Askep Anak dengan Defek Septum Ventrikel

Pengkajian
a. Riwayat keperawatan : respon fisiologis terhadap defek ( sianosis, aktifitas terbatas )
b. Kaji adanya tanda-tanda gagal jantung : nafas pendek, sesak nafas,
retraksi dada, bunyi jantung tambahan (murmur), edema tungkai, hepatomegali.
c. Kaji adanya tanda hipoksia kronis : clubbing finger.
d. Kaji pola makan, pola pertambahan berat badan.

Diagnosa keperawatan
a. Penurunan curah jantung berhubungan dengan malfomasi jantung.
b. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan kongesti pulmonal.

c. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara oksigen yang masuk

dan oksigen yang digunakan.
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
meningkatnya kebutuhan kalori.
e. Resiko infeksi berhubungan dengan menurnnya status kesehatan.
f. Perubahan tumbuh kembang berhubungan dengan tidak adekuatnya
nutrisi dan oksigen ke jaringan.
g. Perubahan peran orang tua berhubungan dengan hospitalisasi anak,
kekhawatiran terhadap penyakit anak.
h. Kecemasan anak dan orang tua berhubungan dengan hopitalisasi.

Fokus Intervensi
Prabedah :
a. Jelaskan pada anak dengan cara yang sesuai usia, sebelum
pembedahan dilakukan.
b. Monitor status dasar anak :
· Tanda tanda vital.
· Warna membran mukosa.
 · Kualitas dan intensitas nadi perifer.
· Waktu pemberian membran kapiler.
c. Bantu dan dukung anak selama melaksanakan uji laboratorium dan uji
diagnostik.
Pascabedah :
a. Monitor status pasca bedah anak setiap 15 menit selama 24 jam
sampai 48 jam :
☼ Tanda-tanda vital.
☼ Warna membran mukosa.
☼ Kualitas dan intensitas nadi perifer.
☼ Waktu pengisian kapiler.
☼ Edema periorbital.
☼ Efusi pleural
☼ Pulsus paradoksus atau penurunan tekanan nadi.
☼ Tekanan arterial
☼ Irama jantung
b. Pantau adanya perdarahan :
☼ Monitor dan ukur output drainage selang dada.
☼ Monitor adanya bekuan dalam selang dada.
☼ Monitor adanya lesi ekimosis dan petekia.
☼ Monitor adanya perdarahan di tempat lain.
☼ Catat output drainage.
☼ Monitor intake dan output nutrisi.
☼ Berikan cairan sebanyak 50% - 75% volume rumatan selama 24 jam
pertama.
c. Pantau status hidrasi anak :
☼ Turgor kulit.
☼ Kelembaban membran mukosa.
☼ Barat jenis urine.
 ☼ Keluaran urine.
d. Monitor adanya tanda dan gejala gagal jantung kronik.
e. Monitor status pernafasan anak :
☼ Minta anak untuk miring, batuk, dan menarik nafas dalam
☼ Lakukan fisioterapi dada.
☼ Lembabkan udara.
☼ Pantau adanya silotoraks.
☼ Berikan obat pereda nyeri sesuai kebutuhan.
f. Monitor adanya komplikasi.
g. Monitor dan redakan adanya nyeri.
h. Berikan dukungan emosional pada orang tua.

Evaluasi
a. Anak menunjukkan tanda-tanda membaiknya curah jantung.
b. Anak menunjukkan tanda-tanda tidak adanya peningkatan resistensi pembuluh darah.
c. Anak akan mempertahankan tingkat aktivitas yang adekuat.
d. Anak akan berpartisipasi dalam aktivitas yang dilakukan oleh anak seusianya.
e. Tumbuh kembang anak sesuai dengan kurva pertumbuhan berat badan dan tinggi badan.

f. Anak mempertahankan intake cairan dan makanan untuk mempertahankan berat badan dan
menopang pertumbuhan.

g. Anak tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi. h. Orang tua akan mengekspresikan

perasaannya karena memiliki anak dengan kelainan jantung, mendiskusikan rencana
pengobatan.

Perencanaan pulang
1. Kontrol sesuai waktu yang ditentukan.
2. Jelaskan aktivitas yang dapat dilakukan anak sesuai dengan usia dan
kondisi penyakitnya
3. Ajarkan ketrampilan yang diperlukan di rumah :
a. tehnik pemberian obat.
b. Tehnik pemberian makanan
c. Tindakan untuk mengatasi jika terjadi hal yang mencemaskan.
 d. Tanda-tanda komplikasi, dan siapa saja yang akan dihubungi jika
perlu pertolongan.

REFERENSI
Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fak. Kedokteran UI, 1991, Buku Ajar Ilmu

Kesehatan Anak, Jakarta. Mayers, M, 995, Clinical Care Plans : Pediatris Nursing, Mosby,
St.
Louis. Whaley, Wong, D.L, Children’s Nursing, Mosby, St. Louis.
Whaley, Wong, D.L, 2000, Essential of Pediatric Nursing, Mosby, St.
Louis. Whaley, Wong, D.L, 2000, Nursing are of Infant and Children, Mosby, St. Louis.