JKAL,'l20al I0tEdisiKhusus)339-J1l Jurnal KedokleranGigi

Dterbitkanh Jdkarta UniversitasIndonesia

ISSN0854-364X

TEORI-TEORI DAN FAKTOR.FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN
KRANIOFASIAL

lndah Titien

PesertaProgramPendidikan Doktor
Indonesia
FakultasKedoktemnGigi Universitas

Indah Titien: Teori-Teoridan Faktor-faktoryang MempengamhiPertumbuhan

Kraniofasial.Jumal
Kedokteran Cigi Universilas 2001 l0(EdisiKhusus):
Indonesia. 139'3,1i

Abstract

Thereare many lheory about the growth of craniofaciallhal proposedby any scientrstwith
differentunderslanding background. The g€neljctheorydescribedthat genesdelermineall. Dominace
Suturaltheoryaccordingto Sicher,saidthat primaryeventin suturalgrowih is the prolif€rationof the
connective tissuebetweenrhe two bones.The nasalseptumtheoryfiom Scolshowedthal canilageis a
morepressure-toleranttissuethanthe vascular sensitivesutures.Il presumably hasthe developmental
capacityro expansively pushthe wholenasomaxillary complexdownwardandforward.Mosshypothesis
suggestthat boneand cariilagelack groMh determination and grow in response
to intrinsicgror+4h of
associatedrissues.The associat€d tissuescall " furctiooalmatrices".Eachcomponentofa functional
matricesperforma ne€essary service- suchas respiration, mastication.
spe€ch.while $e skeletaltjssue
suppo( and protectthe associated functionalmatrices. Functionalmatricesconsistof periostealand
capsuler Besidesthat. lhere are many taclorsto controlcraniofacialgrowth. such as naturaland
disruplive Ihe Daturalfactorsincludeiunction,generalbodygrowth.ncurolrophism. While disruplivers
onhodonticforces.surgery,malnutrition. malfunclion, grosscraniofacialanomalies.

Key words:CranioficialgroMhi effe€tingfactors

PendNhuluan mempengaruhisemua maloklusi yang

serius. Perubahan klinis pertumbuhan
Pemahaman tentdng lalar tulang dan malformasi drnto)kelelal
belalangpenumbuhar pentinB
lraniofasial merupakan dasarperawatanmaloklusi.
unlukseliapdokrergigi. karenaakansulit Sejumlah hipotesis
memahamikondisiyangterjadipadapasien perkelnbangan kraniofasialtelah disusun,
yang akan dihadapitanpamengertiproses 5angLadang-ladang disebul'leori . Teofl
yang mempengaruhinya. Untuk itu akan membuluhkan sualudasarbulli-buktiyang
berrnanfaat apabilamelihatkembalievolusi I'ual. .edanghipotesisdianilan sebaSai
pengaturankonsepdibidangpertumbuhan sesuatu yangberkenaan denganpembuktian
fasial dari tahun ke tahun. Pertumbuhan yang belurn sempurna.Hipotesis yang
'
sangatpentrnB.
tularrgLrarriofasial ldrena palingbertsLuraadalah)ang dapetdiuji
variasi dalam morfologi kraniofasial lja\ar berbagarleori dan tentLrn)a unlul

'Iemu XIII
IlmiahKPPIKC
. < l r r i r r r : rl lrr' l I ( " b i h l ' 1 r r h r lr r r r i r l r Nanru,rgc,r sendiri sesungguhnlabukan
\ e n ( , ' t a : , n . d n r. l e r r . r '\ a r F l d r r rd. d a r ' r l l ./.,,,, ard'r ./ f/ / lJl"" kr'rr-rn\,
adalah pengelahuan tenlang pengaluran
rchr..rlrp"r'rJiq-r. Pa'a.ligtnatrtentpakatt
ef l(Ier\ \ irr)e LIrpal mc_enlulan
k e r a . g k ak o r ' ( p l r r n Il n a . k i r r id d r i ' u a l u
pcrluasansubstansial sertaPcrilakutumbuh
bidang ilmu pengetahuanr Paradigma
bukJ|r ..rtd m(rundkanperrggabunEan ddrl \a s |lren-lalrif].af c<rrEe' darr lrpe
kepcrca)ran. nilai. dan teknik )aDg Jaflngan.
dr\.rl,Iri rer..,rrl"-.rrrd .lel rrrgL"l,r 'l.r|' TeLrnan uiomckanil Pcnlgunadn
, . i ' r \ , r l r r rr r . r ' i r , r r " a r r . l c l , l r ' '- l r e k a r rrr r r r r k a I r , . r . r i , i a \ J I i . e c d r d
r r J r i t a h d r ,r I d ( l r . r ' r ' :k , ' r r : k - c r' r h a i r i ( l . f ( | . r ' r f l r r . rnl r l . r d l a r rp a , l at u I r ' u ' r i d t t o
. U d l UJ . r . d f' i r r r r kI n c r r \ e l ( . r i k arrnr a ' a l a l r - selalu nrenghasilkan befbagai respo
masrlahtaug ada.l adal\a r,(lrDnlrar ld l" h(rrtrrk lulanP
Pafddi..rnn cral kd rann!adcrrlarl Maka selalu disirnpulkanbah*a tekanan
pcrnikirar-penikitan Inengenai ilnlu I n e r u p a l dlrar k l .r u t d r n /d r l r r r rI n ( n g u n l r o l
\alrl 'irllral pertuInbLrhan ttllang. Tetapi eksperimen
ferJcldh..tn r r. r r r r J \l .r ' l r l r l ' e l
r , r : r rb J r J r . J r p r J . r . . r r r r" t a r r l c l ' i ' i l t r r t ' senlacam rlu tidak membuklikanbagailnana
r . : c . < rr r dl \ d r r : ( l - l r d r . d p a rJ i r r r . r v l \ r n . r r l c l d r r r 'r n . l ' r r r ,i't ' t l . r r e r rdi d a n \ _
iarnpau.Paradigrrrdiketah ioleh bcberapa \ : r r d b ( l - \ . , r , r D (^l l r l i ' \ J r ' : l i d d k d d p d '
drk"rrf.rl n..d., de'ni ( r r c l r r i " r r 'l r
k r r r r r r ,r ' l n r . l r l < n ( r r l r' rc h d g a p i errrl(ri
londasrataspengcmbangan bidangil!nun)a lernrasuk antara lain adanla gangguan
. l i k c | | r r . r r , r .rrr_ l e l a f r p d r d d i P mrak i r " r r . k . l c ro o r .r Lr . r a. p c i b d l , , rIrc n r F r r l u r '
berLrbah.paradigra baru diperkenalkan. p c r L h : r l r : Il l l . I L k d n d r ru [ ' r g c r r . \ a r l c
scmuanyailu dikelahLri akanrrempcngarLll
drn paradigma lanra mungkin akan
^.rrri.al"rr .l.,,crrr rltrrrrp<rrectdlr'.rrr p e r r , r r r rrh. r rrr r l a n c I r . l a kd i r a c t r k dl n, r g i .
n . ' r ' . a 1 .H a ' i l r r I I i r n b u l k o r r f l i l d d l . r'r r r balr\\J I'l',rrirn rneldrr'' berur-belul
suatu bidarrg. lnilah )arrg disebul rres akili .alilr ..r'rrJ.rrrha rr al rrc", trg'' '
\drg rJrlrhdro.,lrrn perrJ11kt rd- ;arirrtsrn
R c \ o ' , r . i L I I p c I g < r r h t r c nd a r i K u l r t r '
pcngikat osteogenik Kuncl persoalannya
Sccafabefiahap.pafadiglrravaDgbaftr akan
dominan. dan ihrtt pengctahuannonnal *lalalr .i rp.' pi'reJltr- kJ'errrrDalrgarr
krlrpl(k .rk|'l-'rJ'?.4^ dranldrr bcrbdts4i
)ang baru untLrksuattrbidang ilmu aka
macan sel dan larrngan yang
b€rpanrsrpasl.
Hipotesis Sicher-Dominansi
Sntural. Mcnurut Sicher,kejadianprimer
Teori-tcori Pertumbuhan
padapeflumbuhan sultrraadalahproliferasi
Kraniofasial dari iarirrgan pengikat antr|. [t dua tulang
Jika jafiugau pengrkatsulura mcngalanll
Teori (;cnetik. I elah lama
lrolif'emsi ia ikan ftclnbual rurnS!unluK
d r p e rrtr r ^ a r , a o d r r \ : l p e r r l l a l e e l l c l l k pcrtumbubanaposisipada batas dari dua
t e ' l r a o apr o , dd a ' r r r r . r u l l e r d p ip e r r ( l i r i - tulang. .laringan pengikat pada sutura dr
peneliti masa kini lidak dapat menerima komplck nasomaksilarisdan rcmpurung
pclnikirarr r'ang dinyaiakan dengan kep.rla nrc ghasilkan rekanan J_an8
sederharla. bah\\a gen nreruPaKan
nelnisahkan tLrl ng. sepcftr nrrsalnya
dcr(nrIr.ur(N.llrr.r\ rrrrttrl'<lurrrll sinkondrosisfiengeksPansi basal kran'um
p a r d r n e L pe (rn , r ' - b ' , l l d rlrL' n n a ' u Li u l ' ' l l a r ' dan lapisanepifiscal menambahpanjang
per lnbl.lrarl fePlotdl. l<ljepalalr oan tulangpaniang.
r i n \ r a rh o r l r y r r r d r. cr ! i o n a l T e r r t u n )hdr ' - sicher rnelihat bah\"a kartilagc
drl(r.md .cp<nuhn\d bahsa gel
rnardibuld .cdikir beroedo..lengarrapr
\<5Lrggrrhr'\drllenrpalarrpdni\inall da\ar
) n n ! r c r i a d id r k . n r n l ( l { n : r \ o r n r k ' i l a r i \ '
' l . r l . ' r r rn r r r l , ' l r l a t r k : rhr cr r b a p a i ' r l a r r e l i M : n d i b r r b r \ a r ' r r <r rI r r l ri | ( n r r r n b r r l r a r r n \ d
orgrncla \el )rng dapat menunjukkan b a r \ r r ( h ' I I r l c r ' r . . l a l. - p c n i l d l r \ a r
rrrr,..i .l'rr.rr' ,l.rri .cl ( 'trrr"h"\'l
c 1 . i l ci . , l . . r ' r l r r rdr J r r ' ' . ' r' r l r ' ' " r ' ' c n ( r l '
o L i . . , I p r f . l r " r r t l r ' r ' l i r: rnr , r lr h r ' ' l ' l . r ' p e r r , r n , b u l , rJ,rr'l . r r r(gl i h a $ , l ' l < r r ^ n e 0 n r

TemullmidhKPI'lKGXIII
i40
 Teoti-Teoti dan Faltor-lbkkv
Perr)ilirar)
ini di\cbulo)alcori domiflan\,
sutural,tetapi nampaknyaprosesle6ebut
bukan saja membawasutura.tetapi juga
ka(ilago. dan periosteumyang secara
keselunrharr benanggung ja$ab terhadxp
penumbuhau fasial dan diasumsikan
drba$ah lonrrol lerat intrinsil dari
genetik.r'!
Hipotesis Scort-Seplum Nasa..
Kanilagosepturnndsalmendudul\i \uatu
po.rsrlarrg:trategislarenabisamenjarab
pertanyaaD. apa yang dapalmenjadimotor
yang menyebabkanfasial bagian tengah
bergeserke arah anterior dan inferior
sewaktu ia tumbuh besar. Kartilago
merupakanjaringan yang lebih toleran
terhadaptekanandibandingsutura yang
sensitif terhadap vaskularisasi. maka
diperlirakanhah\d dia )ang mempun\ai
Lapasita\ pcrlernba||garl
unlul mendoron-
keluar seluruh kompleksnasomaksilake
bawahdanke depan.Denganpemikiranini,
rllala lahirlahlrori SepturnNasal dar'
5COt.
Menurut \cotr kanilago bagian
lepala.kapsLrl|lasalir.
nlandibula.danba\is
kranium.padasaatpraDatal lidak adayang
pentingda|l merasabahwaperkembangan
ini diba$ah ko|ltrol genetik intrinsil.
Mereka mendominasipertumbuhanfasia
sampaipascanatal.Ia khususmenekankan
pada bagaimanakartilago sephrm nasal
selarnapenumbuhaDnya akanmendahului
pertu'nbuhan maksila.Scotl merasabahwa
pertulrbuhdn suturalterjadikarenarespoh
lerhadap penunrbuhanstruktur lair)
lermdsuk dianlaranya elemen-elemen
kartilago,otak,danmata.rl
Hipotesis Mos-Matrils
fungsional. Menurul Moss, tulang dan
lanilagolurairgInenentukan penumbuhan.
dar penLrmbuhanmerupakan respon
terhadappertumbuhanintrinsik jaringan
aso:rasi.la mencatat adanlakodegenetil,
untuk pertumbuhanskeletal kraniofasial
berasaldari luar tulangskelelal. lstilahkan
yang digunakanuntuk jaringan asosisasi
adalah matriks fungsional. Seliap
komponenmatriksfungsionalakanbeketja
biladiperlukansepertirnisalnyapernafasan,
nrastikasi.bicara. sedangkanjaringan
skeletmendukungdan melindungiasosiasi
nratriks
fungsional.r
TemullmiahKPPIKC
Xlll
f dng Menpengaruhi Pettunbuhan Kraniofa-' ial
\4cnuftrt (;rahei. Craher. dtt.n,
pen[mb[han kanilago dan tulang
nampakn)a Inerupalan respoD kompensasi
terhadap pertumbuhan matriksfungsional.
l\4atriksfungsionaltermasukdiantaranya
adalahotol-olot.\aral ghnduia.dan gigi
geligi. Penama-tama tang terJadiadalah
pertumbuhan matriksfungsional,kemudian
diiluti dengarr penurnbuhan unit skelelal.
Moss membagi kranium menjadi
serangkaiankomponen fungsional yang
berlainan.masing-ma"ing terdiriatassuatu
matriksfung(ionaldan urrirsleletalyang
berhubungan.Ada 2 matriks fungsional
yailu periosleal dan lapsuler. Sebagai
contohmatriksperiosteal adalahkomponen
fungsional yang terdiri dari muskulus
temporalis daI prosesus koronoideus.
Matrils lap,uler rerbagi ala\ 2
bagian )air|| ccrebral dar)fa'ial.Masing
masingterdiri dari jaringan sp€sifikdan
slruktur serta ruang. Saat masing-masing
matrikskapsulerdan elemen-elemen yang
berhubungan denganskelet)ang berlairan
melakukanekspansi,maka semuatulang,
cndochondrai darr i|ltramembrano'i
lumbuh untuk mempenahankanruang
fisiologi\. Jadi jaringanskeletalharrla
tumbuh sebaBai rcspon lerhadap
pertumbuhan jaringan lunak. Pengaruhnya
adalah perpindahan pasif komponen
skeletaldalamruang.
Matrrlr kapsuler agal sulit
digambarkrrSemuaunit .lelclaldanjLja
seluruhtulatlg ada dalam aturan formal,
muncul,ada,tunbuh dan mempertahankal
serta meresponsecaramorfologissaat ia
secaral€seluruhan ada dianlaramalrik5.
Padasaatyangsama,komponenfungsiona
kranial ini yaitu rnatriks fungsional
bersama-sama dengan unrt slelehl.
tersusun dalam bentuk kapsul-kapsul
kranialMasing-masing kapsulmerupakan
lutup yaDg mengandung sera[gkaian
komponenfungsionalkranialyang terselip
diantaradua lapisanpenutup-Contohnya,
padakapsulneural.penulupnya terdiriatas
lulir danduramater. Ruangyangadaanlam
lomporrerr-lontponen lung:iorralitu sendiri
dan diantaramerela sena anlara lapsul
kapsul itu diisi oleh jarirtsar pengilal
longgaryangtak terdeferensiasi.{
341
 Kompromi V:ln Limhorg tidrk lcpal biln bc$rgri komPoncnskelctal
Pandan!:an \an L-iDrborg mcngenal tasial bc|silirl keturunan sepcrtl modcl
perlunbuhankrariofasial Inerupakan kajian Mendclian. Sernakin k at bukti yang
tentang teori esensial dan mengemukakan menduk ng sifat kelurunan polygenik,
nrenjaditeofi lnilikn)a. Menurunrya.asal Draka akan semakin besar keterbaiasan
ernbriologis dari komponenkomponen kenrampuanuotuk mcrielaskan dimensl
ftlang menentukan macan Pertunbuhan fasial dari sludi tedradapofang tuaD)a
Nleskipunbebempakafakleristik ditentukan
!arrg lerjadi disana. Dasar teori kartilago.
kapsul Dasal rnerupakanlempat osillkasi oleh gentik.tetapiada kelntrngkinaD besar
endochondral dan dikenal sebagal dimodifikasi oleh satu atau lebih iaktor
chondrocraniutt Semua tulang mrrncul lingkungan - selama
dari kadilago )ang tclah mendahuluinya, peftunbunannla.
dalambefbaelai tingkar*aklu. kemampuan Flngir'. Fungsi normal memegang
urtLrk berekspansi inierstisialsaat Drereka peraDan pada pertumblrhan skeletal.
tumbuh i)eposisilulanglangs$ng. osifikasi t t e | l q a rtrr J a ku d a n \ ' rl ' r n P . i . . c o e n pi a d a
ankykrsisternporomandibuler. aglossia. dan
intfanelrbranosa.rnembelrtukkalvariunl.
fasial bagiantengab.dan mandibula),rittl gang!:uan neuromuskuier. akan
suatu kelonrpok )aDg disebut ncnghasilkan distorsi pada norfologi
tulang.
Selclah sur!cl Pada teorlteofl Pe umbuhdtt Badin Secaro
teldahulu. t.i]nborg telah ahrrm.: Kematangan biob!:is secara
Inen) irrpLrlkar bcrikut iIi sebagar rrn,rr . < r n.a a.pck r r r a rtr a t r r n d i ri d u
pe unrblrhan esensial:
kl.|arriofasial)ang D.r'er.r \,rr! palrno rnc,r'rrjol padr
1) Pe|1u buhan chondrokranialdikonlrol pel10nbuhrnbadan anak adalah lingg
olehfaklof genelikintrinsik bddar. Kur\c \e.epal"n r'ntrl nrar.
2) PedumbuhaDdesmokranial dikontrol bcrkrrrarr;reru. mi'lenb mrrlardan ldhi'
tefutanr oleh bantak faklor epigenclik ler-al' pa.la dud lorrcaran leccpatan
)ang bcrasaldafi kanilagorulang dan perl mbuhanyaitu sekitar6-7 th dan saar
kepalayang lain. pubcffas. Pada loncahn kecepatan
.jaringan
l) Peftulnbuhardeslnokranial dipengaruh prflIrnbrrlrJr pefi, Llc rtrl'cflrl mdka
oleh Iaktorlingkungan lokal yanglerjad LcLepdtJr ocnurrrbrrhrrr lcbil be'a'
dalam bcutuk lckanan dan kekuatarr dibandingkecepatan pada\{aktu manapun.
pefegangau l c l a h h a r r ' a kd i k < r i l ' u ' r ' d h \ \ , rI n a l l l r a - i
4) t'aklor epigcnctik unum dan fakior saling berhubungandeng,tnkur'ra tinggr
'inelttttran [cLl badan .ladi pertumbuhansonatik dan
Jmulll
kepcntingann) a.' pcnumbuhan krarliotasralsecara um m
befhubungan.
Frktor-FaLlor \rng \'lcmPengaruhi Neututrophism. Aklivitas ncural
Pertumbuhan Krani Ofasial: Ine'r!onrr^lrkli\ il3\ ulol darrpenumbuhan
Alamiah sar,i! Inergorrlr,'lpcnurnbulrdrr tulang.ini
Berbagar faktor alami dibawah diperkiralarr denean Inenlran\mrsi
rrr Penlirq drldrn mcrrgonlro substansimelalui axon saraf. Ini telah
perkembangan skeletalkraniofasial. dllrlFl.tll<.i'fJll .cbd!,ar \rLr''trcpht\m
6, rr,'rrr(. l-:rkror ger,<lik rrrlrrn'il Neurotrophismdapai bekefia secamtidak
p c r rI r g , r ' ' l . , k r n e r r p o n t r od, i l e r e n . i a ' i l.rrr'Ing denP,rlr indrlk.r .dral dan
krarriofasial. bahkannrungkinpenumblrhan nrernperredrrrh I perlunrhuhan dan lJngsi
tulang intmmembranosa. Meskipun masih jarirgan lUndk.Kcnudiar dlarr rr)cngontrol
diperdebarkdnddd liddln)a konrfol Perr dlau rn<m'drfika'i rjenrrmbuhan dan
\.lnc .ed(rharr.r pada p<rnberrtrrLan tttlartr n r o r l' l n g r l | | l d r c H d l i n . l r r e n r p . r kdaar'ra r
lasial. na run hasil akhir sctelah pern'krrarr durr rrroole'r.rrral'r\' fung\i,rrral
old Mo\\. bah\ta pcrtumbLrhan ltrlang lebih
pcmbentLrkan lligi dan PcrkeI1lbangan
r.ur,,.rk .,J,tr\.r r i , " 1 .r r r k . rl:rr' r r r e r r r ri ' . r 1 ' r r l L r , l r i i r i r r ! . r r r l r r n a k
\
r _ I l l r l d k , ' | L r l ) e r r . a IJ c r n i k i a r r '. r n J a ll"ll disekrtrnla.

j,12 TenruIlniahKPPIKGXIII
 Tea*Teot i.lan F.tkto,-latuot yang Menpengul'uhi Pertunbuhan Kraniofas ial

pernahananyang berbeda-beda. Adapun

Faktor Disrupti{. reorr-teori rer.ebrrtanraraldin addlahleori
Faktor disruptiv pada pertumbuha'r geneliL.leuri teharra|l bromel,ar|ll. teori
fasial adalah faktor yang tidak dominarrsi .ulural. teori-eplum nasal.leori
memperbesar variasi nornal secararutin rnatriks fungsional leori komprorn
tetapibila ia ada padaseseorang. makaitu berlrnaarrdcngan[akrorgcnctik\cbagai
melriadi penting. Faktor yang tennasuk pengonlrolLhondrorkanidl & epigeneri(
ddlarnl:llor drrnrptiradalahlingkrllrgarr serta lingkungan lokalsebagai pengoDtrc
ataube|sifatkongenitalsebagaiberikut: desnrokranial.
Te*finah O odonsi Dipergunakan \elair iLu. banlak llktor fallor
Inruk mempenparuhidan mengLrbah \allg rne eonrrolpenumbuhan kraniolbsial
pertumbuhan dan posisi gigi. antara lain: alamiah dan disruptiv.Faktor
Bedah. Ofthognatik atau bedah alamiah antara lain, genetik. fungsi
pla\til dilaLl|LaDdentsan 2 ala\an: penumbuhan badan secara
m e n B o r e la s in o m d lLi r d n i o l a . i a l . ' e b a 8 a i De rotropisn. Faktor disruptiv, berupa
contoh telah palatunr. atau urrtuk rekananalat onhodorsr,lrrdalan bedai,
Ircrrrperbdilicrr(ril dcnlo kranr.rfarial rnalrLrlri\r. rnallurrg.i. r)alformasi
padade,'iasifasialdari keadaan normal. kraniofasial.
.Mdrrr.t/rlri Meskipun diperkirakan
malDutrisi yangberatakanmempengaruhr
perurrbrrhankraniofa.ialpada manusia. Daftar Pustaka
hasil pcnelitian pada binatang
mcnunjukkanhanyasedikitinformasiyang L Moyers RE. HandboakOj O/thodontics 4tr
dapatdirgunakan. ed london. Years boo[ Vedi(al 2.
Mifungsi, teoti malriks [un8sional Publishers 1nc.1988. 48'53
dar hdrrl pe|lelrliar'peneliu l|re|lrberild|l 2. Johnstonl-Fl. New ,islds in O ho.lontia,
. l u k u | l g aLru' a rr c r l r a d dppc r n i k i r abna h r ! a I'hiladelphia,Lea&Febiger1985:l3-23
f'ungsi mernbantumeDeDtukan morfologr j Rdnl) DM. A Sn"p\t, .l ( tunlolasnl
selamapertumbuhan normaldan perubahan Growth2 nd. Ed. Singapore, PrenticFHall
fuDgsidapatmengubah morfologi. International Inc.,1988l,:52-6
4. Enlow DH, Handbookoj Facial Gro\|th ,
Anomili beral Pada Kmniofosirtl, l\ B SaunderCo lqc6.66-
Phrlao(lpl'rr.
pa.rerr dengan arornalr berat pada t00
kraniof'asialm€nuniukkan tanda-tanda 5. Graber l'M. Otthodontit\ PtinLiple and
pcrubahankepaladan fasial selamaawal 1 \ ed 'adelphra..
l\.8.
Pro L Ph
organogenesis. Saunders Co. 1972:74'5.
6. Gmber TM. Rakosi T., Petrovic A G,
Dentofacial O hopedics \9ith FungsioMl
Applnn,e, 2"" ed \l Lous. Mosb) Co.
Kesimpulan
1997:24.
7. Nakata,Minoru,Paol.o Yu. NanceW 8.,
PeDtinguntuk setiapdok(ergigi \ , 4 u h r r\ , r e A | d l ) , i ' " f C , d n i o l i r c i a l
rnengetahuiteori-teoritentang tunbuh Measu.enrcnlin Twin and Family Data
kembangkraniofasialyang dikemukakan th tPh,. taa.p lo-t lljJ)j.:0
oleh berbagaiahli denganlatar belakang

T€muIlmiahKPP]KGXlll 343