TUGAS INDIVIDU

Mata Kuliah : Epidemiologi Perencanaan

Dosen : Prof. Dr. Ridwan Amiruddin, SKM., M.Kes., M.Sc.PH

Review Jurnal
Epidemiology of Multimorbidity and Implications for Healthcare,
Research, and Medical Education: A Cross-Sectional Study

DISUSUN OLEH :

A. NADIAH NURUL FADILAH IBRAHIM

K012172001
KONSENTRASI EPIDEMIOLOGI

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2018

i
Judul : Epidemiology of Multimorbidity and Implications For Health
Care, Research, and Medical Education: A Cross-Sectional
Study

Penulis :Karen Barnett

Stewart W Mercer
Michael Norbury
Graham Watt
Sally Wyke
Bruce Guthrie

Nama Jurnal : Lancet 2012; 380: 37–43

Pendahuluan
Gangguan jangka panjang adalah tantangan utama yang dihadapi sistem
perawatan kesehatan di seluruh dunia, tetapi sistem kesehatan sebagian
besar dikonfigurasi untuk penyakit individu daripada multimorbiditas. Kami
memeriksa distribusi multimorbiditas, dan komorbiditas gangguan
kesehatan fisik dan mental, dalam kaitannya dengan usia dan kekurangan
sosial ekonomi.

Pemahaman yang lebih baik tentang epidemiologi multimorbiditas perlu

untuk mengembangkan intervensi untuk mencegah itu, mengurangi
bebannya, dan menyelaraskan layanan perawatan kesehatan lebih dekat
dengan kebutuhan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk menggunakan
data perwakilan perawatan medis primer elektronik database untuk
memeriksa distribusi multimorbiditas dalam kaitannya dengan usia dan
kemiskinan sosial ekonomi, dan hubungan antara komorbiditas fisik dan
gangguan kesehatan mental dan perampasan.

Metode
Penelitian cross-sectional Barnett dan rekan dari dataset nasional yang
diselenggarakan oleh Unit Perawatan Klinis Perawatan Primer di
Universitas Aberdeen, Inggris. Data tersebut didapatkan dari rekam medis

ii
1.751 841 orang yang terdaftar di 314 praktik medis di Skotlandia pada
Maret 2007. Kemudian dianalisis sesuai dengan jumlah morbiditas, jenis
gangguan (fisik atau mental), jenis kelamin, usia, dan status sosial
ekonomi. Penulis mendefinisikan multimorbiditas sebagai adanya dua
atau lebih gangguan.

Hasil Temuan
Hampir seperempat dari semua pasien, dan lebih dari setengah dari
mereka dengan gangguan kronis, memiliki multimorbiditas. Tidak
mengherankan, multimorbiditas sangat terkait dengan usia, tetapi secara
absolut lebih banyak orang dengan multimorbiditas lebih muda dari 65
tahun daripada yang lebih tua, menekankan bahwa multimorbiditas tidak
hanya mempengaruhi orang tua. Prevalensi meningkat pada orang-orang
di daerah yang kekurangan memiliki prevalensi multimorbiditas yang sama
dengan pasien yang lebih makmur yang berusia 10–15 tahun lebih tua.
Secara khusus, komorbiditas kesehatan fisik dan mental hampir dua kali
lebih umum di daerah yang paling miskin daripada di daerah yang paling
makmur.

Pembahasan
Temuan dari Karen Barnett dan rekan-rekan ini, menambah bukti bahwa
pasien dengan multimorbiditas merupakan tantangan dalam pelayanan
kesehatan. Manajemen pasien dengan beberapa penyakit kronis
sekarang menjadi tugas paling penting yang dihadapi layanan kesehatan
di negara maju, yang menghadirkan tantangan mendasar ke fokus
penyakit tunggal yang meliputi obat-obatan.

Gelombang kelima pembangunan kesehatan masyarakat diperlukan, dan

dibutuhkan sekarang, sebagai konsekuensi dari pergeseran dalam beban
penyakit dan ketidaksetaraan kesehatan yang berkelanjutan, tetapi juga
dengan latar belakang fitur yang muncul dari masyarakat modern. Dengan
mempertimbangkan gelombang sebelumnya, telah terjadi pergeseran dari

iii
pendekatan top-down yang melibatkan perubahan struktural (seperti
pekerjaan umum abad ke-19), menuju penentuan tanggung jawab
bersama untuk kesehatan.

Prinsip inti dari gelombang kelima pembangunan kesehatan publik adalah:

untuk mempromosikan partisipasi aktif dari populasi secara keseluruhan;
dan memperbarui fokus untuk bekerja sama menuju kesehatan sebagai
kebaikan bersama. Istilah budaya umumnya didefinisikan sebagai sistem
bersama norma belajar, keyakinan, nilai, dan perilaku, dan sementara
mengakui penggunaannya dalam penelitian epidemiologi untuk
menjelaskan perbedaan populasi dalam kesehatan, kami
menggunakannya dalam makalah ini sebagai istilah menyeluruh untuk
menggambarkan konteks di mana gelombang kelima yang diusulkan
ditetapkan.

Kesimpulan dan Saran

Salah satu tantangan terbesar yang dihadapi masyarakat di abad 21
adalah perubahan beban penyakit, dengan pergeseran dari penyakit
menular ke penyakit tidak menular yang mempengaruhi negara di semua
tingkat pembangunan.

Meningkatnya beban penyakit kronis menimbulkan tantangan bagi semua

sistem kesehatan masyarakat dan membutuhkan pendekatan inovatif
untuk meningkatkan kesehatan penduduk secara efektif. Ketidaksetaraan
dalam kesehatan yang terus menerus menjadi perhatian khusus. Kerugian
karena pendidikan, pendapatan, atau posisi sosial dikaitkan dengan
beban penyakit yang lebih besar dan, khususnya, multimorbiditas.
Meskipun banyak yang telah dicapai untuk meningkatkan kesehatan
penduduk, tantangan tetap ada, dan pendekatan perlu ditinjau kembali.

Diperlukan strategi pelengkap, yang mendukung dokter umum untuk

memberikan perawatan yang bersifat personal dan komprehensif,
terutama di area yang secara sosioekonomi kurang.

iv