Anda di halaman 1dari 17

Makal

ah

Tr
iaseUGDRumahSaki
t

Ol
eh

dr.Li
aSupr
iyant
iPur
wani
ngsi
h

1
Kat
apengant
ar

Bi
smi
l
lahhi
rr
ahmani
rr
ahi
m

Puj
isy
ukursay
apanj
atkankepadaal
l
ahs.
w.t
.yangdenganpet
ujukdanr
ahmat
-ny
a
say
a

dapatmeny
elesai
kanmakal
ahi
ni.

Dal
am kesempet
an i
nisay
aingi
n meny
ampai
kan ucapan t
eri
makasi
hyang
set
ulusny
a

kepada:dr
.Sabasdi
n.Sp.
Bsel
akudokt
erspesi
ali
sbedahdanket
uakomi
temedi
kdi
Rumah

saki
tpenawarmedi
kakab.Tul
angBawang,
prov
.Lampung.

Tul
angbawang,
14mei
2018

dr
.Li
aSupr
iyant
iPur
wani
ngsi
h
Daf
tari
si

Kat
apengant
ar.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.
i

Daft
arisi
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.i
i

Bab1 PENDAHULUAN.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.1

1.
1Latarbelakang
.
..
..
..
..
..
..
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
1

1.
2tuj
uan
.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.2

i
Bab2PEMBAHASAN.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
3

2.
1Def i
nisi
tr
iage.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.3

2.
2t uj
uan
tr
iage.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
4

2.
3kl asi
fi
kasi
tr
iage..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.4

2.
4klasi
fi
kasiberdasarkan
pr
ior
it
as..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
5

Bab111
PENUTUP.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
8

3.
1
Kesi
mpul
an.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
8

DAFTARPUSTAKA.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
9
BAB1

PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang

Tr
iageper
tamakal
idi
l
akukant
ahun1797ol
ehDomi
niqueJeanLar
reyahl
i

bedahNapol
eonBonapar
te,
dengancar
amemi
l
ahkasusber
dasar
kankondi
si

l
uka.Pr
ior
it
asut
amasaati
tuadal
aht
ent
aradenganl
ukar
ingandapatseger
a

kembal
ikemedanper
angset
elahdi
l
akukanpenangananmi
nimal
.Konsep

t
ri
agedi
l
akukansaati
tukar
enaper
tempur
anmengaki
bat
kanbany
akkor
ban

sement
araahl
ibedahNapol
eont
erbat
as.

Fl
orenceNi
ght
ingal
emenggunakankonsept
ri
agesel
amaper
angcr
ime
dengan

car
amemi
l
ahkor
banper
angy
angmungki
nat
aut
idakmungki
nber
tahanhi
dup

danmemer
lukanper
awat
anl
ebi
hlanj
ut(
Thomas,
Ber
nar
do&Her
man2003,

dal
am Semoni
n,2008)Padat
ahun1960t
ri
agemul
aiber
kembangdan

di
l
akukandi
uni
tgawatdar
urat
.

Tr
iageadal
ahsuat
usi
stem sel
eksi
danpemi
l
ihanpasi
enunt
ukmenent
ukan

t
ingkatkegawat
andanpr
ior
it
aspenangananpasi
en(
DepKesRI
,2005)
.Si
stem

t
ri
agemer
upakansal
ahsat
upener
apansi
stem manaj
emenr
isi
kodi
uni
tgawat

dar
uratsehi
nggapasi
eny
angdat
angmendapat
kanpenanganandengancepat

dant
epatsesuai
kebut
uhanny
adenganmenggunakansumber
day
ayang

i
t
ersedi
a.Tr
iagej
ugamembant
umengat
urpel
ayanansesuai
denganal
urpasi
en

di
uni
tgawatdar
urat
.

Tri
aseadalahcar
apemi
l
ahanpender
it
aber
dasar
kankebut
uhant
erapi
dansumberdaya

y
angtersedi
a.Ter
api
didasar
kanpadakebut
uhanABC(
Air
waydengankont
rol
v
ert
ebr
a

ser
vikal
),
Breat
hingdanCi
rcul
ati
ondengankont
rol
per
dar
ahan.

Pel
aksanaant
ri
agesaati
nidi
l
akukandenganber
bagai
met
odet
etapi
semuanyatet
ap

ber
pri
nsi
ppadapeni
l
aianj
alannaf
as(
air
way
),per
naf
asan(
breat
hing)dansi
rkul
asi

(
cir
cul
ati
on)at
aupr
imar
ysur
vey
.

Penanganangawatdar
uratadaf
il
osof
iny
ayai
tuTi
meSav
ingi
t’
sLi
ve

Sav
ing.Ar
ti
nyasel
uruht
indakany
angdi
l
akukanpadasaatkondi
sigawatdar
urat

har
usl
ahbenar
-benaref
ekt
ifdanef
isi
en.

1.
2 Tuj
uan

• Unt
ukmenget
ahui
penger
ti
andar
itr
iage

• Unt
ukmenget
ahui
tuj
uant
ri
age

• Unt
ukmenget
ahui
klasi
fi
kasi
tri
ase

• Unt
ukmenget
ahui
pengambi
l
ankeput
usandal
am t
ri
age
BABI
I

PEMBAHASAN

2.
1Def
eni
siTr
iage

Tr
iageber
asal
dar
ibahasaPr
anci
str
ierbahasaI
nggr
ist
ri
agedan

di
tur
unkandal
am bahasaI
ndonesi
atr
iagey
angber
art
isor
ti
r,y
ait
upr
oses

khususmemi
l
ahpasi
enber
dasarber
atny
aceder
aat
aupeny
aki
tunt
uk

menent
ukanj
eni
sper
awat
angawatdar
urat
.Ki
nii
sti
l
aht
ersebutl
azi
m

di
gunakanunt
ukmenggambar
kansuat
ukonseppengkaj
i
any
angcepatdan

ber
fokusdengansuat
ucar
ayangmemungki
nkanpemanf
aat
ansumber

day
amanusi
a,per
alat
anser
taf
asi
l
itasy
angpal
i
ngef
isi
ent
erhadap100

j
utaor
angy
angmemer
lukanper
awat
andi
UGDset
iapt
ahunny
a.Si
stem

t
ri
agemul
aidi
kembangkanmul
aipadaakhi
rtahun1950-
ansei
ri
ngj
uml
ah

kunj
unganUGDy
angmel
ampaui
kemampuansumberday
ayangada

unt
ukmel
akukanpenangananseger
a.

Triageadal
ahpengambi
l
ankeput
usanol
eht
enagakesehat
anunt
uk
menentukkan

pasi
enmanay
anghar
usdi
pri
ori
taskanpenangannany
ater
lebi
hdahul
uber
dasar
kan

i
juml
ahsumberday
ayangt
ersedi
a.Cont
ohj
uml
ahkor
bany
angmel
ebi
hi
kemampuan

sumber
dayarumahsaki
t,makakor
bany
angdi
pri
ori
taskanadal
ahy
angmemi
l
iki
kemampuan

surv
ive(
hidup)l
ebi
hbesar
,dansebal
i
kny
aji
kaj
uml
ahkor
bant
idakmel
ebi
hi
kemampuan

sumberday
arumahsaki
t,makakor
bany
angdi
pri
ori
taskanadal
ahkor
bany
ang
sangat

t
erancam kehi
dupanny
a

Gawatadal
ahsuat
ukeadaany
angmengancam ny
awadankecacat
any
ang

memer
lukanpenanganancepatdant
epat
.

Dar
uratadal
ahsuat
ukeadaany
angt
idakmengancam ny
awat
api
memer
lukan

penanganancepatdant
epatseper
tikegawat
an.

Gawatdarur
atadal
ahsuat
ukeadaany
angmengancam j
i
wadi
sebabkanol
eh
gangguanABC

(ai
rway/j
alannaf
as,
breat
hing/
per
naf
asan,
ci
rcul
ati
on/
sir
kul
asi
),j
i
kat
idakdi
tol
ong
segera

makadapatmeni
nggal
ataucacat
.

2.
2Tuj
uandar
itr
iage

1. Mengi
dent
if
ikasi
kondi
siy
angmengancam ny
awa.

2. Mempr
ior
it
askanpasi
enmer
unutkeakut
any
a.

3. Menempat
kanpasi
ensesuai
dengankeakut
anny
aber
dasar
kanpada
pengkaj
i
an

y
ang t
epatdanakur
at.

4. Mengenal
idat
ayangl
engkapt
ent
angkeadaanpasi
en

2.
3Kl
asi
fi
kasi
tri
age
Beber
apahal
yamgmendasar
ikl
asi
fi
kasi
pasi
endal
am si
stem t
ri
aseadal
ah
kondi
si

kl
i
eny
angmel
i
put
i:

a.Gawatdar
urat

Keadaany
angmengancam ny
awa/adagangguandanper
lut
indakan
seger
a

misalnyacardi
acar
rest
,penur
unankesadar
ant
raumamay
ordengan
perdarahan

hebat
.

b.Gawatt
idakdar
urat

Keadaanmengancam ny
awat
etapit
idakmemer
lukant
indakandar
urat
.
Setel
ah

di
lakukanr
esusi
tasi
makadi
ti
ndakl
anj
uti
olehdokt
erspesi
ali
s.mi
sal
nya:
pasien

kankert
ahapl
anj
ut,
fr
akt
ur,
danl
ainny
a

c.Dar
uratt
idakgawat

Keadaanyangt
idakmengancam ny
awat
etapi
memer
lukant
indakan
darur
at.

pasi
ensadart
idakadagangguanABCdandapatl
angsungdi
ber
ikant
erapi

i
def
ini
ti
fe.Unt
ukt
indakl
anj
utj
dapatkepol
i
kli
nik.mi
sal
nyal
aser
asi
,fr
akt
ur

mi
nor/
ter
tut
up,
oti
ti
smedi
adanl
ainny
a

d.Ti
dakgawatt
idakdar
urat

Keadaant
idakmengancam ny
awadant
idakmemer
lukant
indakangawat
.
(gej
ala

dant
andakl
i
nisr
ingan/asi
mpt
omat
is.mi
sal
nyapeny
akul
i
t,bat
uk,
flu,
dan

sebagai
nya.

2.
4Kl
asi
fi
kasi
ber
dasar
kanTi
ngkatpr
ior
it
as(l
abel
i
ng)

a.Pr
ior
it
asI(
mer
ah)

mengancam j
i
waat
auf
ungsi
vit
al,
per
lur
esusi
tasi
dant
indakanbedah

seger
a.Mempuny
aikesempat
anhi
dupy
angbesar
,penanganandan
pemindahan

ber
sif
atseger
ayai
tugangguanpadaj
alannaf
as,
per
naf
asandansi
rkul
asi
.

Cont
ohny
asumbat
anj
alannaf
as,
tensi
onpneumot
hor
ak,
syokhemor
agi
k,
l
uka
Ter
pot
ongpadat
angandankaki
,combut
io(
lukabakart
ingkat2dan3
l
ebi
h

dar
i25%

b.Pr
ior
it
asI
I(KUNI
NG)

Pot
ensi
almengancam ny
awaat
auf
ungsi
vit
albi
l
ati
dakseger
adi
tangani
dal
am

j
angkawaktusi
ngkat
.Penanganandanpemi
ndahanber
sif
atj
angan
t
erl
ambat.

contoh:
pat
aht
ulangbesar
,combut
iol
ukabakar
,ti
ngkat2dan3kur
ang
dari

25%,
traumat
orak/abdomen,
l
aser
asi
luas,
traumabol
amat
a.

c.Pr
ior
it
asI
II(
hij
au)

Perl
upenangananseper
tipel
ayananbi
asa,
tidakper
luseger
a.
Penanganandan

pemi
ndahanber
sif
att
erakhi
r.Cont
ohl
ukasuper
fi
cial
,l
ukal
ukar
ingan.

d.Pr
ior
it
as(
hit
am)

Kemungki
nanunt
ukhi
dupsangatkeci
l
,lukasangatpar
ah.Hany
aper
lu

i
t
erapi

Supor
ti
f.Cont
ohhent
ijant
ungkr
it
is,
traumakepal
akr
it
is.

Peni
l
aiankeadaanpender
it
adanpr
ior
it
ast
erapi
dil
akukanber
dasar
kan
j
eni
s

per
lukaan,
tanda-
tandav
ital
,danmekani
smet
rauma.Padapender
it
ayang
t
erl
uka

par
ah,t
erapi
diber
ikanber
dasar
kanpr
ior
it
as.Tandav
ital
pender
it
ahar
us
di
nil
ai

secar
acepatdanef
isi
en.

Pengel
olaanpender
it
aber
upapr
imar
ysur
veyy
angcepatdankemudi
an
r
esusi
tasi
,

secondar
ysur
veydanakhi
rny
ater
api
def
ini
ti
f.Pr
osesi
nimer
upakanABC-
nya

t
rauma,danber
usahaunt
ukmengenal
ikeadaany
angmengancam ny
awa
t
erl
ebi
h

dahul
u,denganber
pat
okanpadaur
utanber
ikut:
A:Ai
rway
,menj
agaai
rwaydengankont
rol
ser
vikal
(cer
vical
spi
necont
rol
)

B:Br
eat
hing,
menj
agaper
naf
asandenganv
ent
il
asi

C:Ci
rcul
ati
ondengankont
rol
per
dar
ahan(
hemor
rhagecont
rol
)

D:Di
sabi
l
ity
:st
atusneur
ologi
s

E:Exposur
e/env
ironment
alcont
rol
:bukabaj
upender
it
a,t
etapi
cegah
hi
pot
ermi
a

pr
imar
ySur
vey(
ABCDE)

Mer
upakanpeni
l
aiancepat
,unt
ukmenemukankondi
siy
angmengancam ny
awadan

har
usseger
adi
tangani
padasaati
tuj
uga.

A. Ai
rway
,dgnkont
rol
Ser
vikal

•ni
l
aikel
ancar
anj
alannaf
as:
adany
aobst
ruksi
jal
annaf
as

(
bendaasi
ng)
,fr
akt
urt
ulangwaj
ah,
frakt
urmandi
bul
a/maksi
l
a,f
rakt
ur
l
ari
ng.

•memper
tahankanj
alannapas,
dapatdi
ker
jakandengan

t
ekni
kmanual
/chi
nli
ft
-headt
il
t-
jawt
hrust/menggunakan

al
atbant
u(pi
paor
ofar
ing,
pipaendot
rakheal
dll
).

B.Br
eat
hingdanVent
il
asi


Menj
agaper
napasan/
vent
il
asi
dapatber
langsungdenganbai
k.

•Seti
appender
it
atr
aumaber
atmemer
lukant
ambahanoksi
geny
anghar
us
diber
ikan

kepadapender
it
adengancar
ayangef
ekt
if
.

i
C.Ci
rcul
ati
ondgnKont
rol
Pendar
ahan

1.Vol
umedar
ahdancar
diacout
put

a.t
ingkatkesadar
an

b.war
nakul
i
t

c.nadi

2.Per
dar
ahan

per
dar
ahanl
uarhar
usdi
kel
olapadapr
imar
ysur
vey

per
dar
ahanekst
ernal
dihent
ikandgnpenekananpadal
uka.

D.Di
sabi
l
ity(Neur
ologi
cEv
aluat
ion)

menjel
angakhi
rpr
imar
ysur
veydi
l
akukanev
aluasi
ter
hadapkeadaan
neur
ologi
s

secar
acepat
.

y
gdi
nil
ai:
tingkatkesadar
an,
ser
taukur
andanr
eaksi
pupi
l
.

car
au/meni
l
ait
ingkatkesadar
anmet
ode

AVPU A:
Aler
n(sadar
)

V:
Responst
erdapatr
angsanganv
okal
(suar
a)

P:
Responst
erhadapr
angsanganny
eri
(pai
n)

U:
Unr
esponsi
ve(
ti
dakadar
espons)

E.Exposur
e/kont
rol
li
ngkungan

Exposur
epemer
iksaanpadasel
uruht
ubuhpender
it
a

unt
ukmel
i
hatj
ejasat
aut
anda-
tandakegawat
any
angmungki
nti
dakt
erl
i
hat
.

pender
it
ahar
usdi
bukakesel
uruhanpakai
anny
,u/memer
iksadanev
aluasi
pender
ita.
pakai
kansel
i
muthangat
,ruangancukuphangatdanber
ikancai
rani
ntr
a-v
ena
y
gsdh

di
hangat
kan,
menj
agasupay
ati
dakt
erj
adi
hipot
ermi
.

BABI
II

PENUTUP

A. Kesi
mpul
an

Si
stem t
ri
agei
nidi
gunakanunt
ukmenent
ukanpr
ior
it
aspenanganankegawat

darur
atan.Sehi
nggaper
awatbenar
-benarmember
ikanper
tol
onganpadapasi
en
yang

sangatmembut
uhkan,
dimanakeadaanpasi
ensangatmengancam ny
awany
a,
namun

denganpenanganansecar
acepatdant
epat
,dapatmeny
elamat
kanhi
duppasi
en

t
ersebut
.Ti
dakmembuangwakuny
aunt
ukpasi
eny
angmemangt
idakbi
sa

di
sel
amat
kanl
agi
,danmengabai
kanpasi
eny
angmembut
uhkan.

i
Gawatadal
ahsuat
ukeadaany
angmengancam ny
awadankecacat
any
ang

memer
lukanpenanganancepatdant
epat
.

Dar
uratadal
ahsuat
ukeadaany
angt
idakmengancam ny
awat
api
memer
lukan

penanganancepatdant
epatseper
tikegawat
an.

Gawatdarur
atadal
ahsuat
ukeadaany
angmengancam j
i
wadi
sebabkanol
eh
gangguanABC

(ai
rway/j
alannaf
as,
breat
hing/
per
naf
asan,
ci
rcul
ati
on/
sir
kul
asi
),j
i
kat
idakdi
tol
ong
segera

makadapatmeni
nggal
ataucacat
.

DAFTARPUSTAKA
1.Ameri
canCol
l
egeofSur
geonCommi
tt
eonTr
auma.Ceder
akepal
a.0al
am
Adv
anced

TraumaLi
feSuppor
tforDoct
ors.i
kat
anAhl
ibedahi
ndonesi
a,pener
jemah.
edi
si7.

komi
sit
raumaI
KABI
,2004:163-
193

2.AmericanCol
l
egeofSur
geons:
Resour
cesf
orOpt
imalCar
eoft
he
I
njur
edPati
ent
.

Chi
cago,
1999,
andI
npubl
i
cat
ion.

3.Anoni
mous,1999.
Tri
ageOf
fi
cer
sCour
se.si
ngapor
e:depar
tementof
emergency

medi
cinesi
ngapor
egener
alhospi
tal
.

4. Tr
iage.2012.ModulBTCLS.Edi
siRev
isi
.Jakar
ta:AGDDi
nKesPr
ovDKI
Jakarta.

154-
158.

5.ENA,
2005.
Emer
gencyCar
e.USA:WBSaunder
sCompan