stikes.surga@gmail.com Fb : Bem kema ssg Ig : Bem_kemassg
NAMA TIM
NAMA: NAMA:
NO. NO.
PUNGGUNG: PUNGGUNG:
NAMA: NAMA:
JABATAN: JABATAN: