PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

UPTD PUSKESMAS KARANG ASAM

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
Jln. Slamet Riadi No.87. Telp. (0541) 6294242
SAMARINDA KALIMANTAN TIMUR KODE POS 75126

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG ASAM

KOTA SAMARINDA

NOMOR: 18 / SK-AKR / PKM-KA / I / 2016

TENTANG

MANAJEMEN MUTU

KEPALA PUSKESMAS KARANG ASAM

Menimbang : a. Bahwa untuk memperlancar pelayanan di pusat kesehatan

masyarakat diperlukan manajemen mutu di lingkungan
puskesmas.

b. Bahwa berdasarkan petimbangan sebagaimana dimaksud pada

huruf, maka perlu ditetapkan pembentukan tim manajemen mutu
di PUSKESMAS KARANG ASAM.

Mengingat : a. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran

b. Undang-undang RI Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik

c. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

d. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan

e. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 037 tahun 2012 tentang

Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas

f. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 5 tahun 2014 tentang

Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer
 g. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas

h. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 30 tahun 2014 tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

i. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara RI Nomor

63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
Pelayanan Publik

j. KepMenkes RI Nomor : 828 Menkes/SK/II/2008 tentang Standar

Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kab/Kota.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG ASAM TENTANG

MANAJEMEN MUTU

Kesatu : Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Akreditasi Puskesmas sebagai

Sistem Manajemen Mutu yang berlaku di Puskesmas Karang Asam.

Kedua : Menetapkan Sistem Manajemen Akreditasi sebagai Sistem Manajemen

Mutu pendamping yang berlaku di Puskesmas Karang asam.

Kedua : Menetapkan Struktur Tim Manajemen Mutu Puskesmas Karang Asam

yang tersebut dalam lampiran keputusan yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari keputusan ini.

Keempat : Tim Manajemen Mutu bersama-sama melaksanakan tugas manajemen mutu

sesuai dengan Prosedur yang berlaku.

Kelima : Bukti pelaksanaan tugas tim manajemen mutu dihasilkan oleh unit kerja
yang berkaitan.

Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Samarinda
Pada Tanggal : 02 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS KARANG ASAM

Nata Siswanto
NIP. 19710201 200312 1 004
Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG ASAM
NOMOR : 18 / SK-AKR / PKM-KA / I / 2016
TANGGAL : 02 Januari 2016

PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU

1. Top Manajemen : dr. Nata Siswanto

2. Manajemen representative : dr. Siti Mardiah Thahir
3. Sekretariat : 1. ????
2. Rabiatul Adawiyah, SKM
3. ????
4. Survey Kepuasan Pelanggan : 1. dr. Amandia
2. Ermiwati, Amd. Kep
3. H. Ramadani, HS.Amd.Kep
4. Suyatno
5. Audit Internal : 1. dr. Endang Sri Wahyuningsih
2. dr. Deasy Illa
3. Enny Puji Astuti, Apt. i
4. Hj. Fitriyani, Amd.Keb
5. ?????
6. Riesty Yuliarti, Amd.Kep
6. Koordinator Unit Pendaftaran : Martinus ????
7. Koordinator Unit Tata Usaha : Murtini
8. Koordinator Unit Pengobatan : dr. Dhini Rosalina Agusta
9. Koordinator Unit KIA dan KB : Ernawati, Amd.Keb
10. Koordinator Unit Obat : Hotma Uli
11. Koordinator Unit Laboratorium : Zuriati
12. Koordinator Unit Pengobatan Gigi : drg. Corry Marlinata ????
13. Koordinator Unit Gizi : Rusniwati Darwis
14. Koodinator Unit Sanitasi : Aseran
15. Koordinator Unit UKM : Maya Marinda, SKM
Ditetapkan di : Samarinda
Pada Tanggal : 02 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS KARANG ASAM

Nata Siswanto
NIP. 19710201 200312 1 004