No. Dokumen :
SOP / YANIS
No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2
Petugas kalibrasi
melaporkan hasil
kegiatan kalibrasi alat
Tidak
No Uraian Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mengidentifikasi jenis peralatan laborat yang
akan dikalibrasi?
2. Apakah petugas mengidentifikasi nama alat?
3. Apakah petugas mengidentifikasi merk alat?
4. Apakah petugas mengidentifikasi type alat?
5. Apakah petugas mengidentifikasi serial no?
6. Apakah petugas mengidentifikasi fungsi alat?
7. Apakah petugas mengidentifikasi akurasi yang diperlukan alat
8. Apakah petugas mengidentifikasi petugas internal kalibrasi
yang akan ditunjuk?
9 Apakah petugas berkoordinasi dengan kepada penanggung
jawab peralatan puskesmas tentang alat alat yang akan
dikalibrasi?
10 Apakah petugas kalibrasi yang telah ditunjuk puskesmas
mengambil dan membawa. peralatan yang akan
dikalibrasi?
11 Apakah petugas kalibrasi mengembalikan peralatan yang telah
selesai dikalibrasi?
12 Apakah petugas mencatat tanggal kalibrasi?
13 Apakah petugas kalibrasi melaporkan hasil kegiatan kalibrasi
alat?
CR : …………………………%.
Pengadegan,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)
PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO – WONOSOBO 56361
Alat : Mikroskop
Merk : Olympus
Ruang : Laborat
Jenis Tindakan
Tgl Petugas Kondisi Tgl Servis
Kerusakan Perbaikan