PROSEDUR ANTI KOAGULAN No. Dokumen : 72 RS MITRA BANGSA ae PATI 1 ee _| | Ditetapkan | Bs Mit Pati See ‘Tanggal Terbit Direktur RS, Mitra Bangsa Pat PROSEDUR OE ASIotar 28 Februari 2014 | y SiH, MM TPENG! TIAN Memberikan obat anti pembekuan darah pada _sirkulasi | | ekstrakorporeal selama tindakan HD berlangsung. TUJUAN TSebagai acuan dalam melakukan tindakan pemberian anti koagulan selama hemodialisa, | KEBUAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Mitra Bangsa Pati Nomor: | | 015/S.KepDir/RSMB/ 11/2014 Tanggal 29 Februari 2014 | tentang Kebijakan Pelayanan Dialisis (Cuci Darah) di Rumah | Sakit Mitra Bangsa Pati [ Persiapan alat | PROSEDUR 1. Obat anti koagulan ( heparin ) Spuit tuberkulin 1 cc Spuit 20 ce Nacl 0.9% Petugas » Petugas perawatan | Prosedur pemakaian A. Rutin / besulang / intermiten tanpa resiko terjadi | perdaraban, 1. Sebelum HD di mulai berikan dosis awal 50-100 | | iu/kg BB masukan dalam pembuluh dara pasien langsung melalui akses vena. | 2. Dilanjatkan dengan pemberian 1000 - 2000 | iuljam dilarutkan dalam cairan nacl 0.9, % ada | spuit 20 ce. Di pasang pada syring pump mesin dan di alirkan pada AVBL sirkuit pada mesin. 4. Pengaturan waktu, anti koagulan harus habis danPROSEDUR ANTI KOAGULAN ——— 1 ae No. Dokumen: | No. Revisi Halaman : RS MITRA BANGSA | » | ae PATI | LeSRESESESESESESESESS | di hentikan pada I jam sebelum tindakan HD selesai. B, Anti koagulan dosis minimal | 1, Sebelum HD di mutai diberikan dosis awal 250 ~ 1000 iu di masukan langsung melaui akses vena. | 2. Dilanjutkan dengan pemberian 250 ~ 500 iu / jam | di larutkan dalam nacl 0,9 % pada spuit 20 ce. 3. Di pasang pada syring pump mesin dan di alirkan | dalam sirkuit AVBL pada mesin 4, Pengatuan waktu anti koagulan harus habis dan di hentikan pada 1 jam sebelum HD selesai. | C. Tanpa anti koagulan 1. Dilakukan pada pasien dengan resiko perdarahan atau dalam kondisi perdaraban aktif. 2. Pasien tidak di berikan anti Koagulan dosis awal ‘maupun intermiten. | 3. Seiaina prosss HD dilakukan bilas dengan cairan \ nacl 0,9 % 100 cc setiap 30 menit. 4, Dilakukan pengawasan ketat untuk menghindari atau mengetahui sedini mungkin bila terjadi pembekuan darah pada sitkulasi ekstrakorporeal. | | Mendokumentasikan setap tindakan yang di lakukan UNIT TERKAIT Klinik Hemodialisa| PROSEDUR a PROSEDUR MEMULAI HD DENGAN AKSES: VASKULI 1R DOUBLE LUMEN u je ae | RS MITRA BANGSA | | PATI = | | a Ditetapkan ST ANoab Tanggal Terbit Direktur RS. Mitra Bangsa Pati PROSEDUR | )PERAS| | eae 28 Februari 2014 | PENGERTIAN } Suatw cara memulai tindakan HD dengan menyambungkan blood | - line pada kateter double lumen sebagai akses vaskuler | TUJUAN Sebagai acuan dalam melakukan tindakan Dialisis UKEBUAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Mitra Bangsa Pati Nomor 015/S.KepDir/RSMB/ 11/2014 Tanggal 29 Februari 2014 tentang Kebijakan Pclayanan Dialisis (Cuci Darah) di Rumah | Sakit Mitra Bangsa Pati Persiapan alat 1,1 set Hd pack Nacl 0,9% Salf Alkohol Bethadine Spuit 20 ce 7. Spuit } cc tuberkulin Persiapan pasien 1. Identifikasi pasien (nama, tanggal lahir, alamat ) 2. Informed concent Petugas : Petugas perawatart one ep Pelaksanaan 1. Memberitahu pasien bahwa tindakan hemodialisa akan di mulai Identifikasi lokasi double lumen yang sudah terpasang ( | vena subelavia kiri / Kanan, vena jugularis kiri/ kanan, ) venta femoralis kiri/kanan ), 3, Mempersilahkan pasien untuk berbaring pada tempat | yang telah di sediakan senyaman mungkin 4, Perawat menggunakan APD. | eI