Anda di halaman 1dari 66

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN - TACNA

Escuela de Posgrado

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

CONOCIMIENTOS, ACTITUD Y SU RELACIÓN CON LAS


PRÁCTICAS DE LACTANCIA MATERNA EN MADRES
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PÚBLICOS DE LA PROVINCIA DE
JORGE BASADRE DE
TACNA, 2019

PROYECTO DE TESIS

PRESENTADO POR:

Br. ANGIE LISSET DEL CARMEN ASCENCIO CAUNA

Para optar el Grado Académico de:

MAESTRO EN CIENCIAS CON MENCIÓN EN SALUD PÚBLICA

TACNA – PERÚ

2019

1
ÍNDICE
Pág.
I. DATOS GENERALES 3
II. EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN 4
2.1. Identificación del problema. 4
2.2. Formulación del problema o enunciado del problema 7
2.2.1. Problema general 7
2.2.2. Problemas específicos 7
2.3. Justificación e importancia de la investigación 7
2.4. Objetivos 8
2.4.1. Objetivo general 8
2.4.2. Objetivos específicos 9
2.5. Hipótesis 9
2.5.1. Hipótesis general 9
2.5.2. Hipótesis específicas 9
2.6. Variables 9
2.6.1. Identificación de las variables 9
2.6.2. Caracterización de las variables 10
2.6.3. Definición operacional de las variables 10
2.7. Limitaciones de la investigación 16
2.8 Descripción de las características de la investigación 16
III. MARCO TEÓRICO 16
3.1. Antecedentes del estudio 16
3.2. Bases teóricas 22
3.2.1. Conocimientos 22
3.2.2. Actitud 27
3.2.3. Prácticas 29
3.3. Definición de términos 30
IV. MARCO FILOSOFICO 31
V. MARCO METODOLOGICO 34
5.1. Caracterización del tipo de diseño de investigación 34
5.2. Población y/o muestra de estudio 34
5.2.1. Población: 34
5.2.2. Muestra y tamaño de la muestra: 35
5.2.3 Criterios de Inclusión y exclusión 35
5.3. Acciones o actividades para la ejecución del proyecto 36
5.4. Materiales o instrumentos 36
5.5. Tratamientos de datos (análisis estadístico) 40
VI. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 42
6.1. Cronograma de actividades 42
6.2. Recursos humanos 43

6.3 Bienes y Servicios 43

6.4. Fuentes de financiamiento y presupuesto 44

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


VIII. ANEXOS

2
I. DATOS GENERALES

1. Título:

CONOCIMIENTOS, ACTITUD Y SU RELACIÓN CON LAS PRÁCTICAS DE


LACTANCIA MATERNA EN MADRES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PÚBLICOS DE LA PROVINCIA DE JORGE BASADRE DE TACNA, 2019.

2. Área de investigación:

Ciencias de la Salud, Salud del niño

3. Autor:

Br. Angie Lisset del Carmen Ascencio Cauna

4. Asesora:

Dra. Rina María Alvarez Becerra

5. Institución /localidad donde se realizará la investigación:

Centro de Salud Ite, Locumba e Ilabaya. Jorge Basadre, Tacna – Perú.

3
II. EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN

2.1. Identificación del problema.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana


de la Salud (OPS) han recomendado la Lactancia Materna exclusiva hasta los seis
meses de edad por haberse demostrado que es el alimento más completo, que puede
recibir el niño y la niña debido a que contiene los elementos protectores y todos los
nutrientes que necesita durante los primeros meses de vida. Es decir, que el lactante
ingiera únicamente leche materna y no se le den otros líquidos ni sólidos, ni siquiera
agua, exceptuando la administración de una solución de rehidratación oral o de
vitaminas, minerales o medicamentos en forma de gotas o jarabes. Esta estrategia se
fundamenta en que la leche materna es el único alimento que proporciona óptima
nutrición al infante hasta los seis meses de edad, porque proporciona todos los
nutrientes que necesita para su crecimiento y desarrollo. Puede reducir la carga de
mortalidad y ahorrar millones de dólares en un país, especialmente en aquellos de
escasos recursos. Si se empezase a amamantar a cada niño en la primera hora tras
su nacimiento, dándole solo leche materna durante los primeros seis meses de vida y
continuando hasta los dos años, cada año se salvarían unas 800 000 vidas infantiles.
A nivel mundial, menos del 40% de los lactantes menores de seis meses reciben leche
materna como alimentación exclusiva. (1)

Si bien las tasas de lactancia materna no disminuyen a nivel mundial, y muchos


países han experimentado un aumento significativo en la última década; la
Organización Mundial de la Salud (OMS) confirma que al menos dos de cada diez
niños dejan de ser alimentados con LME al mes de vida y sólo el 38% de los niños de
menos de seis meses, reciben exclusivamente leche materna a pesar de las
recomendaciones que se les brinda a las madres, para luego continuarse
conjuntamente a una adecuada incorporación de alimentos. (2)

Cabe enfatizar, que en la actualidad, 1 de cada 5 muertes en el mundo se da


en niños menores de 5 años de edad, en quienes las principales causas de muerte
son las infecciones respiratorias y diarreicas, así como las relacionadas con su estado
de nutrición, entre los cuales destacan los hábitos saludables de alimentación y la
lactancia materna exclusiva (LME). (3)

4
A nivel mundial la alimentación con lactancia materna exclusiva ha disminuido
en las últimas décadas, y solamente un 38% de los niños menores de seis meses
reciben lactancia materna exclusiva (4), provocado en gran medida por la diversidad 4
de tipos de leche y de sus derivados industriales, así como su amplia comercialización,
conjuntamente con factores biosocioculturales. (3)

En Argentina según estudios de la sociedad argentina pediátrica muestra que


el 95% de los niños inician la lactancia materna sin presentar diferencias según el nivel
socioeconómico de los hogares ni regiones del país. Ese porcentaje comienza a
disminuir a medida que el niño crece debido a diferentes razones no médicas que en
su gran mayoría podrían ser evitadas con el trabajo y la contención brindada desde el
sistema de salud. (4)

En Perú, el 67,6% de niños menores de seis meses de edad tuvieron lactancia


materna exclusiva y un 7,1% en infantes que tenían entre seis y nueve meses,
continuaban alimentándose con leche materna, en las zonas costeras urbanas los
niveles son menores, debido a la promoción del consumo de fórmulas infantiles y
sucedáneas de la leche materna en los establecimientos de salud, en los medios de
comunicación y por las mujeres que deciden trabajar por los escasos recursos
económicos; aunque la lactancia materna en sí, no representa un problema para las
madres, este se presenta cuando se enfrenta a la práctica de la LME por el uso de
otras leches que va en desmedro de esta práctica.

Según la Encuesta Nacional Demográfica y Salud Familiar (ENDES/INEI), la


prevalencia de la Lactancia Materna Exclusiva (LME) en menores de 6 meses se
incrementó de 52,7% en 1996 a 69,9% en el año 2009. 6 Actualmente en el Perú, en
el ámbito urbano, el índice de lactancia materna exclusiva aumento de 61,8% en 2012
a 64% en 2013, el mismo nivel que tenía el año 2011, mientras en la zona rural subió
de 78,6% a 82%, luego de haber bajado el año anterior de 80,5 a 78,6%, y a nivel
nacional de 67,6% en el año 2012 a 72,3% en 2017. (5)

En la región Tacna 99,1 % de las niñas y niños que nacieron en los cinco años
anteriores a la Encuesta 2012 han lactado alguna vez. Según características el
porcentaje fue mayor en las niñas (100%) que en los niños (98,3 %). Asimismo, se
encontró el mayor porcentaje entre las hijas e hijos de madres con educación primaria
y superior y entre aquellas ubicadas en los quintiles de riqueza segundo y cuarto (100
por ciento en cada caso). Por área de residencia el 100 por ciento de niñas y niños

5
residentes de área rural y el 99,0 por ciento de las y los residentes en el área urbana
lactaron alguna vez. (5)

Caballero, en su entrevista a radio RPP noticias en el año 2013, informó que,


según las estadísticas, solo el 60% de madres en la región Tacna brindan lactancia
materna exclusiva durante los seis meses de vida del niño. En un momento, Caballero
señaló que esto ya no sucede porque en la actualidad la mayoría de madres ayudan
al sostenimiento del hogar y muchas veces descuidan esta práctica tan importante
para el niño. (6)

Dentro de los trabajos de investigación realizados en Tacna, se encuentra el


de conocimientos y actitudes de madres y padres sobre lactancia materna en el
hospital Hipólito Unanue, en el año 2015, donde nivel de conocimiento fue alto (65,1%);
el 52,1% y el 63,4% presentan actitudes medianamente favorables y desfavorables
frente a la lactancia materna. (7)

Otro estudio respecto al nivel de conocimiento y actitud hacia la lactancia


materna en puérperas que acuden al control materno en el C.S. San Francisco, indica
que el conocimiento en las puérperas es un nivel alto (67,30%), seguido del nivel bajo
(21,10%) y las puérperas tienen una actitud medianamente favorable (52,10%), en su
mayoría. (8)

En este sentido, los resultados de los diversos estudios, revelan que entre los
posibles factores que podrían estar vinculados a las prácticas de lactancia materna, se
encuentran los conocimientos que pueden ser verdaderos o falsos y la actitud
adecuada o no, por parte de las madres respecto a la lactancia materna.

En suma, el desconocimiento, la actitud y prácticas inadecuadas que tiene la


madre sobre la lactancia materna, no ha disminuido visiblemente, lo que condicionaría
un factor de riesgo, que aumenta la mortalidad infantil, como las infecciones
respiratorias agudas y las diarreas, así como otras muertes generadas por otras
enfermedades infecciosas. (9) Por ello es de vital importancia determinar los
conocimientos, actitudes y su relación con las prácticas de lactancia materna en
madres lactantes de los establecimientos de salud públicos de la provincia de Jorge
Basadre, puesto que se considera que los niños menores de seis meses que reciben
lactancia materna exclusiva poseen mayores probabilidades de supervivencia a
diferencia de aquellos niños que no la reciben.

6
La problemática expuesta, amerita indagar sobre los conocimientos, las
actitudes, prácticas que tienen las madres lactantes de la provincia de Jorge Basadre
sobre la lactancia materna, con el fin de que se identifiquen conocimientos, prácticas,
actitudes inadecuadas, las cuales pueden ocasionar daño en la salud del niño.

2.2. Formulación del problema o enunciado del problema

2.2.1. Problema general

¿Se relacionan los conocimientos y actitud con las prácticas de lactancia


materna en madres de los establecimientos de salud públicos de la provincia
de Jorge Basadre de Tacna,2019?

2.2.2. Problemas específicos

1. ¿Se relacionan los conocimientos con las prácticas de lactancia


materna en madres de los establecimientos de salud públicos de la
provincia de Jorge Basadre de Tacna,2019?
2. ¿Se relacionan la actitud con las prácticas de lactancia materna en
madres de los establecimientos de salud públicos de la provincia de
Jorge Basadre de Tacna,2019?

2.3. Justificación e importancia de la investigación

La Lactancia Materna incluye la Lactancia Materna Exclusiva durante los


primeros seis meses de vida, en consecuencia, la lactancia materna es
potencialmente útil para las estrategias dirigidas a prevenir la morbimortalidad
infantil, en particular con los otros beneficios conferidos por la lactancia materna
sobre el crecimiento y desarrollo saludable del niño. (10)

El problema es trascendente, en razón a que se ha observado un


incremento en nuevos productos, como las fórmulas las cuales se promocionan
como suplemento ideal de leche materna. y este podría ser un indicador de
malnutrición. Además, existe aumento en la población infantil de 6 meses, en
la provincia de Jorge Basadre, si el niño no recibiese lactancia materna durante
los 6 primeros meses de vida, esto podría ocasionar diversas morbilidades,
como Iras, Edas, anemia, y consecuencias graves en su crecimiento y

7
desarrollo. La Lactancia Materna, aporta importantes ventajas entre ellas la
superioridad nutricional, ausencia de agresión físico-química y antigénica,
apoyo inmunológico específico e inespecífico, apoyo al crecimiento y desarrollo
del tubo digestivo y además de la prevención de la morbimortalidad infantil.
Beneficiándose principalmente los niños menores de 6 meses, quienes tendrán
un adecuado desarrollo y crecimiento. No obstante, las madres también
obtienen beneficios como la recuperación física en el postparto, espaciamiento
de los embarazos y menor probabilidad de cáncer mamario, la lactancia ofrece
un espacio para mayor interacción entre la madre y el niño, lo que influye en el
establecimiento de vínculos afectivos y desarrollo psicomotor.

Desde el punto de vista práctico, los resultados van a permitir abordar el


problema, para establecer medidas preventivas con el propósito de mejorar los
conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia materna en las madres, y así
evitar para futuro niños menores de 6 meses con morbilidades ocasionadas por
inadecuada alimentación, carente de leche materna.

Tiene relevancia en el conocimiento, porque no existen estudios similares


realizados en los establecimientos de salud de la provincia de Jorge Basadre.
Los resultados obtenidos podrán servir como parte de la consejería que se le
brinda a la madre en los establecimientos de salud, a manera de reforzar
conocimientos, dar a conocer las correctas prácticas, técnicas adecuadas de
lactancia materna, y prevenir la posibilidad de morbilidades, malnutrición.

La investigación contribuye a la relación entre las variables de estudio,


conocimiento, actitud y prácticas de lactancia materna. Además, sugiere
estudiar la población de Jorge Basadre, incluyendo sus tres distritos los cuales
son Locumba, Ite, Ilabaya, teniendo en consideración sus costumbres,
creencias. De tal forma que partiendo de estos intereses y del compromiso
social surgió la motivación de realizar este trabajo científico para lograr cumplir
con lo propuesto.

2.4. Objetivos

2.4.1. Objetivo general


Determinar los conocimientos, actitud y su relación con las prácticas de
lactancia materna en madres de los establecimientos de salud públicos de la
provincia de Jorge Basadre de Tacna, 2019.
8
2.4.2. Objetivos específicos

Determinar los conocimientos de lactancia materna en madres de los


establecimientos de salud públicos de la provincia de Jorge Basadre de Tacna,
2019.

Identificar la actitud frente a la lactancia materna en madres de los


establecimientos de salud públicos de la provincia de Jorge Basadre de Tacna,
2019.

Identificar las prácticas de lactancia materna en madres de los establecimientos


de salud públicos de la provincia de Jorge Basadre de Tacna, 2019.

Establecer la relación entre los conocimientos y actitud con las prácticas de


lactancia materna en madres de los establecimientos de salud públicos de la
provincia de Jorge Basadre de Tacna,2019

2.5. Hipótesis

2.5.1. Hipótesis general

H: Los conocimientos y actitud se relacionan significativamente con las


prácticas de lactancia materna en madres de los establecimientos de salud
públicos de la provincia de Jorge Basadre de Tacna, 2019.

2.5.2. Hipótesis específicas


H1: Los conocimientos se relacionan significativamente con las prácticas de
lactancia materna en madres de los establecimientos de salud públicos de la
provincia de Jorge Basadre de Tacna, 2019.

H2: La actitud se relaciona significativamente con las prácticas de lactancia


materna en madres de los establecimientos de salud públicos de la provincia
de Jorge Basadre de Tacna, 2019.

2.6. Variables

2.6.1. Identificación de las variables


Conocimiento sobre lactancia materna.
Actitud frente a la lactancia materna.
Prácticas de lactancia materna.
9
2.6.2. Caracterización de las variables

Variable independiente:
Conocimiento sobre lactancia materna.
Actitud frente a la lactancia materna.

Variable dependiente:
Prácticas de lactancia materna.

2.6.3. Definición operacional de las variables

Variable independiente: conocimiento sobre lactancia materna y actitud


frente a la lactancia materna.

Variable dependiente: prácticas de lactancia materna.

10
Tabla 1. Operacionalización de variable independiente

VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES UNIDAD/CATEGORÍA ESCALA


INDEPENDIENTE CONCEPTUAL OPERACIONAL
Es toda aquella Definición y - Tiempo de lactancia
materna exclusiva.
Conocimiento de información que Resultado de un características del Alto: 05 a 04 puntos
- preparación de la
lactancia materna en tienen las madres cuestionario aplicado amamantamiento mujer para dar de Medio: 03 a 02 puntos Ordinal
lactar.
madres de los lactantes sobre la a las madres lactantes Bajo: 01 a 0 punto
- Definición de
establecimientos de lactancia materna en de 24 ítems cerrados. lactancia materna
exclusiva.
salud públicos de la cuanto a definición,
- Alimentación de la
provincia de Jorge importancia, madre para dar de
lactar.
Basadre de características,
- Impedimento para
Tacna,2019 beneficios y ventajas dar de lactar.
- Preparación de los
para la salud del
pezones.
niño.(11) Modo de dar de lactar - Succión del bebé
-Importancia del Alto: 10 a 07 puntos
lavado de manos.
Medio: 06 a 04 puntos Ordinal
-Modo de sentarse
para dar de lactar. Bajo: 03 a 0 puntos
- Reflejo de búsqueda
-Importancia de
introducir pezón y
areola
-Forma de labios del
bebe para lactar
-Forma de retirar
pezón y areola al
terminar de lactar.

- defensa contra Alto: 02 puntos


Importancia de enfermedades.
Medio: 01 punto Ordinal
lactancia materna - Niños que recibieron
lactancia de pecho, Bajo: 0 punto
beneficia su
inteligencia.

11
- Prevención de Alto: 05 a 04 puntos
Ventajas de lactancia enfermedades.
Medio: 03 a 02 puntos Ordinal
materna - Relación de
afecto entre Bajo: 01 a 0 punto
madre e hijo.
- Libre de
microbios.
- Disminución de
un nuevo
embarazo
- Disminución de
sangrado post
parto.

Frecuencia de dar - Lactancia a libre Alto: 01 puntos


Ordinal
lactancia materna demanda Bajo: 0 puntos

Alto: 01 puntos
- Tiempo de succión Bajo: 0 puntos
Duración Ordinal

12
Tabla 2. Operacionalización de variable independiente

VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES UNIDAD/CATEGORÍA ESCALA


INDEPENDIENTE CONCEPTUAL OPERACIONAL
- Dar lactancia Favorable
materna exclusiva por
Predisposición 11 a 07 puntos Ordinal
6 meses, da
Actitud frente a la organizada del Resultado de un Componente beneficios. Medianamente
- Leche de vaca
lactancia materna en Comportamiento del cuestionario aplicado cognitivo favorable
alimenta mejor que
madres de los individuo para aceptar a las madres lactantes leche materna. 06 a 04 puntos
- Lactancia a libre
establecimientos de o rechazar estímulos de 22 ítems cerrados. Desfavorable
demanda.
salud públicos de la externos basados en - Lactancia materna 03 a 0 punto
beneficia la salud de
provincia de Jorge una estructura de
la madre.
Basadre de creencias y - Dar leche artificial,
cuando madre se va a
Tacna,2019 formalidades que
trabajar.
predisponen al ser - dar leche materna
ahorra tiempo/dinero
humano a
- Dar formula desde
comportarse que nace él bebe
- Ambiente tranquilo
selectivamente frente
durante la lactancia.
a la lactancia - Alteración del cuerpo
por dar de lactar.
materna. (12)
- Insuficiente leche
materna para dar de
lactar.
- Conservación de
leche materna.

13
- Extracción manual Favorable
de leche al ausentarse
05 a 04 puntos
de casa.
Componente -Higiene antes y Medianamente Ordinal
después de dar de
conductual favorable
lactar.
- Modo de sentarse al 03 a 02 puntos
dar de lactar.
Desfavorable
- Forma de labios de
bebe al dar de lactar. 01 a 0 punto
- Retiro del pezón y
areola al terminar de
lactar.
- El dar de lactar Favorable
genera felicidad.
06 a 05 puntos
- Dar de lactar genera
Componente dolor. Medianamente Ordinal
- El bebe recibe amor,
emocional favorable
seguridad, afecto
durante lactancia. 04 a 03 puntos
- Estado de ánimo de
Desfavorable
la madre.
- Vergüenza al dar de 02 a 0 punto
lactar.
- Interferencia de
lactancia por estado
de ánimo de la madre.

14
Tabla 3. Operacionalización de la variable dependiente

VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES UNIDAD/CATEGORÍA ESCALA


DEPENDIENTE CONCEPTUAL OPERACIONAL
- Higiene antes de dar
de lactar.
Prácticas de Resultado de un Adecuada práctica: 9 a
- Postura al dar de
lactancia materna en Es la respuesta cuestionario aplicado Técnica de lactar. 12 puntos Ordinal
- Usar cojín al dar de
madres de los expresada por la a las madres lactantes amamantamiento Regular práctica : 05
lactar.
establecimientos de madre sobre la forma de 22 ítems cerrados. - Apoya la cabeza del a 8 puntos
bebe sobre el codo.
salud públicos de la que otorga la lactancia Inadecuada práctica :
- Sostiene la mama
provincia de Jorge al niño. (13) con los dedos en 0 a 04 puntos
forma de C.
Basadre de
- Acercamiento de
Tacna,2019 areola y pezón a boca
del bebé.
- Preocupación
porque el niño
succione el pezón.
- Contacto de
abdomen con
abdomen entre madre
e hijo.
- Los labios del niño
cubren la areola al
lactar.
- La nariz del niño toca
la mama al dar de
lactar.
- Al terminar de lactar
la madre introduce el
dedo meñique en la
comisura del labio del
niño.
- Da de lactar con sus
dos mamas.

15
2.7. Limitaciones de la investigación

El siguiente estudio no presenta limitaciones de orden económico ni temporal. el área


geográfica es accesible para el investigador, la época o periodo donde se recolectará
información no alterará los resultados, la técnica empleada es la encuesta, se tendrá
el tiempo necesario que involucre la ejecución del proyecto.

2.8 Descripción de las características de la investigación

El estudio de investigación tendrá un enfoque cuantitativo, correlacional, de corte


trasversal. Se encuadra dentro del nivel analítico. (14)

III. MARCO TEÓRICO

3.1. Antecedentes del estudio

A continuación, se presenta la revisión de la literatura, expresando la existencia de


algunos trabajos de investigación relacionados con el tema de investigación:

Ámbito internacional

Martina, Scruzzi, Eppens, et al. (15), en su trabajo titulado, “Conocimientos,


actitudes y prácticas de lactancia materna en mujeres madres de menores de 2 años,
Córdoba ,2017. Fue un estudio observacional, descriptivo y transversal. Tuvo una
población de 105 mujeres madres que asisten a centros de salud en Córdoba.
Teniendo como resultado que la mayoría tuvo 2 hijos, el primer embarazo fue a los 20
+/- 4 años; 95% eran de la provincia de Córdoba; 51% tenía secundario completo o
más alto. Edad media de los niños, 14 +/-6 meses. El 92% reconoce la LME como
único alimento para el recién nacido, 54% sabe que debe alimentarse con LME hasta
los 6 meses, en caso de problemas con LM el 47% recurriría a profesional, 36% a otras
madres, 17% no sabe a quién acudir. En cuanto a las prácticas el 95% amamantó,
52% LM exclusiva; 25% abandonó LM antes de 6 meses. El 86% antes de dormir dio
41% leche materna, 36% artificial, 8% otro líquido. En cuanto a las actitudes, el 59%
no le fue difícil dar el pecho, 86% se sintió segura amamantando, 60% siente confianza
de extraer y almacenar leche materna, 77% considera que la cantidad de leche
materna que consume su bebe es adecuada. Aunque el inicio de la lactancia materna
no se constituye en un problema, sí lo es la exclusividad hasta los 6 meses,
coincidiendo estas prácticas con el reconocimiento por la mayor parte de las mujeres

16
de la LM como único alimento para el recién nacido, pero un mayor desconocimiento
sobre la LME y las posibilidades de recurrir a ayuda en este proceso.

Cáceres y Canales. (16), en su trabajo titulado “Conocimientos, actitudes y


prácticas sobre lactancia materna exclusiva de las madres de niños menores de seis
meses atendidos en el centro de salud Leonel Rugama en Nicaragua, 2015. La
población estuvo conformada por 65 madres que acudieron al Centro de Salud Leonel
Rugama en el departamento de Estelí en Nicaragua. Los resultados obtenidos
respecto a las variables en estudio se encontraron que el 66,1% de las madres tenía
conocimientos adecuados de lactancia materna a comparación del 33,9% que no lo
tiene. Asimismo, según las actitudes prevaleció la actitud favorable con un 70% y solo
el 29% tenía una actitud desfavorable. El 61,5% tenía una buena práctica de lactancia
materna a comparación del 38,5%. El grupo más predominante del estudio
correspondieron a mujeres con edades de 20 a 24 años.

Gerónimo, Magaña, et al. (17), en su trabajo titulado “Conocimiento, actitud y


práctica sobre la lactancia materna en mujeres en periodo posparto de un Hospital de
tercer nivel” en México, 2014. De las 300 mujeres en periodo posparto, la edad media
fue de 23 años, respecto al nivel de conocimiento sobre lactancia materna el 67,3 %
fue regular y el 24 % alto. La actitud hacia la lactancia fue favorable en un 67,3 % y
desfavorable en un 24 %.

Guerrero y Vera (18), realizaron un estudio titulado “Nivel de conocimiento de


sobre la lactancia materna en madres adolescentes” en Ecuador, 2013. Tuvo una
muestra de 100 madres adolescentes, presentando los siguientes resultados: nivel 1
(malo)17 corresponde al 55 %, nivel 3 (bueno) de un 21 %, nivel 2 (regular) es de un
19 %, y el nivel 4 (excelente) al 5 % de la muestra. Por otra
parte la actitud que presenta la madre adolescente hacia la práctica de la lactancia
materna también nos dio datos muy importantes: Nivel 4 (excelente) un 64 %, nivel 3
(bueno) el 26 %, el nivel 2 (regular) un 9 %, nivel 1 (malo) ubica un 1 %.

Zimmermann, Medina, Ortiz y Miño (19), realizaron un estudio titulado


“Conocimientos sobre la lactancia materna en puérperas de la ciudad de Resistencia
en el año 2010”, en Argentina. Investigaron que del total de 364 puérperas de
postparto, se obtuvo nivel de conocimientos deficiente 12,09%; regular el 70,33%;
bueno 17,58%. conocimientos deficientes: solteras 36,4%; casadas 9%; concubinato
54,6%. Conocimiento regular: solteras 34,4%; casadas 9,4%; 56,2% concubinato.

17
Conocimiento bueno 17,58%, conocimientos deficientes: solteras 36,4%; casadas
9,4%; 56,2% concubinato. Conocimiento bueno: 25% solteras, 25% casadas; 50%
unión libre. Número de gestaciones, en nivel deficiente: 91% primíparas, 9%
multíparas; en nivel regular 51,6% primíparas, 48,4% multíparas; en nivel bueno 25%
primíparas, 75% multíparas. Nivel deficiente: el 100% educación primaria incompleta;
de nivel regular completaron primaria 42,2%; secundaria 48,5%; terciaria 3% y 6,3%
sin nivel educacional. De buen conocimiento 68,7% completó primaria, 18,8%
secundaria y el 12,5% terciaria. Por lo que se concluye que la edad, nivel de
escolarización y paridad se asocia con conocimientos más extensos y seguros acerca
de Lactancia Materna.

López y Prada (20), realizaron un estudio titulado “Conocimiento y actitudes,


practicas relacionadas con el uso de la primera leche en madres primerizas del
asentamiento las marías del municipio de girón, Santander”. En Santiago de Chile,
2009. El diseño fue descriptivo de corte transversal, el universo de muestra estuvo
constituido por 96 madres, se les realizó una encuesta como resultado obtenido fue
13% tenía conocimientos sobre la primera leche, un 49% no conocía los componentes
la primera leche materna. El tiempo promedio del calostro es de cuatro días.
Concluyendo en proporciones considerables de mujeres que dieron LM durante los
primeros días después del parto.

Gamboa, López, Prada y Gallo (21), realizaron un estudio titulado


“Conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con lactancia materna en mujeres
en edad fértil en una población vulnerable”, en Chile, 2008. Investigaron que solo el
13% tenía conocimientos sobre la forma correcta de amamantar, un 49% no conocía
los métodos de conservación de la leche materna, el 69,8% tiene una actitud de apoyo
cuando ve a una familia lactando.

Ámbito nacional

Sprancer (22), en su trabajo titulado, “Conocimientos, actitudes y prácticas de


lactancia materna exclusiva en madres de niños de 0 a 6 meses, servicio de
crecimiento y desarrollo, hospital nacional Hipólito Unanue”, realizado en Lima, 2017.
Los resultados obtenidos fueron que, de 144 madres encuestadas, un 59,7% tuvo
conocimientos acerca de la lactancia materna exclusiva en comparación con el 40,3%
que desconoce. Respecto a las actitudes, un 68,1% tiene una actitud positiva y el
31,9% tiene una actitud negativa hacia la lactancia materna exclusiva. En relación a

18
las prácticas de lactancia materna un 69,4% tiene una adecuada práctica de lactancia
materna exclusiva y un 30,6 % tiene una inadecuada práctica. Se concluye que la
mayoría de madres tiene conocimientos, actitudes y prácticas adecuados acerca de
lactancia materna exclusiva; sin embargo, existen madres en quienes se debe reforzar
los conocimientos a fin de que adopten actitudes y prácticas adecuadas.

Gómez, Latorraca, Tapia (23), en su estudio titulado “Conocimientos, actitudes


y prácticas sobre lactancia materna y alimentación complementaria en madres de
lactantes entre seis y veinticuatro meses en poblaciones rural y urbana en el año 2015”,
tuvo como objetivo comparar los conocimientos, actitudes y prácticas de la lactancia
materna (LM) y alimentación complementaria (AC) en madres de lactantes entre seis
y veinticuatro meses de zonas urbano-marginales de Lima, Moyobamba y Pisco. Se
entrevistó a 140 madres, observándose que la media de la duración de LM en meses
fue 12,8 (Lima), 14,7 (Moyobamba) and 15,2 (Pisco). El 92% conoce alguno de los
beneficios de LM y 80-90% conoce la edad de inicio adecuada de AC. Entre 80-90%
presentó actitudes neutras sobre LM. Además, 80-90% conoce la duración adecuada
de lactancia materna exclusiva; sin embargo, 16-24% le brindó otras leches antes de
los 6 meses en Lima y Moyobamba, mientras que en Pisco fue 47,5% (p<0,05).
Concluyéndose se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto a
la duración de la lactancia materna, sus beneficios y edad de introducción de otro tipo
de leche en las tres poblaciones; además de un adecuado conocimiento sobre el inicio
de la alimentación complementaria, pero no sobre sus prácticas.

Veramendi, Zafra, Ugaz, Villa, y et al. (24), realizaron una investigación titulada
“Conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia materna en madres de niños de
comunidad rural peruana y su asociación con la diarrea aguda infecciosa”. Lima, 2012.
En el centro poblado Huaylas, Áncash de 34 madres de niños menores de 2 años, él
41,2% de la población materna presento conocimientos bajos sobre la lactancia
materna; el 35,3% medios y el 23,5% altos. Y en cuanto a la actitud el 58,8%
presentaron neutra y el 20,6% favorable y prácticas neutras en 64,7% e inadecuadas
en 23,5%. No se encontró correlación entre conocimiento, actitudes y prácticas de
lactancia materna con diarreas agudas infecciosas.

Delgado y Nombera (25), realizaron una investigación titulada “Nivel de


conocimiento de las madres adolescentes en la práctica de la lactancia materna
exclusiva HRDLM-Chiclayo”, 2012. En el Hospital Regional Docente Las Mercedes

19
(HRDLM), de 124 madres adolescentes encuestadas el 58% presentaban entre 15 a
17 años; el 19% entre 18 y 19 años; el 48,4% de madres adolescentes presentaron
un nivel medio de conocimientos y solo el 10,5% un nivel alto; sin embargo 70% no
manifiestan la duración adecuada, 62,9% no posicionan adecuadamente al bebé,
75,8% no muestran adecuada postura y 64.5% no controlan la frecuencia de
amamantamiento. Se afirma que la práctica está ligada con el nivel de conocimientos.

Zapata (26), en su trabajo de investigación titulado “Conocimiento y práctica


que tienen las madres primerizas acerca de la precoz lactancia (calostro) en el servicio
de maternidad del hospital apoyo nivel II de Sullana”. Piura, 2011. Realizó una
encuesta que de 60 madres se observa que el 50% de las madres primíparas del
servicio de maternidad del hospital de apoyo nivel II Sullana tienen un nivel de
conocimiento regular sobre la precoz lactancia, el 13,33% presenta un nivel deficiente
y el 36,67% bueno. Concluyendo sobre el nivel de práctica del al precoz lactancia
después del parto se encuentra que es inadecuado en un 75% mientras que el 25%
presenta una adecuada practica sobre la precoz lactancia.

Vásquez (27), realizó un trabajo de investigación titulado “Conocimiento,


actitudes y prácticas en lactancia materna de las madres que acuden al Centro de
Salud San Luis”. Lima, 2009. Donde se encontró que de las 60 madres que acuden; el
40% tienen conocimiento medio, el 16,7% es bajo y el 43,3% es alto. En cuanto a la
actitud el 50% medianamente es favorable, el 20% desfavorable y el 30% son
favorable. Por lo que concluye que un porcentaje considerable (56.7%) de madres
tiene un conocimiento medio y bajo respecto a la lactancia materna relacionado a que
no conoce cómo debe ser la alimentación de la madre que da de lactar, así como la
utilización de la extracción de leche en situaciones de ausencia de la madre. La
mayoría (70%) tienen una actitud medianamente favorable a desfavorable ya que
considera que en los 6 primeros meses su bebe debe ser alimentado solo con leche
materna desde para ser sano, fuerte e inteligente, transmitiendo amor seguridad y
afecto.

Ámbito local

Mamani, (7), en su estudio “Conocimientos y actitudes de madres y padres


sobre lactancia materna en el hospital Hipólito Unanue de Tacna - 2015”. Tuvo como
resultados que el nivel de conocimiento fue alto de 65,1% y 56,8% para madres y
padres; el 52,1% y el 63,4% presentan actitudes medianamente favorables y

20
desfavorables frente a la lactancia materna. Concluyendo que existe relación
significativa entre el nivel de conocimientos y actitudes de las madres y padres frente
a la lactancia materna, comprobado mediante la prueba Chi cuadrado, con
conocimientos altos y actitudes favorables en madres (36,7%) y con conocimientos
altos y actitudes medianamente favorables en padres (30,2%)

Quispe, (28), en su estudio “Actitud y nivel de conocimiento sobre la Lactancia


materna exclusiva en madres primíparas del Servicio de Neonatología del HHUT-
Tacna 2015”. Los resultados indicaron que las madres primíparas presentan un nivel
de conocimiento moderado (62,3 %) y muestran una actitud favorable (56,5 %).
Concluyéndose que existe un conocimiento moderado y una actitud favorable en la
lactancia materna exclusiva.

Pongo, (8), realizó una investigación titulada “Nivel de conocimiento y actitud


hacia la lactancia materna en las puérperas que acuden al control materno en el Centro
de salud san francisco - distrito Gregorio Albarracin Lanchipa”. Tacna, 2014. Los
resultados obtenidos son que el nivel de conocimiento en las puérperas es un nivel
alto (67,30%), seguido del nivel bajo (21,10%) y solo uno presento un nivel medio
(11,60%). Con respecto a la actitud se obtuvo que la mayoría de las puérperas tienen
una actitud medianamente favorable (52,10%), favorable (27,80%) y desfavorable
(20,10%). En la relación entre conocimiento y actitud sobre la lactancia materna se
obtuvo que las puérperas con conocimiento alto tenían una actitud medianamente
favorable (44,70%), bajo (3,90%) y medio (3,50%). En cambio las puérperas con
conocimiento bajo tenían como actitud desfavorable (11,30%), alto (6,0%) y medio
(2,80%). Se concluye que existe asociación entre el nivel de conocimiento y la actitud
hacia la lactancia materna.

Huerta, (29), realizó una investigación titulada “Conocimientos, actitudes y


práctica de la técnica de amamantamiento en puérperas del Hospital Hipólito Unanue
de Tacna Octubre-Diciembre 2011” Es un estudio tipo descriptivo, prospectivo y de
corte transversal, conformada de 300 puérperas que fueron atendidas en el HHUT.
Encontró que 42,7% de las puérperas presentaron un buen nivel de conocimientos
sobre lactancia materna. El 87% presentan una actitud favorable hacia la lactancia y
el 94,3% presentan una técnica eficaz. Las puérperas con un buen nivel de
conocimientos sobre lactancia materna se relacionan con una actitud favorable
(p=0,02) y técnica eficaz de lactancia materna (p=0,008) por lo que concluye que el

21
alto nivel de conocimientos sobre lactancia materna desde luego una actitud favorable
y una técnica eficaz.

3.2. Bases teóricas

3.2.1. Conocimientos

El conocimiento es el conjunto de información obtenida mediante la


experiencia, aprendizaje o a través de la introspección. Su origen se
encuentra en la percepción sensorial, después se transmite al entendimiento
y termina en la razón. El proceso de conocimiento involucra cuatro elementos
importantes: sujetos, objeto, operación y representación. (30)

Formas de conocimiento

Bunge, refiere que el sentido común destaca como una de las formas de
conocimiento más extendida, ya que surge de las labores cotidianas, del
contacto y la experimentación con la realidad. Sin embargo, existe otra forma
de conocimiento, esta es a través de la ciencia, la cual se caracteriza
por ser sistemático, racional y por brindar pruebas de todo aquello que se
pretende explicar. Por medio de la investigación científica se adquiere una
construcción conceptual de lo que nos rodea. (31)

El conocimiento científico

Bunge, define al conocimiento científico como aquel que está conformado por
ideas cuya base es el pensamiento o razón del ser humano, el cual encuentra
regido por el método científico, el cual es definido como un sistema ordenado
que permite obtener dicho conocimiento. (31)

Características del conocimiento científico

Entre las características más relevantes del conocimiento tenemos: carácter


analítico y especializado, es claro y preciso, comunicable, ya que no se puede
mantenerse en un ámbito privado, Metódico porque sigue una planificación,
Sistemático porque sus procedimientos siguen un sistema de ideas entre sí,
su comunicación apertura nuevos objetos de estudio e influye en la vida
práctica, realidad, transformándola. (31)

22
Los conocimientos sobre la lactancia materna no se heredan, se adquieren
mediante la información, experiencia o consejos que la madre pueda recibir
diariamente.

3.2.1.1. Conocimientos acerca de lactancia materna exclusiva

Lactancia materna exclusiva

Conte y Hernández (2012), indican que durante los primeros meses de vida
el niño debe recibir lactancia materna exclusiva y la definen como aquella
forma de alimentación en la que el niño(a) no debe recibir ningún otro alimento
sólido ni líquido que no fuera la que le brinde el pecho materno. (32)

Importancia de lactancia materna exclusiva

La lactancia materna exclusiva es referida como alimento idóneo para el niño


pequeño, ningún otro puede sustituirlo, los niños alimentados exclusivamente
con leche materna son menos propensos a contraer enfermedades y están
mejor nutridos, a comparación de los que reciben otros alimentos (“Fundación
Carlos Slim”, 2009). Asimismo, para que durante los seis primeros meses de
vida los niños puedan obtener un crecimiento y desarrollo óptimos, estos
deberían ser alimentados exclusivamente con leche materna (33).

Frecuencia y duración de la lactancia materna exclusiva

Usualmente el recién nacido suele lactar entre 8 a 12 veces al día, siendo


a si se recomienda amamantar a un niño(a) cada dos a tres horas. Sin
embargo, lo más recomendable es que se le brinde la leche materna a libre
demanda (34)

Tipos de leche materna

El calostro es un líquido amarillento que aparece desde el embarazo y en los


primeros días después del parto. Posee un alto contenido de proteínas,
vitaminas y minerales, además es rico en anticuerpos, lo que le brinda al bebe
su primera inmunización. La leche de transición tiene color blanquecino o
azuloso, con mayor aporte calórico se secreta desde el séptimo día hasta el

23
final de la segunda semana, posee mayor concentración de lactosa,
grasas y vitaminas. La leche madura es más blanca y de mayor consistencia
que las anteriores, se produce a partir de la tercera semana, tiene como
componente principal al agua que cubre las necesidades hídricas del niño.
(35).

Composición de la leche materna

La leche materna posee muchos componentes, el principal componente es el


agua (88%), el cual aporta lo que el niño necesita durante los primeros meses
de vida; también contiene proteínas en un 0.9% (0.9gr/100ml). Las principales
proteínas son la caseína (30-40%), el lactosuero (60-70%) que favorece la
absorción del hierro e inhibe la colonización de bacterias en la flora intestinal;
los nitrógenos no proteicos, como la taurina, son esenciales para el desarrollo
del sistema nervioso central y retina del niño. En la síntesis de los lípidos del
cerebro interviene la carnitina. La leche materna también contiene
inmunoglobulinas (Ig. A, G y M). Las grasas forman el 3 a 5 % de la leche
materna, son las encargadas de transportar vitaminas liposolubles, también
es el componente más variable de la leche materna, fuente principal de ácidos
grasos esenciales. Los principales lípidos de la leche materna son los
triglicéridos (99%), fosfolípidos, ácidos grasos saturados (40%) y esteroles.
Es rica en ácidos grasos poliinsautrados, denominados omega 3, también
contiene omega 6. Los ácidos grasos omega 3 y 6 son esenciales porque no
son producidos por el organismo y porque participan del desarrollo del
sistema nervioso central. Dentro de los carbohidratos, la lactosa (6-7 g/100
ml) es el principal, tiene como función el aporte de energía que es fundamental
para la absorción de minerales. El factor bífido, es un carbohidrato que
contiene nitrógeno, necesario para el mantenimiento de la flora intestinal del
niño porque disminuye las probabilidades de padecer infecciones intestinales,
respiratorias o urinarias, ya que inhibe el crecimiento de bacterias. La leche
materna tiene un bajo contenido de minerales, lo que favorece un
adecuado funcionamiento renal y metabólico del niño. Las vitaminas varían
según el estado nutricional de la madre, podemos encontrar vitaminas
liposolubles como: Vit. A, K, E y D y vitaminas hidrosolubles como: complejo
vitamínico B (vitamina B12, B6, B1 y B9, que permite sintetizar aminoácidos).

24
Dentro de los otros componentes de la leche materna, se han encontrado
diferentes hormonas (36)

Beneficios de la lactancia materna exclusiva

La leche materna tiene muchos beneficios, no solo para el niño, sino también
para la madre y la sociedad en general. De los cuales expondremos:

 Para el niño (a): contiene anticuerpos que lo protegen de infecciones,


favorecen un mejor desarrollo mental, disminuye el riesgo de
desarrollo temprano de obesidad, diabetes e hipertensión, alimento
ideal para el niño ya que posee todo lo que necesita, favorece el
desarrollo normal de la mandíbula del niño, tiene especial beneficio
en los niños prematuros y estudios demostraron que disminuye el
síndrome de muerte súbita del lactante, mejora el proceso de “unión”
con la madre y es considerada como fuente valiosa de seguridad y
consuelo (37).
 Para la madre: ayuda a perder peso, la protege contra el cáncer de
mama y ovario, asimismo sirve como método anticonceptivo porque
inhibe la ovulación, mejora el proceso de “unión” con el niño,
disminuye los niveles de estrés, es de fácil acceso porque cuenta con
disponibilidad inmediata (37).
 Para la sociedad: asegura menos niños hospitalizados el cual
supone menos coste en gastos sanitarios y logra la formación de una
nación saludable, brinda mayor tiempo para que la madre pueda
trabajar y mejorar la economía del hogar, es respetuoso con el
medio ambiente porque no requiere tratamiento y su administración
es directa (37).

Posiciones de amamantamiento

De una correcta posición de la madre y niño, va depender que la lactancia


materna sea exitosa, se ha demostrado que una correcta técnica y postura
de amamantamiento pueden evitar problemas relacionados con la
insuficiente producción de leche e irritación del pezón (38).

25
Son diversas las posiciones que la madre puede adoptar al momento
amamantar, la más adecuada es aquella en la que ambos (madre – bebe)
puedan sentirse cómodos. Bajo esta premisa solo se describe para este
trabajo, las siguientes:

- Posición del niño con la madre acostada: en esta posición la


madre y el niño se colocan lateralmente frente a frente y el abdomen
del niño debe quedar pegado al cuerpo de la madre. La madre apoya
la cabeza del niño sobre el antebrazo y la suya sobre una almohada.
Esta posición es muy útil en cesáreas y para dar de amamantar de
noche (38).
- Posición tradicional o de cuna: para esta posición la madre se
encuentra con la espalda recta y con los hombros relajados. En la
parte interna del ángulo del codo de la madre se debe apoyar la
cabeza del niño y sus abdómenes deben tocarse, conjuntamente el
brazo inferior del niño debe rodear el tórax de la madre. (38)
- Posición de cuna cruzada: es la posición invertida de la tradicional,
la madre sujeta el pecho con la mano del mismo lado que amamanta
y con la otra sujeta al niño por la espalda y nuca. Para mayor
comodidad se recomienda colocar una almohada o cojín en donde
apoyar el cuerpo del niño. (38)
- Posición sentada: la madre debe sentarse manteniendo la espalda
recta y los hombros relajados. El niño debe mirar a la madre y tener
contacto abdomen con abdomen. De ser necesario la madre puede
colocar una almohada o cojín sobre sus piernas con la finalidad de
necesario la madre puede colocar una almohada o cojín sobre sus
piernas con la finalidad de acercarlo más a su pecho. (38)
- Posición sandia: es una buena posición para amamantar gemelos o
mellizos. La madre debe estar sentada y colocar su brazo por debajo
del cuerpo del bebe y con la mano sostenerle la cabeza como si
estuviera cargando una sandía. Los pies del bebé deben colocarse
hacia atrás. Para mayor comodidad para esta posición la madre se
puede ayudar con una almohada o frazada para cada lado. (39)

26
3.2.2. Actitud
La actitud como tendencias o disposiciones adquiridas y relativamente
duraderas a evaluar de un modo determinado un objeto, persona, suceso o
situación y a actuar en consonancia con dicha evaluación. (40)

Asimismo, indican tres componentes básicos dentro de las actitudes, los cuales
son:

a) Componente cognitivo: basados en los conocimientos y creencias;


se refieren al conjunto de datos e información que el sujeto posee
acerca del objeto, el cual le sirve para adoptar su actitud. (40)

Mitos de la lactancia materna exclusiva

Se ha demostrado que amamantar es algo positivo para la madre y el


bebé, sin embargo, hay muchos mitos alrededor del tema que
preocupan a muchas madres. La UNICEF, menciona algunos de ellos:

- Las madres que tienen senos pequeños no producen leche


suficiente.

- La madre que amamanta debe tener una dieta especial y restringir


ciertos alimentos que le puedan producir cólicos y gases al niño.

- Si la madre está enojada o asustada no debe dar de lactar.

- Dar de lactar a demanda deforma los senos

- Una mujer debe de beber leche para producir más leche

- La baja producción de leche se hereda

- Dar pecho a demanda, genera niños dependientes y problemas con


la pareja

- La leche artificial es igual a la leche materna

- Algunas mujeres producen leche de mala calidad por eso sus hijos
no aumentan de peso.

b) Componente afectivo: como los sentimientos o preferencias


manifestados mediante estados de ánimos o emociones del sujeto que
pueden ser positivas o negativas hacia el objeto. (40)

27
Reacción de la madre hacia la lactancia materna exclusiva

Dar de amamantar es un asunto emocional, la alimentación al pecho es


de gran valor psicológico tanto para la madre como para el niño. Para
muchas madres el amamantar a su niño es una manera esencial para
expresarle su amor, seguridad y compañía, cuando una madre
amamanta acaricia a su niño con mayor frecuencia, ya que la voz y la
mirada de la madre estimulan al niño. Por ello un ambiente tranquilo es
importante para amamantar, porque ayuda a incrementar mayor flujo de
leche. (41)

c) Componente conductual: son las actuaciones ya sea a favor o en contra


hacia el objeto, el cual será influenciado por la situación, lo que lo convierte
en uno de los componentes más importante. También se le conoce como
componente conativo. (40)

Disposición hacia la lactancia materna exclusiva

Existen situaciones en las que la madre por desconocimiento, miedo o


falta de información suspende la lactancia materna, tales como: la
reincorporación del trabajo, el cual no debe ser motivo de abandono de
la lactancia materna, cuando llegue el momento se debe seguir dándole
pecho, porque mantendrá el vínculo biológico y emocional entre
madre e hijo. (42)

Se debe animar a la madre continuar lactando cuando ella sufra alguna


enfermedad común (resfriado, gripe). Aun la madre se encuentre con
tifoidea, hepatitis o tuberculosis (en tratamiento); puede continuar
amamantando a su bebé. Asimismo, si el niño sufre alguna enfermedad,
se debe continuar amamantando al niño. (39)

Otra causa que afecta la lactancia materna son las lesiones del pezón,
en cual no es necesario suspender la lactancia materna, ya que se curan
y se previenen con buena técnica de amamantamiento. (39)

Presentación de las actitudes

Las actitudes se pueden presentarse de dos formas: actitud positiva, que


representa la predisposición favorable del individuo hacia un objeto. Por el
contrario, la actitud negativa, es la predisposición desfavorable, ambas pueden
ser aprendidas o duraderas hacia un objeto. (43)

28
3.2.3. Práctica

Es toda acción desarrollada posteriormente a la adquisición de conocimientos


con la finalidad de satisfacer necesidades o expectativas y así lograr nuevos
conceptos. (44)

Las prácticas se pueden presentar de dos formas:

- La buena práctica, definida como la acción o conjunto de acciones


sistemáticas, eficaces, eficientes, sostenibles, flexibles, realizadas con
el fin de satisfacer las necesidades y expectativas. (44)
- La mala práctica, como la acción o conjunto de acciones que no logran
satisfacer las necesidades o expectativas de la persona. (44)

3.2.3.1. Prácticas de lactancia materna exclusiva

Técnica de Amamantamiento

Valdés, asegura que para ejercer una lactancia materna exitosa es necesario
practicar una buena técnica de amamantamiento y asegurar un buen
acoplamiento de la boca del niño con el pezón-areola de la madre. (45). Los
pasos para una adecuada técnica de amamantamiento consisten en que:

- La madre debe sentarse cómoda, con la espalda recta y debe apoyar


preferentemente sobre su falda un cojín, también debe apoya la cabeza
del niño sobre el ángulo del codo y sostener la mama con los dedos en
forma de “C”.
- La madre debe comprimir con sus dedos índices y pulgar, detrás de la
areola, a la par debe al estimular el reflejo de apertura de la boca del
niño, tocando sus labios con el pezón, el cual le permitirá introducir el
pezón y la areola a la boca del niño. La lengua y paladar del niño
masajea los senos lactíferos de la mama y le permite extraer la leche
sin provocar dolor y sin comprimir el pezón.
- Seguidamente la madre debe colocar al niño enfrenta a ella; abdomen
con abdomen, procurando que las orejas, hombros y caderas del niño
queden alineadas.
- Los labios del niño deben cubrir toda la areola (evertidos) y su nariz
debe tocar la mama. Amamantar no debe doler, si se logra introducir un

29
dedo entre la nariz del niño y la mama, esto indicaría que el niño solo
está comprimiendo el pezón y no masajeando la areola. (45)

La UNICEF Venezuela 2005, considera otros aspectos importantes al


amamantar, como: al momento de retirar al niño(a) de la mama, se debe evitar
lastimar el pezón, mediante la introducción suave del dedo meñique en la
comisura del labio del niño; antes de iniciar la lactancia se debe practicar el
lavado de manos. También se debe ofrecer al niño(a) ambas mamas cada vez
que se va amamantar, comenzando siempre por la que se le ofreció de último
la última vez que se amamantó. (45)

3.3 Definición de términos

Conocimientos:
Es el grado o conjunto de informaciones que posee el hombre, adquiridas como
producto de su experiencia individual de lo que ha visto u oído y también de lo
que ha sido capaz de inferir a partir de estos datos. (11)

Actitud:
Es la predisposición aprendida para responder consistentemente de una
manera favorable o desfavorable ante un objeto o símbolo. (12)

Prácticas:
Habilidades y destrezas que tienen que ver con la valoración de una adecuada
o inadecuada actividad que permita obtener beneficios. (13)

Lactancia materna:
Es un acto natural como forma de alimentación al niño durante los primeros
meses de vida, por medio del cual la madre brinda las primeras defensas y
nutrientes esenciales, así como también desarrolla el vínculo psicoafectivo. (46)

Madres
Mujer con hijo, que de lactancia materna a su hijo menor o igual a 6 meses de
edad. (47)

30
IV. MARCO FILOSOFICO

La necesidad de profundizar en el conocimiento y actitud de lactancia materna


como variable independiente y las prácticas de lactancia materna que realizan las
madres lactantes, como variable dependiente, surge de la necesidad que se tiene en
conocer el nivel de conocimiento, la actitud que tienen sobre lactancia materna y
poderla relacionar con las prácticas que realizan., los cuales, si son correctos o no
pudiesen dar como consecuencia, cambios significativos en el entorno.
Dando origen al análisis de determinadas posturas a favor o en contra que puedan dar
prioridad a la solución de los problemas recurrentes, que tienen su origen en el
planteamiento del conocimiento empírico; sin embargo, con la utilización del método
científico se busca dar respuestas a las interrogantes con hechos probados que
demuestren cuáles son los aspectos más importantes que se deben considerar, al
proponer determinado planteamiento.

Es por ello, que, para el presente estudio, se tomara en cuenta la teoría de enfermería

Teoría de los cuidados de Kristen Swanson

Kristen Swanson plantea en el año 1991 la “Teoría de los Cuidados”, la autora concibe
los cuidados como una forma educativa de relacionarse con un ser apreciado hacia el
que se siente un compromiso y una responsabilidad personal. Propone cinco procesos
básicos (Conocimientos, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias).

Dichos conceptos permiten reflexionar acerca de la cosmovisión del cuidado


enfermero, donde convergen las dimensiones históricas, antropológicas y
filosóficas de la ciencia de enfermería. (48)
Los conocimientos se refieren a las capacidades de la persona para dar cuidados,
el segundo las preocupaciones y compromisos individuales que llevan a las
acciones de los cuidados, el tercero a las condiciones: enfermera, cliente,
organización, que aumentan o reducen la probabilidad de suministrar cuidados, el
cuarto a las acciones de los cuidados dados y por último hace referencia a las
consecuencias de los resultados intencionales y no intencionales de los cuidados para
el cliente y para el profesional (49).
La teoría apoya la reivindicación de que los cuidados son un fenómeno central de
enfermería, pero no es necesariamente la práctica de enfermería. Sanabria menciona
que los cuidados de enfermería no son empíricos ni producto de una necesidad

31
ocasional, sino que se fundamentan en un conocimiento teórico que facilita la
interpretación y el análisis del cuidado que se brinda, se basan en una deducción
lógica y en la explicación científica. (50)

Para Swanson, Enfermería es cuidado informado para el bienestar del otro (madres,
neonatos y familia). Este se informa mediante el conocimiento empírico a partir de
enfermería y de ciencias a fines, humanidades, experiencias clínicas y los valores
personales y sociales de las personas. Luego, enfermería es la disciplina
conocedora de los cuidados para el bienestar de madres, bebés y familia. (51)

Enfoque de la teoría

Conduce a cinco procesos:

- Conocer: Es esforzarse por entender el significado de todos los elementos y


situaciones que influyen en la vida de la mujer, recién nacido y su familia, cuidar
en el programa de lactancia materna, implica evitar suposiciones, centrarse en
madres, recién nacidos y su familia, a través de valorar comprensivamente
todos los aspectos de su condición y su realidad. Esta categoría como un
cuidado terapéutico, es forzada por el conocimiento empírico, ético y estético,
de las diferentes respuestas que las personas tienen ante los problemas de
salud reales o potenciales. (48)

- Mantener las creencias: Es mantener la fe en la capacidad de la madre de


iniciar la lactancia y superar las barreras que surjan en la transición hacia la
adopción y mantenimiento del nuevo rol, teniéndola en alta estima,
manteniendo una actitud llena de esperanza, ofreciendo un optimismo realista,
ayudando a encontrar el significado y estando al lado del binomio madre e hijo
y sus familias en cualquier situación. La (el) enfermera(o) debe definir lo
importante y hacia dónde va a dirigir el cuidado durante la lactancia materna.
(48)

- Estar con: Estar emocionalmente presente, en donde se trasmite a la madre,


hijo y familia la importancia de sí mismos y de sus experiencias para los
profesionales de Enfermería y la institución. La presencia emocional es
una forma de compartir los significados, sentimientos y experiencias vividas
por las madres, recién nacidos y familia quienes buscan cuidado en el

32
programa de lactancia materna. Es el mensaje claro de disponibilidad para
ellos y la habilidad de cuidado durante la lactancia materna. (48)

- Es darle tiempo, presencia auténtica, escuchar atentamente y responder


reflexivamente. Es dar todo de sí, y hacer de tal forma que las madres, niños y
familiares perciban el compromiso, preocupación y atención personal del
profesional de Enfermería. Cuando el profesional de enfermería no puede
mantener la responsabilidad frente a madres, niños y familiares y lo que le
agobia, reduce su propio bienestar, las relaciones interpersonales y
profesionales y el desempeño de sus funciones. (48)

- Hacer por: Hacer por la madre y su hijo o hija lo que ella haría por sí misma,
si le fuese posible de manera inmediata, adelantándose a las necesidades,
confortar, actuar con habilidad, competencia y proteger al que es cuidado,
respetando su dignidad, todo lo anterior con el fin de ayudar a la madre a ganar
autonomía lo más rápido posible. (48)

- Posibilitar: Es permitir a la madre el autocuidado, es decir facilitar el paso a


través de transiciones de la vida y eventos no familiares como lo son la
lactancia materna acompañada del nuevo rol de madre que debe asumir;
permitiéndole tener su experiencia por medio de entrenamiento, explicación,
generación de alternativas y retroalimentación. Es asegurar el bienestar de la
madre y el hijo e hija a largo plazo. (48)

Metaparadigmas

Persona: como ''seres únicos que están en proceso de creación y cuya integridad se
completa cuando se manifiesta en pensamientos, sentimientos y conductas''.
Postula que las experiencias vitales de cada individuo están influidas por una
compleja interacción de ''una herencia genética, al legado espiritual y la capacidad de
ejercer el libre albedrío''. (49)
Así pues, las personas modelan y son modeladas por el entorno en el que viven.

Salud: considera el restablecimiento del bienestar como un complejo proceso de


cuidados y curación que incluye
''desprenderse del color interno, establecer nuevos significados, restaurar la integridad
y salir con un sentimiento de renovada plenitud''. (49)

33
Entorno: define entorno de manera situacional. Sostiene que el entorno para la
enfermería es ''cualquier contexto que influye o que es influido por el cliente''. Swanson
(49) sostiene que hay muchos tipos de influencia sobre el entorno, como los aspectos
culturales, sociales, biofísicos, políticos y económicos, por nombrar solo unos pocos.

Enfermería: como la disciplina de los cuidados para el bienestar de otros. Afirma que
las disciplina de la enfermería está fundada por el conocimiento empírico de la
enfermería y de otras disciplinas relacionadas, así como por '' el conocimiento ético,
personal y estético derivado de las humanidades, la experiencia clínica y los valores
y expectativas personales y sociales''. (49)

Relaciones entre los cuatro conceptos del metaparadigmas:

La enfermería como disciplina, busca el bienestar de la persona, es decir, el ser único


que está en proceso de creación, cuya integridad se completa cuando se manifiesta
con pensamientos y sentimientos. La salud es entonces bienestar, integridad mediante
un proceso de cuidado; el entorno puede influir de manera relevante el bienestar
del usuario. (50)

V. MARCO METODOLÓGICO

5.1. Caracterización del tipo de diseño de investigación

La presente investigación es de diseño de tipo cuantitativo porque la información


obtenida es cuantificable, prospectivo, de corte transversal porque la medición de las
variables de estudio se realizará una sola vez en un momento dado tomando la
información sin que el pasado y futuro tengan relevancia, solo el presente,
correlacional ya que intenta establecer asociación entre variables. Se encuentra
dentro del nivel de investigación analítico. (14)

5.2. Población y/o muestra de estudio

5.2.1. Población:
La población objetivo estará constituida por 194 madres que tengan hijos
menores o igual a 6 meses de edad, y acuden a los establecimientos públicos
de la provincia de Jorge Basadre, cumpliendo con los criterios de inclusión.

34
Tabla 1
Población objetivo

Establecimiento de salud N° %
C.S. Ite 58 29.90
C.S. Locumba 72 37.11
C.S. Ilabaya 64 32.99
Total 194 100%

5.2.2. Muestra y tamaño de la muestra:


La muestra será de 129 madres, se obtuvo teniendo en cuenta los
criterios de inclusión, considerando el muestreo probabilístico por
estrato con afijación proporcional. Factor afijación: n/N = 0,6649. (Anexo
N°03)

Establecimiento de N° Muestra por Muestra


salud estrato ajustada
C.S. Ite 58 38.5642 39
C.S. Locumba 72 47.8728 48
C.S. Ilabaya 64 42.5536 42
Total 194 129

5.2.3. Criterios de Inclusión y exclusión

5.2.3.1 Criterios de inclusión:

- Madres que den lactancia materna, con hijos menores o igual a 6


meses de edad.
- Madres que asisten a consulta regularmente en el establecimiento de
salud público de Ite, Ilabaya o Locumba.
- Madres que acepten participar en el estudio.
- Madres que firmen consentimiento informado

5.2.3.2. Criterios de exclusión:

- Madres que no den de lactar.


- Madres con hijos mayor o igual a 7 meses de edad.

35
- Madres que no deseen participar del estudio.
- Madres que no firmen el consentimiento informado.
- Madres que tengan solo un registro de asistencia (transeúntes) y/o no
vivan en la jurisdicción al establecimiento de salud.

5.3. Acciones o actividades para la ejecución del proyecto

a) Se solicitará autorización al gerente del establecimiento de salud Ite, Locumba e


Ilabaya, seleccionados para el estudio.
b) Se capacitará a dos personas para que puedan subsanar dudas durante la
aplicación del instrumento.
c) Se informará al Gerente y al personal del establecimiento de Salud de los objetivos
y el carácter anónimo de la información para mejora de la Salud del niño.
d) Los cuestionarios que se reproducirá para las 129 madres, se realizará tomando
en cuenta los resultados de la prueba piloto, así como la prueba de validez y
confiabilidad.
e) Los datos serán recolectados en el consultorio de crecimiento y desarrollo de los
establecimientos de salud seleccionados para la investigación, con previa,
informando y orientando a la madre acerca del instrumento para su aplicación.
f) Para la Recolección de Datos se considerará los principios Básicos de ética; como
la confiabilidad y el consentimiento informado, así como el permiso respectivo para
aplicar el Instrumento.

5.4. Materiales o instrumentos

Para llevar a cabo el presente estudio de investigación la técnica que se utilizará será
la encuesta y como instrumento de medición serán tres cuestionarios, y una hoja de
recolección de datos personales de la madre. Los instrumentos que se utilizarán ya
han sido validados y aplicados en un contexto similar al presente estudio.

El llenado de la encuesta se realizará de manera individual, bajo el consentimiento


de las madres que habitan dentro de la jurisdicción y acuden al establecimiento de
salud dentro de su jurisdicción (Ilabaya, Ite o Locumba) y se les solicitará preguntar
en caso de no responder preguntas propias del instrumento y que tendrá una
duración aproximada de 60 minutos.

36
Instrumento N° 01
Cuestionario estructurado de conocimientos de la madre lactante sobre
lactancia materna. (Anexo Nº 04)

Para determinar el conocimiento de las mujeres encuestadas sobre lactancia


materna, se formularán preguntas relacionadas al definición, ventajas y beneficios
para la madre y para él bebe ,apego precoz, cuando iniciar el amamantamiento,
posiciones de amamantamiento, métodos de extracción y conservación de la leche
materna, contraindicaciones de la lactancia materna.

Instrumento en base al cuestionario de conocimientos sobre lactancia materna,


elaborado por Mamani Pari José, donde se mide los conocimientos sobre lactancia
materna en las madres lactantes a través de su información sobre las dimensiones
de definición y características, técnica, frecuencia, duración, importancia, ventajas.
Constituido por 24 ítems.

Para analizar cada Ítem, se le asignó un punto por cada respuesta correcta y cero
por cada incorrecta, con la categoría, con la categoría conoce y desconoce, es decir:

• Conoce (si) : 1 punto


• Desconoce (no) : 0 puntos

Para la categorización general del cuestionario: nivel de conocimientos de la madre


lactante sobre lactancia materna, se realiza la siguiente clasificación, obteniéndose
lo siguiente:
• Conocimiento alto : 24 a 18 puntos
• Conocimiento medio : 17 a 09 puntos
• Conocimiento bajo : 08 a 0 puntos

Para la categorización específica del cuestionario:


Nivel de conocimiento según definición y características de la lactancia materna, se
realiza la siguiente clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Conocimiento alto : 5 a 4 puntos
• Conocimiento medio : 3 a 2 puntos
• Conocimiento bajo : 01 a 0 punto

37
Nivel de conocimiento según técnica de la lactancia materna, se realiza la siguiente
clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Conocimiento alto : 10 a 07 puntos
• Conocimiento medio : 06 a 04 puntos
• Conocimiento bajo : 03 a 0 puntos

Nivel de conocimiento según importancia de la lactancia materna, se realiza la


siguiente clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Conocimiento alto : 02 puntos
• Conocimiento medio : 01 punto
• Conocimiento bajo : 0 punto

Nivel de conocimiento según ventajas de la lactancia materna, se realiza la siguiente


clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Conocimiento alto : 05 a 04 puntos
• Conocimiento medio : 03 a 02 puntos
• Conocimiento bajo : 01 a 0 punto

Nivel de conocimiento según frecuencia de la lactancia materna, se realiza la


siguiente clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Conocimiento alto : 01 punto
• Conocimiento bajo : 0 punto

Nivel de conocimiento según duración de la lactancia materna, se realiza la siguiente


clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Conocimiento alto : 01 punto
• Conocimiento bajo : 0 punto

Instrumento N° 02
Cuestionario estructurado de actitudes de la madre lactante frente a la lactancia
materna. (Anexo Nº 04)

La valoración de las actitudes se realiza por medio de la escala de Likert que consta
de preguntas sobre aspectos conductuales como ventajas de la lactancia materna,
contraindicaciones de la lactancia materna, cuando iniciar el amamantamiento,
tiempo que dura la lactancia materna, frecuencia de las mamadas, el cuestionario
estará dividido en opciones como: de acuerdo, indiferente, en desacuerdo.

38
Instrumento de actitud elaborado por Mamani Pari, de este trabajo de investigación,
analizo la actitud que tiene la madre frente a la lactancia materna a través de
las dimensiones cognitivas o de creencia, emocionales o sentimental y conductual o
de reacción, constituido por 22 ítems.

Para analizar cada Ítem, se le asignó los siguientes puntajes de acuerdo a la


categoría, es decir:
• Respuesta correcta en de acuerdo : 1 punto
• Respuesta incorrecta o indiferente : 0 puntos
• Respuesta correcta en desacuerdo : 1 punto

Para la categorización general del cuestionario: escala de actitudes de la madre


sobre lactancia materna, se realizó la siguiente clasificación obteniéndose lo
siguiente:
• Favorable : 22 a 15 puntos
• Medianamente favorable : 14 a 08 puntos
• Desfavorable : 07 a 0 puntos

Para la categorización específica del cuestionario:


Escala de actitud según dimensión cognitiva o de creencia frente a la lactancia
materna, se realizó la siguiente clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Favorable : 11 a 07 puntos
• Medianamente favorable : 06 a 04 puntos
• Desfavorable : 03 a 0 puntos

Escala de actitud según dimensión emocional o sentimental frente a la lactancia


materna, se realizó la siguiente clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Favorable : 05 a 06 puntos
• Medianamente favorable : 04 a 03 puntos
• Desfavorable : 02 a 0 puntos

Escala de actitud según dimensión conductual o de reacción frente a la lactancia


materna, se realizó la siguiente clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Favorable : 05 a 04 puntos
• Medianamente favorable : 03 a 02 puntos
• Desfavorable : 01 a 0 punto

39
Instrumento N° 03
Cuestionario estructurado de práctica de la madre lactante en lactancia
materna. (Anexo Nº 04)

Las practicas se valoraron a través de preguntas tales como: frecuencia de


amamantamiento, posiciones de amamantamiento, tipo de enganche del bebe,
higiene del amamantamiento. Prácticas de lactancia materna, enunciado como la
respuesta expresada por la madre sobre la forma que otorga la lactancia al niño. Se
considera con 1 a las respuestas positivas en relación a la pregunta y 0 a las
incorrectas.
Se realiza la siguiente clasificación, obteniéndose lo siguiente:
• Si lo práctica: 01 punto
• No lo práctica: 0 punto

Para la categorización general del cuestionario: escala de práctica de la madre


lactante frente a la lactancia materna, se realiza la siguiente clasificación
obteniéndose lo siguiente:
• Adecuada práctica: 9 a 12 puntos
• Regular práctica : 05 a 8 puntos
• Inadecuada práctica : 0 a 04 puntos

Hoja de recolección de datos


• Incluye una breve descripción de datos personales
• Se considerará el orden en que se formulan las preguntas de información
general.

5.5. Tratamientos de datos (análisis estadístico)

 Una vez obtenida la información se ordenará y codificará los datos, luego se


elaborará una base de datos en el programa Excel de Microsoft Windows
2010; el procesamiento de los mismos se realizará utilizando el software
estadístico Stadistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 21.0.

 En el análisis univariado se utilizará estadística descriptiva (frecuencia


absoluta, frecuencia relativa simple y acumulada).

40
 Para el análisis bivariado, se utilizará el test estadístico Chi cuadrado. Se
considerará un nivel de confianza del 95% y un valor p < 0.05.

 Para la presentación de información, se generarán cuadros de contingencia


de una y doble entrada, basado en los objetivos de la investigación, con sus
respectivos gráficos.

41
VI. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

6.1 Cronograma de actividades

Cronología 2019

Acciones MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Formulación
1 del proyecto x X x x
Elaboración de
2 base teórica X x x
Planteamiento
3 metodológico X x x
Validación del
4 instrumento x x x x
Levantamiento
5 de información x x x x X x x x x x x
Procesamiento
6 de los datos x x x x x x x
Análisis
7 estadístico x x x
Elaboración
9 del informe de x x x x x
tesis
Defensa de la
10 tesis x x x

42
6.2 Recursos humanos

Investigador responsable: Licenciada de Enfermería


Asesor metodológico
Asesor estadístico
Personal capacitado para recojo de información: 02 personas

6.3 Bienes y Servicios

PRESUPUESTO

RECURSOS HUMANOS COSTO TOTAL

Asesor estadístico S/. 500.00

Asesor temático S/. 350.00


Personal capacitado para el recojo de información S/. 200.00

SUB TOTAL 1 S/ S/. 1050.00

BIENES Y CANTIDAD COSTO TOTAL


SERVICIOS

Archivadores 3 unidades S/. 10.00 S/. 30.00

Carpetas de cartulina 5 unidades S/. 5.00 S/. 25.00


Papel tamaño carta 5 cientos S/. 18,00 S/. 90.00

Tinta impresora 4 unidades S/. 8.00 S/. 32.00

Disquetes 4 cajas S/. 10.00 S/. 30.00

Cd's 2 cajas S/. 2.50 S/. 5.00

Lápices 10 unidades S/. 0.50 S/. 5.00

Fotocopias 2000 S/. 0.10 S/. 200.00

Impresora a color 1 unidad S/. 1200.00 S/. 1200.00

Empaste 5 unidades S/. 70.00 S/. 350.00

SUB TOTAL 2 S/ S/. 1968.00

TOTAL S/. 3018,00

43
6.4 Fuentes de financiamiento y presupuesto

El presente proyecto de investigación que tiene como título: Conocimientos,


actitud y su relación con las prácticas de lactancia materna en madres de los
establecimientos de salud públicos de la provincia de Jorge Basadre de Tacna, 2019.
Será autofinanciado.

PRESUPUESTO

RECURSOS HUMANOS COSTO TOTAL

Asesor estadístico S/. 500.00

Asesor temático S/. 350.00

Personal capacitado para el recojo de información S/. 200.00

SUB TOTAL 1 S/ S/. 1050.00

BIENES Y CANTIDAD COSTO TOTAL


SERVICIOS

Archivadores 3 unidades S/. 10.00 S/. 30.00

Carpetas de 5 unidades S/. 5.00 S/. 25.00


cartulina

Papel tamaño 5 cientos S/. 18,00 S/. 90.00


carta

Tinta impresora 4 unidades S/. 8.00 S/. 32.00

Disquetes 4 cajas S/. 10.00 S/. 30.00

Cd's 2 cajas S/. 2.50 S/. 5.00

Lápices 10 unidades S/. 0.50 S/. 5.00

Fotocopias 2000 S/. 0.10 S/. 200.00

Impresora a color 1 unidad S/. 1200.00 S/. 1200.00

Empaste 5 unidades S/. 70.00 S/. 350.00

SUB TOTAL 2 S/ S/. 1968.00

TOTAL S/. 3018,00

44
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Organización Mundial de la Salud [Internet]. Perú; c2015. Lactancia Materna; [citado 28


julio 2015]. [3 pantallas]. Disponible en:
http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/es/
2. Fondo de la Naciones Unidas para la Infancia. Lactancia materna consecuencias sobre
la supervivencia infantil y la situación mundial.Washington: Fondo de la Naciones
Unidas para la Infancia (Citado el 13 de junio del 2014) Disponible en:
http://www.unicef.org/spanish/nutrition/index_24824. html
3. Organización Mundial de la Salud (OMS), Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF). Estrategia Mundial para la alimentación del lactante y niño pequeño
[artículo en internet] 2003 [citada el 2015 abril 29]. Disponible
en:http://www.who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_ spa.pdf
4. Boletín Informativo Hospital Universitario del Valle. Lactancia materna, antecedentes
históricos e indicadores de lactancia materna en Colombia, Valle y Cali. 2009 pp. 2- 25.
5. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar-ENDES. 2012. LACTANCIA Y NUTRICIÓN
DE NIÑAS, NIÑOS Y MADRES. Pp. 242. Perú.
6. Caballero C. Tacna: Informan que solo 60% de madres brinda lactancia materna
exclusiva. RPP Not [serie en internet]. 2013 [citada 2015 septiembre 10] [alrededor de
03 pantallas]. 146 Disponible en: http://www.rpp.com.pe/2013-08-16-tacna-
informanque-solo-60-de-madres-brinda-lactancia-materna-
exclusivanoticia_622644.html
7. Mamani Pari J. Conocimientos y actitudes de madres y padres sobre lactancia materna
en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna – 2015. (Tesis pregrado). Perú: Universidad
nacional Jorge Basadre Grohmann;2015.
8. Pongo Pari L. Nivel de conocimiento y actitud hacia la lactancia materna en las
puérperas que acuden al control materno en el centro de salud San Francico – Distrito
Gregorio Albarracin Lanchipa – Tacna – 2014. (Tesis pregrado). Perú: Universidad
nacional Jorge Basadre Grohmann; 2015.
9. Organización Panamericana de la Salud. La contribución de la atención integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) para el logro de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio. Washington DC: Organización Panamericana de la Salud; 2003.
10. Quispe Garay Y. Actitudes y nivel de conocimiento de madres primíparas sobre
lactancia materna exclusiva en el servicio de neonatología HHUT-Tacna 2015(Tesis
pregrado). Perú: Universidad nacional Jorge Basadre Grohmann; 2016.
11. Bunge M. Teoría del Conocimiento. España: Origen del conocimiento. 2011,
2(8):3-4.

45
12. Técnicas de estudio.org. Metodología de la Investigación [monografía en internet]
2010 [citada el 2015 junio 10].Disponible en: http://www.tecnicas-de-
estudio.org/investigacion/investigacion48.htm
13. Ubillos, S., Mayordomo, S., & Páez, D. (2004). Actitudes: Definición Y Medición
Componentes de la actitud. Modelo de la acción razonada y acción planificada.
Psicología Social, Cultura Y Educación. Disponible en:
http://www.ehu.eus/documents/1463215/1504276/Capitulo+X.pdf
14. Fisterra [Internet]. España: Fisterra; 2000 [actualizado 28 Feb 2001; citado 2 marz
2019]. Disponible en:
https://www.fisterra.com/mbe/investiga/6tipos_estudios/6tipos_estudios.asp
15. Martina, Scruzzi, Eppens, et al. Conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia
materna en mujeres madres de menores de 2 años. Córdoba.2017.Rev. colom.sal.
[online]. 2017,vol.01,n.1,pp.1-2. Disponible en:
https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/18226/18109

16. Cáceres. Canales. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre lactancia materna


exclusiva de las madres de niños menores de seis meses atendidos en el centro de
salud Leonel Rugama en Nicaragua, 2015. [tesis de licenciatura] Nicaragua. 2015.

17. Gerónimo, Magaña, et al. Conocimiento, actitud y práctica sobre la lactancia materna
en mujeres en periodo posparto de un Hospital de tercer nivel en México, 2014. [tesis
doctoral] México. 2014.

18. Guerrero. Vera. Nivel de conocimiento de sobre la lactancia materna en madres


adolescentes en Ecuador, 2013. [tesis de licenciatura] Ecuador. 2013.

19. Zimmermann, Medina, Ortiz y Miño. Conocimientos sobre la lactancia materna en


puérperas de la ciudad de Resistencia en el año 2010. [tesis de licenciatura] Argentina.
2010.

20. López. Prada. Conocimiento y actitudes, prácticas relacionadas con el uso de la primera
leche en madres primerizas del asentamiento las marías del municipio de girón,
Santander. [tesis de licenciatura]. Santiago de Chile. 2009.

21. Gamboa, López, Prada y Gallo. Conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con
lactancia materna en mujeres en edad fértil en una población vulnerable, en Chile,
2008. [tesis de licenciatura]. Chile. 2008.

22. Sprancer. Conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia materna exclusiva en


madres de niños de 0 a 6 meses, servicio de crecimiento y desarrollo, hospital nacional
Hipólito Unanue. [tesis de licenciatura]. Lima. 2017.

46
23. Gómez, Latorraca, Tapia. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre lactancia materna
y alimentación complementaria en madres de lactantes entre seis y veinticuatro meses
en poblaciones rural y urbana en el año 2015. [tesis de licenciatura]. Lima. 2015.

24. Veramendi, Zafra, Ugaz, Villa, y et al. Conocimientos, actitudes y prácticas de lactancia
materna en madres de niños de comunidad rural peruana y su asociación con la diarrea
aguda infecciosa. [tesis de licenciatura]. Lima. 2012.

25. Delgado. Nombera. Nivel de conocimiento de las madres adolescentes en la práctica


de la lactancia materna exclusiva HRDLM-Chiclayo.[tesis de licenciatura]. Chiclayo.
2012.

26. Zapata. Conocimiento y práctica que tienen las madres primerizas acerca de la precoz
lactancia (calostro) en el servicio de maternidad del hospital apoyo nivel II de Sullana.
[tesis de licenciatura]. Piura. 2011.

27. Vásquez. Conocimiento, actitudes y prácticas en lactancia materna de las madres que
acuden al Centro de Salud San Luis. [tesis de licenciatura]. Lima. 2009.

28. Quispe. Actitud y nivel de conocimiento sobre la Lactancia materna exclusiva en


madres primíparas del Servicio de Neonatología del HHUT-Tacna 2015. [tesis de
licenciatura]. Tacna. 2015.

29. Huerta. Conocimientos, actitudes y práctica de la técnica de amamantamiento en


puérperas del Hospital Hipólito Unanue de Tacna Octubre-Diciembre 2011. [tesis de
licenciatura]. Tacna. 2011.

30. Pérez, J., (2008). Definición de conocimiento. Recuperado de


https://definicion.de/conocimiento/

31. Carbonelli, M., Esquivel, J., Irrazábal, G., (s.f.) Introducción al trabajo científico y
a la metodología de la investigación. Recuperado de www.unaj.edu.ar/wp-
content/uploads/2017/02/Introduccion-al-conocimiento-cientifico-y-a-la-
metodologia.pdf.

32. Conte, D., y Hernández, K., (2012). Módulo II: Lactancia Materna Exclusiva.
Recuperado de
http://www.medicos.cr/web/documentos/boletines/BOLETIN%20080113/LACTANC
IA%20MATERNA%20EXCLUSIVA.pdf
33. Organización Mundial de la Salud, [OMS]. (2001). Recomendaciones de la OMS sobre
la alimentación del lactante. Recuperado de
http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/es/

47
34. Lasarte J. (2005). Recomendaciones para la lactancia materna. Comité de lactancia
materna de la Asociación Española de Pediatría. Recuperado de :
http://www.scp.com.co/ArchivosSCP/Recomendaciones_para_lactancia_materna_AE
PED.pdf.

35. Salgado, L., (2000a). Lactancia materna mirada hacia el futuro. Lima: Decisión Grafica.

36. Licata, M., (s.f.) La leche materna y sus propiedades nutricionales. Recuperado
de http://www.zonadiet.com/nutricion/composicionleche-materna.htm.

37. Fernández, C., Gutiérrez, M., Martos, M., Peña, M., Rodríguez, J. y Sánchez, B.,
(2015).Guia de Lactancia. Grupo de lactancia materna Guía de Lactancia Materna.
Grupo de lactancia materna del Complejo Hospitalario Universitario Granada y
Atención Primaria. Recuperado de:
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/guia_lact
ancia.pdf.
38. Hospital Virgen de las Nieves, (s.f.). Técnicas de amamantamiento correcto. La
posición. Recuperado de
http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/tecnica_
amamantamiento_correcto.pdf
39. Ministerio de salud, Perú (s.f.). Lactancia Materna: Guía para el personal de salud.
Lima: Red de Salud Lima Ciudad
40. Coll, C., Pozo J., Sarabia, B., Valls, E., (1992). Los contenidos de la reforma:
Enseñanza y aprendizaje de concepto, procedimientos y actitudes. Recuperado de
http://www.terras.edu.ar/aula/cursos/11/biblio/11COLL-Cesar-POZO-Ignacio-y-Otros-
Las-Actitudes-conceptualizaciones-y-su-inclusion-en-los-nuevos-curriculos.pdf
41. Salgado, L., (2000b). Lactancia materna mirada hacia el futuro. Lima: Decisión Grafica
42. Gobierno de la Rioja (2014). La lactancia materna, información para amamantar.
Recuperado de http://www.aeped.es/sites/default/files/guia-lactancia-
2014_la_rioja.pdf.
43. Cobeñas, C., Garay, M., (2009) Actitudes ante el aprendizaje de la lengua quechua y
rendimiento académico en el curso de quechua II de los estudiantes de la escuela
profesional de idiomas del IV ciclo-semestre 2008-II de la facultad de educación de la
universidad César Vallejo –Trujillo, La libertad (Tesis de pregrado). Recuperado de:
http://michecapuccino.blogspot.pe/2009/03/2_3185.html4
44. Pérez, J., y Gardey, A., (2010) Definición de práctica. Recuperado de
http://definicion.de/practica/.

48
45. Valdés, V., (s.f.). Técnicas de amamantamiento. Recuperado
de http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod02/TECNICAS%20DE%20AMAMANTAM
IENTO1.pdf
46. Ministerio de Salud MINSA, Lactancia Materna; Texto para el uso de capacitadores en
la iniciativa de Hospitales Amigos de la Madre y Niño. UNICEF. OPS/OMS. USAID.
Lima-Perú 2008
47. Deconceptos.com. Concepto de madre. DeCon. [serie en internet] 2015 [citada
2015 septiembre 20]. Disponible en: http://deconceptos.com/ciencias-naturales/madre
48. Marriner T, Kristen S. modelos y teorías en enfermería, 7ª ed. Madrid: Elsevier España;
2007. p. 741-749
49. Swanson K. Teoría de rango medio. Modelos Teorías de Enfermería.
España: Elsevier. 2008, p. 768.
50. Swanson K, Fann, y Danuta W. Curación óptima Ambientes en Enfermería la
revista de medicina alternativa y complementaria. V10, 2004, págs. S-43-S-48.
51. Rodríguez V, Valenzuela S. Teoría de los cuidados de Swanson y sus fundamentos,
una teoría de mediano rango para la enfermería profesional en Chile. Enferm. glob.
Serie en la Internet]. 2012 Oct [citado 2015 agosto 28]; 11(28): 316-322 [Alrededor
de 20 pantallas]. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412012000400016&lng=es

49
VIII. ANEXOS

50
ANEXO N° 01

MATRIZ DE CONSISTENCIA

TITULO: Conocimientos, actitud y su relación con las prácticas de lactancia materna en madres de los establecimientos de salud públicos de la provincia de Jorge Basadre de Tacna,2019.

AUTORA: Angie Lisset del Carmen Ascencio Cauna CORREO ELECTRONICO : angieascenciocauna@gmail.com CELULAR:952027766

Problema Objetivo Hipótesis Variable Definición Dimensión indicador Escala de Fuente Metodología
medición
Conceptual
Problema general Determinar los Hipótesis - Tiempo de lactancia Población: estará constituida
conocimientos General Variable materna exclusiva. por 194 madres que den
¿Se relacionan los , actitud y su independiente: Es toda aquella - preparación de la cuestionari lactancia materna, tengan
conocimientos y relación con H: Los información que Ordinal o de hijos menor o igual de 6
mujer para dar de
actitud con las las prácticas conocimientos y tienen las madres conocimie meses de edad.
prácticas de de lactancia actitud se lactantes sobre la Definición y lactar. nto sobre Muestra: La muestra será de
lactancia materna materna en relacionan Conocimiento lactancia materna en característic - Definición de lactancia 129 madres, se obtuvo
en madres de los madres de los significativament sobre lactancia cuanto a definición, as del lactancia materna materna teniendo en cuenta los
establecimientos establecimient e con las materna. importancia, exclusiva. aplicado a criterios de inclusión,
amamanta
de salud públicos os de salud prácticas de características, - Alimentación de la las madres considerando el muestreo
de la provincia de públicos de la lactancia beneficios y ventajas miento de 24 probabilístico por estrato con
madre para dar de
Jorge Basadre de provincia de materna en para la salud del lactar. ítems afijación proporcional. Factor
Tacna,2019? Jorge Basadre madres de los niño. cerrados. afijación: n/N = 0,6649
- Impedimento para dar
Problema de Tacna, establecimientos
especifico 2019. de salud de lactar.
Objetivos públicos de la - Preparación de los
específicos provincia de pezones.
¿Se relacionan los Jorge Basadre - Succión del bebé
conocimientos con Determinar los de Tacna, 2019. -Importancia del lavado
las prácticas de conocimientos Ordinal
lactancia materna de manos.
de lactancia
en madres de los Modo de -Modo de sentarse para
materna en
establecimientos madres de los Hipótesis dar de lactar dar de lactar.
de salud públicos establecimient especificas - Reflejo de búsqueda
de la provincia de os de salud -Importancia de
Jorge Basadre de públicos de la H1: Los introducir pezón y
Tacna,2019? provincia de conocimientos areola
Jorge Basadre se relacionan -Forma de labios del
¿Se relacionan la de Tacna, significativament bebe para lactar-
actitud con las 2019. e con las -Forma de retirar pezón
prácticas de Identificar la prácticas de
actitud frente a lactancia
y areola al terminar de
lactancia materna lactar.
en madres de los la lactancia materna en
materna en madres de los

51
establecimientos madres de los establecimientos - defensa contra Criterios de inclusión:
de salud públicos establecimient de salud Predisposición Importancia enfermedades. -Madres que den lactancia
de la provincia de os de salud públicos de la organizada del - Niños que recibieron materna, con hijos menores o
Jorge Basadre de públicos de la provincia de Comportamiento del
de lactancia cuestionari igual a 6 meses de edad.
materna lactancia de pecho,
Tacna,2019? provincia de Jorge Basadre individuo para o de actitud -Madres que realicen su
Jorge Basadre de Tacna, 2019. Actitud frente a aceptar o rechazar beneficia su sobre control de crecimiento y
de Tacna, la lactancia estímulos externos inteligencia. lactancia desarrollo regularmente en el
2019. H2: La actitud se materna. basados en una - Prevención de materna establecimiento de salud
relaciona estructura de enfermedades. aplicado a público de Ite, Ilabaya o
Identificar las significativament creencias y - Relación de las madres Locumba.
prácticas de e con las formalidades que Ventajas de afecto entre madre de 22 -Madres que acepten
lactancia prácticas de predisponen al ser lactancia e hijo. ítems participar en el estudio.
materna en lactancia humano a cerrados. -Madres que firmen
materna - Libre de
madres de los materna en comportarse consentimiento informado
establecimient madres de los selectivamente microbios.
os de salud establecimientos frente a la lactancia - Disminución de Criterios de exclusión:
públicos de la de salud materna. . un nuevo -Madres que no den de lactar
provincia de públicos de la embarazo
Jorge Basadre provincia de - Disminución de
Frecuencia
de Tacna, Jorge Basadre sangrado post parto.
2019. de Tacna, 2019. de dar
lactancia - Lactancia a libre
Establecer la materna demanda
relación entre
los - Tiempo de
Duración
conocimientos succión
y actitud con - Dar lactancia materna -Madres con hijos mayor o
las prácticas igual a 7 meses de edad.
exclusiva por 6 meses,
de lactancia -Madres que no deseen
materna en da beneficios.
Componen participar del estudio.
madres de los - Leche de vaca
Ordinal - Madres que no
establecimient te alimenta mejor que firmen el consentimiento
os de salud leche materna. informado.
públicos de la Cognitivo - Lactancia a libre -Madres que tengan solo un
provincia de demanda. registro de asistencia
Jorge Basadre - Lactancia materna (transeúntes) y/o no vivan en
de la jurisdicción al
beneficia la salud de la
Tacna,2019 establecimiento de salud.
madre.
- Dar leche artificial,
cuando madre se va a
trabajar.
- dar leche materna
ahorra tiempo/dinero
- Dar formula desde
que nace él bebe
- Ambiente tranquilo
durante la lactancia.

52
- Alteración del cuerpo
por dar de lactar.
- Insuficiente leche
materna para dar de
lactar.
- Conservación de leche
materna.
- Extracción manual de •Tipo de estudio: Cuantitativa,
Componen
leche al ausentarse de descriptiva, correlacional, de
te casa. corte trasversal.
•Nivel de investigación:
conductual -Higiene antes y
analítico
después de dar de
lactar.
- Modo de sentarse al Ordinal
dar de lactar.
- Forma de labios de
bebe al dar de lactar.
- Retiro del pezón y
areola al terminar de
lactar.
- El dar de lactar genera
felicidad.
Component - Dar de lactar genera
dolor.
e emocional - El bebe recibe amor,
seguridad, afecto
durante lactancia.
- Estado de ánimo de
la madre.
- Vergüenza al dar de
lactar.
- Interferencia de
lactancia por estado de
ánimo de la madre.

53
- Higiene antes de dar Tratamientos de datos
de lactar. (análisis estadístico)
Variable Es la respuesta - Postura al dar de Las tareas de procesamiento y
dependiente: expresada por la Técnica de cuestionari análisis de los datos
lactar.
madre sobre la o prácticas comprendieron las siguientes
amamantam - Usar cojín al dar de Ordinal
Prácticas de forma que otorga la sobre actividades:
lactancia lactancia al niño. iento lactar. lactancia -Una vez obtenida la
materna. - Apoya la cabeza del materna información se ordenará y
bebe sobre el codo. aplicado a codificará los datos, luego se
- Sostiene la mama con las madres elaborará una base de datos
los dedos en forma de de 22 en el programa Excel de
C. ítems Microsoft Windows 2010; el
cerrados. procesamiento de los mismos
- Acercamiento de
se realizará utilizando el SPSS
areola y pezón a boca versión 21.0.
del bebé. -En el análisis univariado se
- Preocupación porque utilizará estadística descriptiva
el niño succione el (frecuencia absoluta,
pezón. frecuencia relativa simple y
- Contacto de abdomen acumulada).
con abdomen entre -Para el análisis bivariado, se
utilizará el test estadístico Chi
madre e hijo.
cuadrado. Se considerará un
- Los labios del niño nivel de confianza del 95% y
cubren la areola al un valor p < 0.05.
lactar. -Para la presentación de
- La nariz del niño toca información, se generarán
la mama al dar de cuadros de contingencia de
lactar. una y doble entrada, basado
- Al terminar de lactar la en los objetivos de la
investigación, con sus
madre introduce el
respectivos gráficos.
dedo meñique en la
comisura del labio del
niño.
- Da de lactar con sus
dos mamas.

54
ANEXO N° 02

CONSENTMIENTO INFORMADO

Yo______________________________________________ declaro
libre y voluntariamente que acepto participar en el estudio
“CONOCIMIENTOS, ACTITUD Y SU RELACIÓN CON LAS PRÁCTICAS
DE LACTANCIA MATERNA EN MADRES DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PÚBLICOS DE LA PROVINCIA DE
JORGE BASADRE DE TACNA, 2019”, cuyo objetivo es determinar los
conocimientos, actitudes y su relación con las prácticas de lactancia
materna en madres lactantes de los establecimientos de salud públicos
de la provincia de Jorge Basadre, soy consciente de que los
procedimientos para lograr el objetivo mencionado consiste en la
aplicación de tres cuestionarios y que no representa riesgo alguno a mi
persona.

Es de mi consentimiento que seré libre de retirarme de la presente

investigación en el momento que lo desee, sin ser afectado en mi trato o

atención.

__________________

Firma del paciente

55
ANEXO N° 03

FÓRMULA PARA CÁLCULO DE LA MUESTRA POBLACIONES FINITAS

Que se determinó usando la siguiente fórmula: para una población finita

n= Z 2 *p (1-p)N
(N-1)E2 +Z 2 *p (1-p)

Donde:
N = Población 194
Z = Nivel de confianza 95%
p = Proporción (0.5).
1-p= proporción (0.5).
E = Error de estimación 5%

Reemplazando:

n = (1.96) 2 * 0.5 * 0.5 (282)


(194-1)(0.05) 2 + (1.96) 2 * 0.5 * 0.5

n = 129 madres lactantes


ANEXO N° 04

INSTRUMENTO Nº 01
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

CONOCIMIENTOS, ACTITUD Y SU RELACIÓN CON LAS PRÁCTICAS DE LACTANCIA


MATERNA EN MADRES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PÚBLICOS
DE LA PROVINCIA DE JORGE BASADRE DE TACNA, 2019.

Finalidad: La presente encuesta pretende determinar el conocimiento sobre lactancia


materna que tienen las madres de los establecimientos de salud públicos de la provincia
de Jorge Basadre de Tacna, 2019
Instructivo: Marque con una “X” el espacio correspondiente y recuerde seleccionar
una sola opción. La información que se obtenga en el siguiente cuestionario será
confidencial. Lea detenidamente las preguntas y conteste lo más honestamente
posible, marcando una sola respuesta.

N° PREGUNTA = P SI NO
1. La lactancia materna exclusiva no debe X
prolongarse más de 6 meses.
2. El niño debe recibir lactancia cada vez que X
desee.
3. Todas las mujeres están preparadas para dar X
de lactar a sus bebes
4. La preparación de los pezones facilita la X
lactancia.
5. La lactancia materna no ayuda a prevenir el X
cáncer de mama.
6. La lactancia materna proporciona al bebe X
defensas contra las enfermedades
7. Los niños lactados a pecho son más X
inteligentes que los alimentados con biberón
8. La lactancia materna ayuda a establecer una X
relación de afecto entre la madre y su hijo
9. Lactancia materna exclusiva es dar pecho y X
agüita al bebe
10. La leche materna está libre de microbios X
11. Hay que comer el doble para dar de mamar. X
12. Dar de lactar día y noche disminuye la X
posibilidad de un nuevo embarazo
13. Cuando una mujer empieza a trabajar, ya no es X
posible dar de lactar.
14. La succión por parte del niño estimula la X
secreción de leche en la madre.
15. La lactancia materna disminuye la posibilidad X
de sangrado inmediatamente al parto.
16. Es importante lavarse las manos antes de X
empezar a dar de lactar al bebe.
17. Es importante acomodarse en la silla para dar X
de lactar al bebe, colocando la espalda recta
con los hombros cómodos y relajados.

18. Se debe colocar la cabeza del bebe en el


ángulo interno del codo y su cuerpo forma una
línea recta con la espalda y cadera X
19. Debe de estar el bebe contra el seno en X
contacto abdomen con abdomen
20. Se debe de estimular el reflejo de búsqueda X
acercando el pezón a los labios del
bebe(comisura labial)
21. Es importante introducir el pezón y la areola X
cuando él bebe abre la boca completamente
22. Los labios del bebe deben de permanecer X
evertidos (boca de pescado) al momento de
lactar.
23. La succión a libre demanda debe durar X
aproximadamente 10 a 15 minutos
24. Al terminar la lactancia se debe retirar el pezón X
y la areola espontáneamente o introducir el
dedo meñique en la comisura labial.
INSTRUMENTO Nº 02
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

CONOCIMIENTOS, ACTITUD Y SU RELACIÓN CON LAS PRÁCTICAS DE LACTANCIA


MATERNA EN MADRES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PÚBLICOS
DE LA PROVINCIA DE JORGE BASADRE DE TACNA, 2019.

Finalidad: La presente encuesta pretende Identificar la actitud frente a la lactancia materna


en madres de los establecimientos de salud públicos de la provincia de Jorge Basadre de
Tacna, 2019.
La información que se obtenga en el siguiente cuestionario será confidencial. Lea
detenidamente las preguntas y conteste lo más honestamente posible, marcando una sola
respuesta.
Instructivo: Con cada uno de estos enunciados, usted puede marcar con un aspa
lo que considere:
DA: De Acuerdo
I= Indiferente (le da Igual)
ED= En Desacuerdo
N° ACTITUD = A DA I ED
1. Dará lactancia materna exclusiva durante los 6 X
primeros meses de vida al bebe para que sea
sano, fuerte e inteligente.

2. Daré la leche de vaca (maternizada, X


evaporada, etc.) porque alimentara mejor a mi
bebe que la leche materna.
3. Brindaré lactancia materna a libre demanda y X
exclusiva para prevenir un nuevo embarazo.
4. Si doy de lactar a mi bebe tendré menos X
posibilidades de padecer cáncer de mama que
la madre que no amamanta.
5. Estoy de acuerdo que la leche artificial es la X
mejor opción para las madres que trabajan o
estudian.
6. Dar de lactar me ayuda a sentirme feliz y X
realizada.
7. Dar la leche materna me ayuda a ahorrar X
tiempo y dinero a la familia.
8. Es necesario que dé de lactar a mi bebe con X
leche materna en formula desde que
nace.(NAN, SIMILAC, y otros)
9. Dar de mamar al bebe es doloroso al comienzo X
pero continuare dándole mi pecho.
10. Daré d e lactar a mi bebe en un ambiente X
tranquilo y agradable
11. Dar la lactancia materna malogra la figura de X
mi cuerpo.
12. No puedo dar de lactar a mi bebe porque no X
tengo suficiente leche.
13. Si guardo la leche materna se puede X
contaminar cuando se conserva en la
refrigeradora.
14. Mi bebe, cuando toma mi pecho, recibe amor X
seguridad y afecto.
15. Mi e s t a d o de ánimo influye poco para que X
tenga más leche.
16. No me agrada dar de lactar a mi bebe porque X
me da vergüenza.
17. Si estoy cansada, con falta de apoyo, X
tensionada interferirá con la lactancia materna
eficaz.
18. Si tengo que ausentarme de casa por estudio o X
trabajo me extraeré manualmente mi leche y la
conservare en la refrigeradora.
19. Me lavare las manos y prepare mis pezones X
antes de dar de lactar a mi bebe.
20. Me acomodare en la silla para dar de lactar a X
mi bebe, colocando la espalda recta con los
hombros cómodos y relajados.
21. Hare q u e lo s la b io s de mi bebe estén y X
permanezcan evertidos (boca de pescado) al
momento de lactar
22. Al momento de terminar la lactancia retirare el X
pezón y la areola espontáneamente o
introduciré el dedo meñique en la comisura
labial.
INSTRUMENTO Nº 03
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

CONOCIMIENTOS, ACTITUD Y SU RELACIÓN CON LAS PRÁCTICAS DE LACTANCIA


MATERNA EN MADRES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PÚBLICOS
DE LA PROVINCIA DE JORGE BASADRE DE TACNA, 2019.

Finalidad: La presente encuesta pretende identificar las prácticas de lactancia materna en


madres lactantes de los establecimientos de salud públicos de la provincia de Jorge Basadre
de Tacna, 2019.
Instructivo: Marque con una “X” el espacio correspondiente y recuerde seleccionar una sola
opción. La información que se obtenga en el siguiente cuestionario será confidencial. Lea
detenidamente las preguntas y conteste lo más honestamente posible, marcando una sola
respuesta.

N° ITEMS SI NO
1. Se lava las manos antes de empezar a dar de lactar (dar el
seno ) X
2. al bebe X
Usa la postura de espalda recta para dar de amamantar
3. X
Coloca un cojín sobre su falda al momento de amamantar
4. X
Apoya la cabeza de su niño(a) sobre el ángulo del codo
5. X
Sostiene la mama con los dedos en forma de “C”
6. Cuando va empezar amamantar acerca su pezón y areola a X
la boca del niño (a)
7. Cuando da de amamantar a su niño (a), se preocupa porque X
el niño(a) succione sólo el pezón
8. Cuando da de amamantar procura que su niño(a) este en
X
contacto con su cuerpo (abdomen con abdomen)
9. X
Cuando su niño(a) lacta, sus labios cubren toda la areola
10. Cuando da de amamantar la nariz de su niño(a) toca su X
mama
11. Al terminar de amamantar a su niño(a), introduce su dedo X
meñique en la comisura del labio del niño(a)
12. Ofrece a su niño(a) sus dos mamas cada vez que se va a x
amamantar
INSTRUMENTO Nº 04
UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN
ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

HOJA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y SU RELACIÓN CON LAS PRÁCTICAS DE LACTANCIA


MATERNA EN MADRES LACTANTES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PÚBLICOS DE LA PROVINCIA DE JORGE BASADRE DE
TACNA, 2019.

I. DATOS GENERALES:
Pertenece a:

C.S. Ite ( ) C.S. Locumba ( ) C.S. Ilabaya ( )

1. Edad de la madre:

a) Adolescente menor de 17 años


b) Joven de 18 a 29 años
c) Adulto más de 30 años

2. Grado de Instrucción:

a) Prim. Incompleta b) Prim. Completa.

c) Sec. Incompleta d) Sec. Completa

e) Sup. Incompleta f) Sup. Completa

3. Estado Civil

a) Soltera b) Casada c) Divorciada d) Separada e) Conviviente

4. Ocupación:

a) Trabajadora Dependiente c) Ama de casa

b) Trabajadora Independiente d) Estudiante

5. Número de hijos

a) 1
b) 2
c) 3
d) Más de 4 hijos
6. Religión
a) católica b) Evangelista
c) Testigo de jehová d) Mormón
7. Lengua materna

a) Castellano b) Aymara c) Quechua

8. Lugar de procedencia
a) Costa b) Sierra c) Selva
VALIDACIÓN DE CONTENIDO POR PRUEBA DE EXPERTOS:

CERTIFICADO DE VALIDEZ DE CONTENIDO DEL INSTRUMENTO

Nº DIMENSIONES / ítems Claridad Suficienci Relevancia Sugerencias


Dirección
a sobre la claridad
del ítem
del ítem

I. FACTORES Sí No Sí No Sí No

1 Directo 1. Edad ____

2 Directo 2.Estado civil:


Soltera ( ) Casada ( ) Conviviente ( ) Divorciada ( )

3 3.Nivel de instrucción: sin instrucción ( ) Primaria ( )


Directo Secundaria ( ) Superior No universitario ( ) Superior
universitario

4 4.Procedencia : Urbano ( ) Rural ( )


Directo

5 5.Ocupacion : Quehaceres domésticos ( ) Estudiante(


Directo
) Agricultura ( ) Comerciante ( ) Otros ( )
6 6.Número de embarazos (paridad)
Nulípara ( ) Primípara ( ) Multípara ( )
Directo
Gran multípara ( )
7 Edad gestacional (1er control prenatal )
Directo 1-12 semanas 13 – 28 semanas 29 – 40 semanas (
)

8 Periodo Intergenesico:
Directo
Corto ( ) Adecuado ( ) Largo ( )

9 Comorbilidad:
Anemia ( ) Diabetes ( ) , Hipertensión arterial ( )
Directo
ITS( ) Infección vaginal ( ) otras ( )
_________Ninguna( )

INFECCION DEL TACTO URINARIO


1 Gestante con ITU si ( ) No ( )
DIRECT
- Examen completo de orina patológico ( )
O
- Urocultivo: >100 000 UFC ml de orina ( )

Recomendación del juez: Aplicable [ ] Aplicable después de corregir [ ] No aplicable [ ]

Apellidos y nombres del juez Dr./ Mg: ……………………………………….……………………………….

DNI:…………………………………….. CM P: ………………………....

Centro de labores: …………………………………………………………………………………..


Especialidad del validador:………………………………………………………………………………………………

------------------------------------------

Firma del Experto Informante.

Especialidad