ASKEP POST OPERATIF

I. Pengkajian Umum
Tigkat Kesadaan
√ Kompos mentis Apatis somnolen delirium sopor koma
√ GCS : E3 M5 V4
√ saturasi oksigen : 95 % √ tepasang oksigen : 3liter/menit
√ turgor kulit baik
√ status sirkulasi Tensi : 100/69 mm/hg nadi : 81x/menit nafas : 20x/menit suhu :
36C

Aldrete Score
Kriteria Nilai 15* 15*
Aktivitas :
Gerak ke 4 anggota gerak atas perintah 2
Gerak ke 4 anggota gerak atas perintah 1 2
Tidak respon 0
Respirasi :
Bisa napas dan batuk 2
Dyspnea, hipoventilasi 1 2
Apnea 0
Sirkulasi :
Perubahan <20% dari TD preoperasi 2
Perubahan 20-50% dari TD preoperasi 1 2
Perubahan >50% dari TD preoperasi 0
Kesadaran :
Kesadaran penuh 2 1
Dapat dibangunkan 1
Tidak respon 0
Warna Kulit :
Merah 2
Pucat 1 2
Sianosis 0
Total Score > 7 keluar RR Jumlah 9
Instruksi post operasi :
1. Posisikan pasien supinasi
2. Pasang saturasi oksigen
3. Dampingi pasien
4. Pantau TTV
5. Berikan Infus RL 500cc/20tpm