Anda di halaman 1dari 1

BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH JABATAN PETUGAS

UPT PUSKESMAS KAMPUNG SAWAH

Pada hari senin tanggal 17 Oktober 2016 bertempat di UPT Puskesmas Kampung
Sawah sehubungan dengan tugas dan tanggung jawab saya sebagai Petugas
rekam medis dan petugas informasi mengangkat sumpah di hadapan kepala UPT
Puskesmas Kampung Sawah.

DEMI ALLAH SAYA BERSUMPAH / DEMI TUHAN SAYA BERJANJI,

BAHWA SAYA UNTUK DIANGKAT DAN MELAKSANAKAN TUGAS PENANGANAN


REKAM MEDIS UPT PUSKESMAS KAMPUNG SAWAH, BAIK LANGSUNG
MAUPUN TIDAK LANGSUNG DENGAN ALASAN ATAU DALIH APAPUN JUGA
TIDAK AKAN MEMBERI ATAU MENYANGGUPI MEMBERI INFORMASI SECARA
LENGKAP ATAU SEBAGIAN TENTANG HAL-HAL YANG BERKAITAN DENGAN
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB SAYA KEPADA SIAPAPUN.

BAHWA SAYA AKAN SELALU SETIA DAN TAAT KEPADA SELURUH ATURAN
ATAU KETENTUAN YANG DIKELUARKAN OLEH UPT PUSKESMAS KAMPUNG
SAWAH.

BAHWA SAYA TIDAK AKAN MENERIMA HADIAH ATAU SESUATU PEMBERIAN


BERUPA APA SAJA DAN DARI SIAPAPUN JUGA YANG SAYA TAHU ATAU
PATUT DAPAT MENGIRA BAHWA IA MEMPUNYAI HAL-HAL BERSANGKUTAN
ATAU MUNGKIN BERSANGKUTAN DENGAN TUGAS JABATAN DAN
PEKERJAAN SAYA.

BAHWA DALAM MENJALANKAN JABATAN PEKERJAAN SAYA, SAYA


SENANTIASA AKAN LEBIH MEMENTINGKAN KEPENTINGAN PERUSAHAAN
DARI PADA KEPENTINGAN SAYA SENDIRI.

BAHWA SAYA AKAN SELALU MENJAGA RAHASIA HAL-HAL YANG BERKAITAN


DENGAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB SAYA DI UPT PUSKESMAS
KAMPUNG SAWAH.

BAHWA SAYA AKAN BEKERJA DENGAN JUJUR, TERTIB, CERMAT DAN


SEMANGAT UNTUK KEPENTINGAN PERUSAHAAN DAN MENJUNGJUNG
TINGGI BUDAYA KERJA UPT PUSKESMAS KAMPUNG SAWAH.