GAMBARAN VOLUME DAN KAPASITAS PARU PADA PARA PENYELAM

PROFESIONAL DI KOTA MANADO

Elisabeth I. Numbery*, Woodford B. S. Joseph*, Franckie R. R. Maramis*, Paul A.T. Kawatu*

*Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado

ABSTRACT
Atmosphere pressure at sea differs within levels of sea depth. Pressure will increase when a diver below the
water surface. Pressure in a rising sea could cause the air cavity in the body of the diver to collapse, especially
the lungs and often causes serious damage.
This study aimed to evaluate the lung volume and capacity of the professional divers in Manado City and know
divers who suffered pulmonary disorders in the form of restriction, obstruction or a combination.
This research is descriptive with cross sectional study design. Research at Thalassa Dive Center, Lumba-Lumba
Diving, Tasik Divers, all located in Manado city. Sample of research included 28 professional divers (total
studied sample). Personal data obtained through interviews with divers using a questionnaire, the volume and
lung capacity was measured using a spirometer datospir -110/120, height was measured using microtoise, body
weight was measured by using scales. Analyzed data were univariate based on a percentage.
Based on the value of FEV1, all divers (100%) included in the category of normal. Based on the value of FVC in
divers, 15 divers (53.6%) were in the normal category, 11 divers (39.2%) mild restriction category, one diver
(3.6%) were in the moderate restriction category and one diver (3.6%) were in the weight restriction category.
This study showed that 13 (46.4%) divers had experienced restrictions. Expected to checks a lung condition at
the beginning of work as a diver and periodic check. Further tests to the doctor for divers who have impaired
lung function.

Keywords : Lung Volume, Lung Capacity, Professional Divers

ABSTRAK
Tekanan atmosfer di permukaan laut dengan di dalam laut berbeda pada saat melakukan penyelaman. Tekanan
akan meningkat bila seorang menyelam di bawah permukaan air. Tekanan di dalam laut yang meningkat dapat
menyebabkan rongga udara dalam tubuh penyelam menjadi kolaps, terutama paru dan sering menyebabkan
kerusakan yang serius.
Penelitian ini bertujuan untuk menilai volume dan kapasitas paru penyelam professional di Kota Manado serta
mengetahui penyelam yang mengalami gangguan paru berupa restriksi, obstruksi atau kombinasi.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan potong lintang. Tempat penelitian di Thalassa
Dive Center, Lumba- Lumba Diving, Tasik Divers yang semuanya berlokasi di Kota Manado. Jumlah sampel 28
orang (total studied sample). Data pribadi penyelam diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan
kuesioner. Volume dan kapasitas paru diukur menggunakan spirometer datospir -110/120, tinggi badan diukur
menggunakan microtoise merek seca, berat badan diukur dengan menggunakan timbangan pijak merek seca.
Data dianalisis secara univariat berdasarkan persentase.
Nilai FEV1 pada seluruh penyelam (100%) termasuk dalam kategori normal atau tidak mengalami gangguan
obstruksi. Berdasarkan nilai FVC pada penyelam, 15 penyelam (53,6%) berada pada kategori normal, 11
penyelam (39,2%) kategori restriksi ringan, 1 penyelam (3,6%) kategori restriksi sedang, 1 penyelam (3,6%)
kategori restriksi berat.
Penelitian ini menunjukkan bahwa 13 (46,4%) penyelam telah mengalami restriksi paru. Perlu dilakukan
pemeriksaan kondisi paru pada awal bekerja sebagai penyelam dan pemeriksaan berkala. Perlu juga dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut ke dokter bagi penyelam yang telah mengalami gangguan fungsi paru.

Kata kunci : Volume Paru, Kapasitas Paru, Penyelam Professiona

33
PENDAHULUAN
Kesehatan adalah faktor yang sangat penting
dalam menunjang produktivitas tenaga kerja.
Tenaga kerja yang mengalami gangguan
kesehatan akan menurun dalam kemampuan
bekerja fisik, berfikir atau melaksanakan
pekerjaan sosial-kemasyarakatan sehingga
hasil kerjanya berkurang (Suma’mur, 2009).
Salah satu contoh tenaga kerja adalah
penyelam profesional. Penyelam profesional
bekerja pada kedalaman laut yang mana
tekanan di dalam laut berbeda dengan tekanan
di permukaan laut sehingga dapat
menimbulkan gangguan kesehatan bagi
penyelam.
Penyelam profesional di Kota Manado
merupakan penduduk lokal Kota Manado. Para
penyelam ini bertugas memandu para
wisatawan untuk melihat keindahan bawah laut
di Kota manado dengan fokus taman laut
Bunaken. Peluang kerja sebagai penyelam
profesional semakin terbuka bagi penduduk
lokal karena Kota Manado saat ini menerapkan
konsep ekowisata yaitu pariwisata bertanggung
jawab yang dilakukan pada tempat-tempat
alami, serta memberi kontribusi terhadap
kelestarian alam dan peningkatan
kesejahteraan masyarakat setempat (Zalukhu,
2011). Salah satu bentuk dari ekowisata yaitu
selam Scuba dan snorkeling yang merupakan
atraksi terbesar karena banyak sekali di jumpai
tempat-tempat usaha di Kota Manado yang
memberikan pelayanan untuk kegiatan selam
Scuba dan snorkeling. Hal ini dapat membuat
profesi sebagai penyelam profesional di Kota
Manado diperkirakan akan semakin
meningkat.
Thalassa Dive Centre, Lumba-Lumba Diving
dan Tasik Divers merupakan tempat usaha di
Kota Manado yang memberikan perjalanan
wisata dengan sumber daya seperti
transportasi, akomodasi dan jasa pemandu
penyelaman. Ketiga unit usaha ini berada di
pesisir pantai Kota Manado dengan tujuan
wisata penyelaman yaitu taman laut Bunaken.
Penyelaman sebagian besar dilakukan pada
kedalaman 10 meter atau lebih. Menurut
Guyton & Hall (2007), keadaan ini akan
beresiko menyebabkan kerusakan serius pada
paru akibat meningkatnya tekanan dalam laut.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif
dengan rancangan potong lintang. Penelitian
dilakukan pada bulan Mei-Juli 2011 bertempat
di Thalassa Dive Center, Lumba- Lumba
Diving dan Tasik Divers yang semuanya
berlokasi di Kota Manado. Subyek penelitian
sebanyak 28 orang (total studied sample).
Sebelum melakukan penelitian, responden
diminta untuk mengisi informed consent yang
menyatakan bahwa responden bersedia untuk
menjadi responden dalam penelitian. Data
pribadi penyelam diperoleh melalui wawancara
dengan menggunakan kuesioner.
Volume dan kapasitas paru diukur
menggunakan spirometer datospir -110/120
oleh petugas terlatih dan berpengalaman dari
Balai Hiperkes Manado. Parameter yang
digunakan untuk menentukan obstruksi adalah
FEV1 dan FVC. Kriteria yang digunakan untuk
menentukan gangguan fungsi paru obstruksi
yaitu kategori normal > 75%, obstruksi ringan
60 – 75%, obstruksi sedang 40 – 59%,
obstruksi berat < 40%.
Parameter untuk menentukan restriksi adalah
FVC. Kriteria yang digunakan untuk
menentukan gangguan fungsi paru restriksi
yaitu Kategori normal > 80%, restriksi ringan
60 – 80%, restriksi sedang 50 – 59%, restriksi
berat < 49%.
Tinggi badan diukur menggunakan microtoise
merek seca. Berat badan diukur dengan
menggunakan timbangan pijak merek seca.
Data dianalisis secara univariat berdasarkan
persentase.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pengukuran spirometer pada penyelam di
kota manado menunjukkan bahwa seluruh
penyelam tidak mengalami gangguan fungsi
paru obstruksi (FEV1 >75%). Penelitian
Crosbie dkk (1977) pada 404 penyelam
komersil di laut utara menunjukkan bahwa
16% dari penyelam mengalami obstruksi,
namun temuan ini berkaitan dengan usia dan
tidak ada pengaruh dari faktor lingkungan
bawah laut. Rata-rata umur penyelam yang
diteliti adalah 31,5 tahun.
Tabel 1 menunjukkan bahwa 13 penyelam
mengalami restriksi paru yang terdiri dari 11
orang penyelam dengan derajat restriksi paru
ringan dan masing-masing 1 orang penyelam
derajat restriksi paru sedang dan berat.
34
Tabel 1. Distribusi Penyelam Berdasarkan Derajat Restriksi Paru
Derajat Restriksi Paru N %
Normal 15 53,6
Ringan 11 39,2
Sedang 1 3,6
Berat 1 3,6
Jumlah 28 100
Pada paru restriktif terdapat penurunan maksimum normal, walaupun dengan upaya
kapasitas paru total (TLC) dan penurunan ekspirasi terbesar yang mungkin, aliran
volume residu (RV). Selanjutnya, karena paru ekspirasi tidak dapat meningkat (Guyton &
tidak dapat mengembang mencapai volume Hall,2007)

Tabel 2. Distribusi Restriksi Paru Berdasarkan Umur Penyelam

Derajat Restriksi Paru
Umur
Normal Ringan Sedang Berat Jumlah
(Tahun)
n % n % n % n % n %
18-22 5 83,3 1 16,7 0 0 0 0 6 100
23-27 1 50,0 1 50,0 0 0 0 0 2 100
28-32 4 50,0 2 25,0 1 12,5 1 12,5 8 100
33-37 2 66,7 1 33,3 0 0 0 0 3 100
38-42 2 28,6 5 71,4 0 0 0 0 7 100
43-47 1 50,0 1 50,0 0 0 0 0 2 100
Hasil tabel silang pada Tabel 2 antara kategori banyak berada pada kategori 38 – 42 tahun.
restriksi dan umur pada penyelam profesional Hal ini sesuai dengan teori yang menjelaskan
(Tabel 2) menunjukkan adanya kecenderungan bahwa daya tahan kardiorespirasi akan
bahwa semakin meningkat usia semakin mencapai puncaknya pada usia 20-32 tahun
menurunnya FVC atau restriksi meningkat. dan setelah usia ini fungsi paru akan
Penyelam yang mengalami restriksi paling mengalami penurunan.

Tabel 3. Distribusi Restriksi Paru Berdasarkan Masa Kerja Pada Penyelam

Derajat Restriksi Paru
Masa Kerja
Normal Ringan Sedang Berat Jumlah
(Tahun)
n % n % n % n % n %
1-4 6 54,5 4 36,4 1 9,1 0 0 11 100
5-8 3 100 0 0 0 0 0 0 3 100
9-12 2 33,3 3 50,0 0 0 1 16,7 6 100
13-16 3 50,0 3 50,0 0 0 0 0 6 100
17-20 1 50,0 1 50,0 0 0 0 0 2 100
Hasil tabel silang pada Tabel 3 antara kategori capacity (FVC), forced expired volume in 1
restriksi dengan masa kerja menunjukkan ada second (FEV1) antara 69 orang yang memiliki
kecenderungan bahwa semakin lama bekerja pengalaman menyelam sebelum kursus dan 18
tidak menyebabkan adanya penurunan orang yang tidak pernah memiliki pengalaman
kapasitas vital paru. Hal ini dapat dilihat pada menyelam sebelum kursus. Pada tindak lanjut
tabel 3 yang menunjukkan bahwa penyelam pada 3 tahun, ada penurunan yang signifikan
yang paling banyak mengalami restriksi atau dalam FEV1. Tidak ada perubahan FVC.
penurunan kapasitas vital paru berada pada Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan
masa kerja 1 – 4 tahun. Hasil ini berbeda bahwa Paparan menyelam dapat menyebabkan
dengan penelitian Skogstad dkk (2000) perubahan fungsi paru, kebanyakan
menunjukkan bahwa pada awal kursus mempengaruhi saluran udara.
penyelaman tidak ada perbedaan forced vital

35
Menurut Yunus (1997) dalam Madina (2007),
orang yang dilatih selam beberapa bulan terjadi
perbaikan pengaturan pernapasan. Perbaikan
ini terjadi karena menurunnya kadar asam
laktat darah, yang seimbang dengan
pengurangan penggunaan oksigen oleh
jaringan tubuh. Latihan fisik akan
mempengaruhi organ sedemikian rupa
sehingga kerja organ lebih efisien dan
kapasitas kerja maksimum yang dicapai lebih
besar. Hasil penelitian pada penyelam di Kota
Manado menunjukkan perbedaan dengan
penelitian sebelumnya dapat diakibatkan
karena distribusi penyelam paling banyak
berada pada masa kerja 1 – 4 tahun.
Penelitian Tetzlaff, dkk (2006) mengenai
Decline of FEV1 in scuba divers di Jerman
Tabel 4. Distribusi Restriksi Paru Berdasarkan Kebiasaan Merokok Pada Penyelam
Derajat Restriksi Paru
Kebiasaan
Normal Ringan
Merokok
n % n %
Merokok 6 46,1 5 38,5
Tidak Merokok 9 60,0 6 40,0
Hasil tabel silang pada Tabel 4 antara nilai
FVC atau kategori restriksi dengan kebiasaan
merokok menunjukkan ada kecenderungan
bahwa penyelam yang merokok lebih banyak
mengalami gangguan restriksi baik restriksi
ringan, sedang maupun berat sedangkan
penyelam yang tidak merokok ada juga yang
mengalami restriksi ringan namun lebih
banyak penyelam memiliki fungsi paru normal.
Penelitian Watt (1985) mengenai Effect of
commercial diving on ventilatory function
menunjukkan bahwa ada penurunan FEV1 dan
FVC pada penyelam yang merokok dan tidak
merokok. Namun demikian penyelam yang
merokok memiliki FEV1, FEV1/FVC rendah
dibandingkan dengan penyelam yang tidak
merokok.
SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat
disimpulkan :
1. Gambaran nilai volume dan kapasitas vital
paru pada penyelam profesional di Kota
Manado adalah :
- Nilai FEV1 (Forced Expiratory
Volume in 1 second) seluruh penyelam
termasuk dalam kategori normal.
- Nilai FVC (Forced Vital Capacity)
sebagian besar (53,6%) dalam kategori
normal, 39,2% kategori restriksi
ringan, 3,6% kategori restriksi sedang
dengan jumlah 468 penyelam SCUBA militer
menyimpulkan bahwa penurunan FEV1 yang
cepat tidaklah berhubungan dengan peralatan
selam namun paparan menyelam dan merokok
berperan dalam penurunan FEV1. Oleh karena
itu, berhenti merokok sangat dianjurkan untuk
penyelam. Berdasarkan hasil pengukuran
spirometer pada penyelam profesional di Kota
Manado untuk nilai FEV1 penyelam 100%
termasuk dalam kategori normal atau dengan
kata lain tidak mengalami gangguan obstruksi
baik penyelam yang merokok maupun
penyelam yang tidak merokok. Hal ini
menunjukkan bahwa hasil yang didapat
berbeda dengan hasil penelitian yang
dilakukan pada penyelam SCUBA militer.
Sedang Berat Jumlah
n % n % n %
1 7,7 1 7,7 13 100
0 0 0 0 15 100
dan 3,6% lainnya kategori restriksi
berat.
2. Hasil pemeriksaan spirometer pada
penyelam profesional di Kota Manado
menunjukkan bahwa 46,4% mengalami
restriksi paru.
SARAN
1. Perlu dilakukan pemeriksaan kondisi dan
kemampuan paru-paru pada awal bekerja
sebagai penyelam dan pemeriksaan secara
berkala minimal 1 tahun sekali untuk
menilai pengaruh pekerjaan pada pekerja
dan sekaligus mendeteksi kemungkinan
timbulnya penyakit akibat kerja
2. Bagi penyelam yang mengalami gangguan
fungsi paru agar segera memeriksakan diri
lebih lanjut ke dokter untuk mendapatkan
penanganan lanjut
3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut
dengan sampel yang lebih besar sehingga
dapat diketahui faktor-faktor risiko yang
berpengaruh terhadap volume dan
kapasitas paru pada penyelam profesional.
DAFTAR PUSTAKA
Crosbie WA, Clarke MB, Evan HA. 1977.
Physical Characteristics and
Ventilatory Function of 404
Commercial Divers Working in The
36
 North Sea. (Online)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/artic
les/PMC1008167/pdf/brjindmed00077
-0023.pdf. Diakses tanggal 18 Juli
2011.
Guyton A, Hall J. 2007.Ventilasi Paru. Dalam
Rachman L, Hartanto H, Novrianti A,
Wulandari N (editor). Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta
: EGC
Madina DS. 2007. Nilai Kapasitas Vital Paru
dan Hubungannya dengan
Karakteristik Fisik pada Atlet
Berbagai Cabang Olahraga. Skripsi.
Bandung : Fakultas Kedokteran Universitas
Padjadjaran. (Online)
http://resources.unpad.ac.id/unpadcont
ent/uploads/publikasi_dosen/NILAI%2
0KAPASITAS%20VITAL%20PARU.
PDF. Diakses tanggal 28 Maret 2011.
Skogstad M, Thorsen E, Haldorsen T. 2000.
Lung Function Over The First 3 Years
of a Professional
DivingCareer.(Online)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?
term=Lung%20function%20over%20t
he%20first%203%20years%20of%20a
%20professional%20diving%20career.
Diakses tanggal 28 Maret 2011.
Suma’mur. 2009. Higiene Perusahaan dan
Kesehatan Kerja (HIPERKES). Jakarta
: CV Sagung Seto
Tetzlaff K, Theysohn J, Stahl C, Schlegel S,
Koch A, Muth CM . 2006. Decline of
FEV1 in Scuba Divers. (Online)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?
term=Decline%20of%20FEV1%20in
%20scuba%20divers. Diakses tanggal
28 Maret 2011.
Watt, SJ. 1985. Effect of Commercial Diving
on Ventilatory Function. (Online)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/artic
les/PMC1007418/pdf/brjindmed00177
-0067. Diakses tanggal 18 Juli 2011
Zalukhu, S. 2011. Panduan Dasar
Pelaksanaan Ekowisata. (Online)
http://unesdoc.unesco.org/images/0018
/001855/185506ind.pdf. Diakses
tanggal 15 Juli 2011.
37