22/3/2019 Historia Clínica

VISION TOTAL SAS

Código del Prestador: 230010113401 Nit: 830504734-2
Dirección: EN MONTERIA CLL 28 N 7 - 34 EDF. SOMEC
Teléfono: En Monteria 7890183- Medellin 3209930
Web: www.visiontotalsas.com Fecha de Impresión: 2019/03/22 11:20:37
Email: visiontotaleu@yahoo.es HISTORIA CLÍNICA
Datos del Paciente
Identificación: CC - 34957026 Paciente: MUÑOZ QUINTERO LAURA ROSA
Fecha Ingreso: 2018/06/18 Hora Ing: 16:06 Ingreso: 492425
Fecha y Hora Atencion: 2018/06/18 17:11
Fecha Naci: 1944-12-18 Edad: 73 años Sexo: F
Telefono: 3114012828--3177048200 Estrato: EXENTO PAGO Municipio:MONTERIA
Dirección: DIAG 20 N4-15
Empresa: COMFACOR
Contrato: COMFACOR PAGO GLOBAL PROSPECTIVO: MONTERIA
Acompañante: Tel. Acompañante:

DATOS HISTORIA CLINICA

ANAMNESIS

SIGNOS VITALES

FRECUENCIA CARDIACA TENSION ARTERIA MMHG FRECUENCIA RESPIRATORIA TEMPERATURA °C

LATIDOS/MINUTOS . . .
.
DESCRIPCION DE LA EVOLUCION

MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD BIOMICROSCOPIA F.O

ACTUAL ODI CORNEA CLARA PUPILA NORMAL LIO 0.4 RETINA APLICADA AOJOS
CONTROL DE SU PSEUDOAFACO AOJOS CANTOD Y CP OI
OD LENTE EN CAMARA ANTERIOR + OI EN
CAMARA APOSTERIOR

P.I.O DECLARATORIA DE RIESGOS PLAN DE MANEJO

13 MMHG AOJOS PSEUDOAFACO AOJOS CARBOXIMETILCELULOSA GOTAS AOJOS
CONTROL 6 MESES

RESULTADOS Y/O ANEXOS

OK

IMPRESION CLINICA
Diagnóstico Principal: Z961 - PRESENCIA DE LENTES INTRAOCULARES
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ATENDIDO POR
SERGIO ORTEGA PEÑUELA - Reg Medico :905

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