3.

M3 Inkompatibilitas Darah

Pada kehamilan pertama, apabila Rh ibu negatif dan Rh janin positif, tidak menimbulkan masalah.
Akan tetapi, saat persalinan, banyak darah janin yang masuk ke sirkulasi ibu.

Karena IgM
Antigen-D di
Sel plasma anti-Rh tidak
Masuknya permukaan RBC
menghasilkan bisa melewati
darah janin ke janin
antibodi IgM plasenta, bayi
sirkulasi ibu mengsensititasi
anti-Rh tidak terkena
ibu (Sel B ibu)
dampak

Selain pembentukan antibodi, terbentuk pula sel memori B terhadap Antigen-D

Saat hamil anak Sel plasma

Antigen-D di kedua, sel darah menghasilkan IgG
Terbentuk sel
permukaan RBC merah janin akan yang bisa melewati
memori B terhadap
janin dikenali oleh sel sawar plasenta dan
antigen-D di
mengsensititasi ibu memori ibu yang menghancurkan RBC
permukaan RBC
(Sel B ibu) tersensititasi Rh+ janin yang
sebelumnya menyebabkan HDFN

Eritroblastosis Fetalis adalah penyakit pada janin dan bayi baru lahir ditandai dengan aglutinasi
dan fagositosis sel darah merah janin. Terjadi pada ibu Rh negatif dan janin Rh positif.

Patofisiologi

Sumsum tulang
bekerja lebih cepat Banyak eritrosit
Saat eritrosit janin
untuk memproduksi immature yang
diserang dan
sel darah merah diproduksi (Eritroblas :
dihancurkan
(Menyebabkan janin sel berinti banyak)
splenohepatomegali)

Penghancuran
eritrosit juga Peningkatan kadar
Bilirubin tidak bisa
menyebabkan bilirubin yang
dikeluarkan oleh
pengeluaran Hb menyebabkan
janin dari
yang akan diubah janin ketika
tubuhnya
menjadi bilirubin dilahirkan ikterus
di hati
 Pencegahan

Pemberian RhoGAM dapat mencegah terjadinya eritroblastosis fetalis. RhoGAM berupa seru
ani-Rh dan anti-D sebagai imunisasi pasif bagi ibu, yang diberikan pada usia gestasi 28 minggu, karena
berdasarkan penelitian pada usia gestasi 28 minggu sudah ada darah janin yang masuk ke sirkulasi ibu.
Selain itu, pada usia gestas 28 minggu RBC ibu sudah mulai berekspresi terhadap antigen-Rh.

Pengobatan

1. Transfusi tukar, yaitu mengeluarkan darah bayi baru lahir yang Rh+, dan mentransfusikan
darah Rh- ke tubuh bayi, sebanyak 4-- ml dalam waktu 1,5 jam atau lebih. Transfusi dilakukan
beberapa kali selama minggu-minggu pertama kehidupan.