FARMACOECONOMÍA

TEMA:
Identificación de Tecnologías sanitarias. Costo de oportunidad. Calidad de vida. Utilidad. Beneficio.
Tipo de costo y/o beneficio. Evaluación económica. Análisis de Costo-Eficacia y Costo- Efectividad.

Mg. Q.F.JESSICA MALDONADO PÉREZ

 Tecnologías Sanitarias
• Según la definición de la OMS son
“los instrumentos y equipos,
procedimientos médicos y
quirúrgicos, fármacos y
• sistemas de organización y
provisión de servicios sanitarios
además de cualquier medida
orientada a promover la salud,
prevenir, diagnosticar, tratar o
aliviar la enfermedad así como
rehabilitar a los enfermos y/o
incapacitados”.
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 Costo de Oportunidad
• El verdadero costo de una decisión clínica,
servicio o producto A es el valor de la mejor
alternativa que no se puede llevar a cabo por
utilizar los recursos en la alternativa A.

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 Costo de Oportunidad
• También, puede definirse, como los potenciales rendimientos
que de una tecnología sanitaria o fármaco podrían haberse
obtenido en el caso de haber sido aplicado a otro mejor curso
alternativo. Se definen en términos de los costes asociados a
la oportunidad sacrificada como consecuencia de la asignación
de recursos a la actividad asignada.

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 Relación Efectividad- Eficacia

Efecto esperado o beneficio de

• Eficacia una tecnología o fármaco en
condiciones ideales,

Efecto esperado en condiciones

reales, magnitud en la que una
• Efectividad tecnología sanitaria ó fármaco
mejora los resultados para los
pacientes en la práctica clínica.

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 Ejemplo
• Un fármaco antihipertensivo ha demostrado una eficacia (EF)
del 76%. A la consulta del médico acude el 80% de la
población adulta (P), la precisión diagnóstica (PD) es del 90% y
cumplen el tratamiento correctamente el 60% (CT). De esta
forma la efectividad (E) del fármaco será:
• E = EF×P×PD×CT = 0,76×0,8×0,9×0,6=0,328 → 32,8%

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 Calidad de Vida
• Bienestar social, fisiológico, mental,intelectual
y general de las personas.

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 Utilidad
• Efecto esperado sentido por el individuo o
valoración subjetiva de los estados de salud
(calidad de vida).

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 Beneficio
• Resultado de una intervención medido en
valor monetario.

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 Tipos de Costes y/o Beneficios:
• Costes Tangibles: Aquellos con valor monetario (p.ej., el coste
de los fármacos)
• Costes Intangibles: Por su propia naturaleza, no tienen precio
de mercado establecido.
• Intentan medir el coste del dolor o del sufrimiento.
• Son costes difícilmente cuantificables por lo que su inclusión
en un análisis fármaco económico es excepcional (el dolor, la
ansiedad, el sufrimiento).

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 Tipos de Costes y/o Beneficios
• Costes Directos: Son los derivados de los servicios médicos y
se clasifican en “médicos” (relacionados con el fármaco y el
cuidado médico e incluyen los costes del fármaco, pruebas
diagnósticas, consultas, coste de tratamiento de los efectos
adversos, hospitalización, etc.) y “no médicos” (transporte al
hospital, servicios sociales, fisioterapia, cuidados en casa,
• etc.).
• Costes Indirectos: Los relacionados con cambios en la
capacidad productiva del individuo, fundamentalmente la
pérdida de días de trabajo.

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 Tipos de Costes y/o Beneficios
• Costes Fijos: Costes que no varían con la actividad, pero
pueden variar con el paso del tiempo (equipamiento,
salarios...). Costes que permanecen constantes para cualquier
volumen de producción.
• Costes Variables: Costes que varían con la actividad o
volumen de la producción (reactivos, personal extra...)
• Coste Medio: Coste en el que se incurre por cada unidad
producida como resultado de toda la inversión o actividad. Se
calcula dividiendo el coste total entre las unidades
producidas.

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 Tipos de Costes y/o Beneficios
• Coste Marginal: Coste extra o adicional de producir una
unidad más.
• Beneficio Marginal: Beneficio adicional obtenido como
resultado de la inversión o actividad adicional.

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 Evaluación Económica
• Conjunto de técnicas que proporcionan información sobre los
costes, beneficios y consecuencias sobre la salud de las
tecnologías sanitarias. Se usan para identificar cuál de varias
alternativas produce mejores resultados sobre la salud con los
recursos disponibles. Estas técnicas están diseñadas para
determinar la eficiencia relativa de alternativas diagnósticas
y/o terapéuticas. Hay distintos tipos de evaluaciones
económicas:

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 Análisis Coste-Eficacia y Coste-
Efectividad.
• Forma de análisis económico en el que los costes se miden en términos
monetarios y los resultados se expresan como eficacia (ensayo clínico) o
efectividad (condiciones reales de la práctica clínica).
• Apropiado cuando los beneficios de las terapias que se comparan pueden
medirse en las mismas unidades. Se calcula un cociente en el que en el
numerador figuran las unidades monetarias (recursos humanos,
materiales, fármacos, pérdidas laborales...) y en el denominador las
unidades naturales de morbilidad (infecciones evitadas), mortalidad (años
de vida ganados), incapacidad (días de baja evitados), resultados
intermedios (disminución de mm de Hg en hipertensos, de mg por dl de
glucemia en diabéticos, etc.).

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 Análisis Coste-Eficacia y Coste-
Efectividad
• Son el tipo de análisis más utilizado, debido fundamentalmente
a que la medida de los beneficios se realiza en unidades de
morbilidad y mortalidad “habituales” para el profesional
sanitario.
• Su principal inconveniente es que su uso se limita a la
comparación de tratamientos similares.

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 Análisis Coste-Eficacia y Coste-
Efectividad
• El resultado debe expresarse en términos de incrementos,
mediante el cociente del incremento de costes dividido por el
incremento de la eficacia o efectividad, ya que es la mejor
forma de considerar simultáneamente todas las alternativas
comparadas.

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• En este tipo de análisis no siempre se elige
la alternativa más económica o la más
eficaz, sino que pueden darse distintas
posibilidades:
• una alternativa es más cara y su beneficio
es menor, es más cara y su beneficio es
mayor, etc. Lo más frecuente es que una de
las alternativas sea más efectiva que otra,
pero sea también más cara. Por ello se
calculan los incrementos de costes respecto
a los de efectividad para valorar si el
beneficio extra compensa el coste
adicional.

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 Ventajas
• Permite la comparación de alternativas de distinta naturaleza,
siempre que los efectos esperados sobre la salud de todas
ellas vengan expresados en unidades comunes (años de vida
ganados, días de incapacidad evitados, etc…). Permite la
medición de resultados intermedios (mm de Hg, glucemia,…).

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 Desventaja
• Imposibilidad de comparar alternativas que tengan efectos
distintos. No incorpora la calidad de vida.

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