Nama :…………………………………………………………………..
No. Mhs :………………………………………………………………….
Nilai
Aspek yang dinilai
0 1 2
Definisi:
Tujuan :
Indikasi :
Kontraindikasi :
Persiapan alat :
1. Bantal
2. Pos sputum dengan desinfektan
3. Kertas tissue
4. Ranjang yang dapat disetel
5. Nampan ginjal
6. Stetoscop
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
Tahap Orientasi :
Tahap kerja :
Tahap Terminasi :
Tahap Dokumentasi :
Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan tidak lengkap/tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/sempurna
Penguji Praktek
(………………………)