Grade II Grade III * Usia 10-40 tahun luka bakar derajat 2 lebih dari 15%, A B Eskar ±± derajat 3 lebih dari 3 % Bula (+) Basah Seluruh epidermis dan dermis rusak *Usia < 3 th, > 40 th luka bakar derajat 2 > 10% dan Edematous Pucat Epitel terkelupas setiap luka bakar derajat 3 Nyeri (++++) Nyeri ( ±±) <<< dari pada grade II A Pucat kehitaman *Luka bakar yang mengenai wajah, tangan, kaki, atau perineum Grade II atau >> Kemerahan Epidermis dan sebagian dermis rusak Kering *Luka bakar sirkumferens di extremitas Pelebaran pb darah Eskar ++ Waxy *Luka bakar karena listrik Bagian dermis masih baik Translucent *Trauma Inhalasi Trombosis pada pb darah *Luka bakar karena pasien tidak bisa merawat diri sendiri Luas Luka Bakar 1. Berat : Monitoring + Terapi : Derajat II – III > 20% (usia < 10 thn atau > 50 thn) KATEGORI Derajat II – III > 25 % selain kelompok usia di atas Airway , BCDE, VS Mengenai muka, telinga, tangan, kaki, perineum PENDERITA Intake cairan resusitasi Cedera inhalasi Prod urin kualitas dan kuantitas Luka bakar listrik bila > 2cc/KgBB/jam, <<< tetesan 50% Disertai cedera lain, atau sirkumferens bila < 1cc/KgBB/jam, >>> tetesan 50% Pasien resiko tinggi MRS pro Warna urin 2. Sedang Resusitasi Bila perlu pasang CVP Luas 15 – 25% dengan derajat III < 10% pada dewasa (> LLB 40 % & underlying Disease ) Luas 10 – 20% (usia < 10 tahun atau > 50 tahun dengan Laborat HB , AE, AT, AL , RFT, LFT, Albumin, derajat III < 10 % Elektrolit, Urinalisa Derajat III < 10% tidak mengenai muka, tangan, kaki dan Ro Thorak , EKG ( listrik + usia > 40 th ) perineum pada anak dan dewasa Evaluasi perawatan Lukanya + Cuci Luka 3. Ringan Antibiotik ( protap ) lanjutkan sesuai kultur Luas < 15% pada dewasa Stress Ulcer , Vit C Luas < 10% pada anak dan usia lanjut KRS Derajat III < 2% pada segala usia, tidak mengenai muka, Usia > 15 th Usia 1- 15 th Usia < 1 th tangan, kaki dan perineum
Hari I : Hari ke II : Semua dihitung sejak kejadian dan bukan
½ total ( 8 jam 1st ) Infus RD5 keb saat pasien datang di IGD dan monitor Baxter 4cc /kg / % LLB RL ½ total ( 16 jam 2nd) maintenance produk urin per jam ( Dewasa ) Plus 500-1000 cc dextran (tergantung dengan intake Resusitasi (tergantung LLB ) berikan jam ke 18 -24 oral ) evaporative water loss IWL pada luka Cairan Hari I : Hari II : baker 2cc / kg / % LLB + Kebut faal Moncrief ( Anak ½ total ( 8 jam 1st ) 17 : 3 Kebutuhan maintenance maintenance + Bayi ) ½ total ( 16 jam 2nd) 17 : 3 ( jenis cairan tergantung [(25 + % burn) × m2 ] per jam ( RL : Dextran 17 : 3 ) usia pasien ) ( Schwartz)