Daftar Insiden Keselamatan Pasien di RS Mutiara Hati Mojokerto

Bulan April 2018

Kriteria Risk Grading Matriks Analisis Faktor

Waktu Insiden Dampak Frekuensi Kategori Kejadian Kronologi Penyebab Usulan Tindakan

Tanggal KTD Tidak Sering Hijau Pingsan, jatuh Pasien setelah Pasien terlalu lama KIE pasien untuk tidak
kejadian : (kejadian ada dikamar mandi melahirkan dan pada dikamar mandi terlalu lama dikakamar
06-04-18 tidak cedera saat itu pasien mandi, belajar dududk
diharapkan) kekamar mandi dan berdiri dulu sebelum
Tanggal pasien pingsan dan kekamar mandi, KIE
laporan jatuh. keluarga pasien untuk
masuk : menemani pasien saat
07-04-18 kekamar mandi

Mengetahui, Pembuat Laporan,

Ketua Komite Mutu dan Keslamatan Pasien Ketua Sub Komite Keslamatan Pasien
RS Mutiara Hati Mojokerto RS Mutiara Hati Mojokerto

dr.Indro Buono SpPD M.Kes dr. Sulfakar SpOg

NIK 2016.01.11 NIK 2009.01.01