21

Analisa Data

Data Etiologi Masalah Keperawatan

D.S : Ibu Klien Obstruksi jalan nafas : Bersihan jalan nafas tidak
mengatakan “anak saya mukus dalam jumlah efektif
batuk berdahak, saat gatal berlebihan
terasa batuk”
D.O : Anak tampak batuk
berdahak
Anak tampak rewel
TTV : T : 38,7oC
R : 32x/menit
P : 163x/menit
Ronchi (+/-)
D.S : Ibu klien mengatakan Proses penyakit Hipertermia
“demam sejak 4 hari yang
lalu, demam naik turun
walau sudah diberikan obat
penurunan panas, pada hari
ke 4 mulai keluar bintik-
bintik dan akhirnya bintik
seluruh tubuh
D.O : TTV : T : 38,7oC
R : 32x/menit
P : 163x/menit
Kulit teraba panas
Bibir kering
Kulit bintik-bintik
merah diseluruh tubuh

21
 22

D.S : ibu klien mengatakan Adanya ruam pada kulit Kerusakan integritas kulit
anak mengeluh gatal pada
tubuhnya
D.O : ada bekas garukan
pada kulit
Tampak bintik-bintik
merah pada seluruh tubuh
anak
Kulit teraba kasar
D.S: Ibu klien mengatakan Pengeluaran mediator Gangguan rasa nyaman :
“ anak saya tampak tidak kimia : histamin gatal
nyaman dengan keadaan
sekarang, badan tmpak
bintik-bintik merah,
merasa gatal dan tampak
gelisah dan rewel
D.O: - tampak bintik-bintik
merah pada seluruh tubuh
- anak tampak rewel
dan gelisah

Diagnosa Keperawatan

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d obstruksi jalan nafas: mukus dalam jumlah
berlebihan ditandai dengan ibu klien mengatakan” anak saya batuk-batuk berdahak, T:
36,7oC; R: 32x/menit; P: 163x/menit, Ronchi(+/-)”

2.Hipertermi b.d proses penyakit ditandai dengan ibu klien mengatakan” anak demam
sejak 4 hari yang lalu, demam naik turun T: 38,7oC, kulit teraba panas, bibir kering,
bintik-bintik diseluruh tubuh”
 23

3.Kerusakan integritas kulit b.d adanya ruam pada kulit ditandai dengan ibu klien
mengatakan” anaknya mengeluh gatal pada tubuhnya bekas garukan pada kulit, tampak
bintik-bintik merah pada seluruh tubuh anak

4.Gangguan rasa nyaman: gatal b.d pengeluaran mediator kimia: histamin ditandai
dengan ibu klien mengatakan” anak saya tampak tidak nyaman dengan keadaannya
sekarang, anak mengeluh badannya terasa gatal, tampak bintik-bintik merah pada seluruh
tubuh anak, anak tampak rewel dan gelisah”