Anda di halaman 1dari 5

Nomor : 05/PPI/UND/I/2018

Lampiran :-
Perihal : UNDANGAN RAPAT TIM MUTU
Kepada Yth,
Anggota Tim mutu RSIA Anugerah Medika
Di tempat

Dengan hormat,
Dengan ini diberitahukan kepada saudara/i bahwa akan di laksanakan rapat Tim Mutu di
RSIA. Anugerah Medika

Hari/Tanggal : Sabtu , 18 Januari 2019


Waktu : Pukul 10.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan RSIA Anugerah Medika
Agenda : Laporan dan Pembahasan Monev Triwulan IV 2018

Untuk itu, diharapkan partisipasi dan kerjasamanya. Atas perhatian Saudara/i kami ucapkan
terima kasih.

Bandar Lampung,
Ketua Tim PPI

Dr. Dyah Iskraeni SKM, M. Kes


DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal : Sabtu, 18 Januari 2018

Waktu : Pukul 08.00 s/d 10.00

Tempat : RSIA Anugerah Medika

No Nama Bagian Tanda Tangan


NOTULEN

Peserta : Tim PPI dan Unit – unit Terkait RSIA. Anugerah Medika

Tempat : Ruang Pertemuan RSIA. Anugerah Medika

Materi : Sosialisasi Laporan TW IV Tahun 2018

Waktu : Pukul 08.00 s/d 10.00

Tempat : RSIA Anugerah Medika

PEMBAHASAN HASIL PEMBAHASAN TINDAK LANJUT

Melakukan sosialisasi 1. Berkoordinasi dengan 3. Dilakukan kegiatan


laporan TW IV tahun bagian keperawatan diklat penyegaran
2018 : untuk Sosialisasi dan SPO Pemasangan
1. Insident Rate Diklat Penyegaran Infus dan pemberian
HAIS terutama tentang SPO terapi cairan
Infeksi Luka Infus Pemasangan Infus dan intravena.
Pemberian Terapi Cairan 4. Dilakukan Supervisi
Intravena sesuai jadwal Implementasi Audit
diklat dan bed side Pencegahan Infeksi
teaching di lapangan pada pemasangan
2. Setiap hari Supervisi infus oleh Kepala
Implementasi Audit Ruangan selaku
IPCLN dan IPCN
Pencegahan Infeksi pada dalam pencegahan
pemasangan infus oleh plebitis.
Kepala Ruangan selaku 5. Pengolahan data
IPCLN dan IPCN dalam
surveilan dan audit
pencegahan plebitis
3. Pengolahan data dilakukan setiap
surveilan dan audit bulan oleh Tim PPI
dilakukan setiap bulan 6. Pencapaian insident rate
oleh Tim PPI kejadian plebitis pada
TW I < dari 10 0/00
Pencapaian insident rate
kejadian plebitis pada TW
II < dari 9 0/00
Pencapaian insident rate
kejadian plebitis pada TW
III < dari 8 0/00
Pencapaian insident rate
kejadian plebitis pada TW
II < dari 7 0/00.

1. Dilakukan kegiatan
2. Kepatuhan 1. Terus meningkatkan
diklat penyegaran
Kebersihan angka kepatuhan Kebersihan Tangan
Tangan telah kebersihan tangan 2. Dilakukan Supervisi
mencapai target 2. Melakukan survey secara Implementasi
yaitu 90 %, berkelanjutan dan Kebersihan Tangan
meningkatkan melakukan sosialisasi oleh Kepala Ruangan
standar kepatuhan setiap triwulan nya
menjadi 100 % 3. Melibatkan bagian 3. Melibatkan Lab,
penunjang umum dalam Farmasi, dan bagian
audit kebersihan tangan Gizi yntuk Audit
4. Diklat Penyegaran Kebersihan Tangan.
tentang kebersihan tangan

3. Angka Kepatuhan 1. Audit penggunaan APD 1. Diklat Penyegaran


Penggunaan APD tetap dilakukan oleh APD
masih 86 % IPCN dan IPCLN 2. Mengingatkan
2. Perlu dilakukan karyawan saat
pengawasan secara terus tindakan bila tidak
menerus menggunakan APD
dengan baik dan
benar.

Notulen Rapat Pimpinan Rapat

Ika Anita Sari dr. Santi Rahim

Menyetujui

Direktur

Dr. Dyah Iskraeni SKM, M. Kes


FOTO RAPAT BERSAMA TIM MUTU