ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF PADA NY.

A DENGAN
KEHAMILAN PRESBO DI RUANG IBS RSUD KAJEN

Tanggal pengkajian : Kamis, 28 Maret 2019

Ruang pengkajian : IBS
Jam : 07:30 WIB

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. A
Usia : 21 Tahun
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SMA
Status Perkawinan : Kawin
No.RM : 23769
Diagnosa Medis : Presbo Gi P2 A0
Tanggal masuk RS : 27 Maret 2019
Alamat : Kajen, Kabupaten Pekalongan

B. BIODATA PENANGGUNG JAWAB

Nama : Tn.K
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Usia : 25 Tahun
Hubungan Dgn Pasien : Suami
Alamat : Kajen, Kabupaten Pekalongan

C. Catatan Perkembangan Pre-Operasi

Nama : Ny. A
Ruang / No.RM : Melati / 23769
Diagnosa Medis : Presbo Gi P2 A0
Tgl / Dx SOAP TTD
Jam
28 Cemas b/d S : Pasien mengatakan cemas dan takut
Maret prosedur menghadapi operasi
2019 pembedahan
07.30 O : - Pasien terlihat bertanya terus
tentang lama durasi operasi dan
bagaimana prosesnya.
- Kulit teraba dingin
- Pasien tampak gelisah dan cemas
- TD : 120/0 mmHg
RR : 20 x/menit
N : 88 x/menit
S : 36° C

A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi
- Kaji respons psikologis pasien
- Dengarkan keluhan pasien
- Jelaskan kepada pasien tentang
prosedur operasi