EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL

ANA MARIA GONZALEZ URIBE – NEUROPSICOLOGA – USB MEDELLIN

DATOS PERSONALES:
Fecha Actual 30 de agosto de 2018
Nombre Ana victoria palomo Villegas
Edad 11 años 1 meses
Fecha de Nacimiento: 12 de julio de 2007
Documento 127600042
Escolaridad - Colegio Quinto de primaria- Institución Educativa Juanita García Manjares
Madre Sandra Villegas Mercado
Profesión/ocupación: Ama de casa
Teléfono 3206631137
Padre Héctor palomo
Profesión/Ocupación Albañil
Lateralidad Diestro
Entrevista respondida por: Madre
Remitido por:

MOTIVO DE CONSULTA:

ESTRUCTURA FAMILIAR
Personas con quienes vive:

Nombre Edad Parentesco Escolaridad Ocupación

Sandra Villegas 32 años Madre Bachiller Ama de casa
Héctor palomo 36 años Padre Bachiller Albañil
María Villegas 47 años Abuela 3Primaria Ama de casa
ANTECEDENTES MÉDICOS Y GÉNETICOS
No hay evidencia de antecedentes médicos o genéticos relevantes. Los padres aseguran que el
menor solo ha padecido de gripas, fue operada en el pie izq. por cuerpo extraño en cara lateral
externa hace 3 años, fue 1 veces hospitalizada por una IVU hace 5 años demoro 8 días en
instalaciones hospitalarias. Actualmente no consume medicamentos.
Dentro de los antecedentes familiares madre niega enfermedades

EMBARAZO:
Paciente producto del primer embarazo. Fue un embarazo programado, aceptado y sin presencia de
estrés materno. Durante la gestación la madre no presento complicaciones, niega consumo de
alcohol o sustancias psicoactivas durante este periodo.

PARTO
Parto a las 37 semanas de gestación, el bebe estaba cefálico y lateral izq. por lo cual decidieron
realizar parto normal en el cual usaron fórceps para abril el canal vaginal Nació pesando 2.600 gr y
midiendo 58 cm. No presento hipoxia, no hubo complicaciones durante el parto. Tanto el niño como
la madre fueron dados de alta al día siguiente.

PROCESOS DE DESARROLLO

MOTOR: El paciente gateo a los 8 meses y dio los primeros pasos a los 13 meses de edad.
Actualmente no presenta ninguna dificultad al momento de generar las actividades de motricidad
gruesa. En la motricidad fina no se presentan dificultades, ya que sabe recortar, colorea sin salirse
del contorno

LENGUAJE: El desarrollo del lenguaje ha sido normal. La menor logro hablar a los 16 meses;
actualmente usa un vocabulario acorde a su edad, logra entender y seguir instrucciones sabe leer y
escribir. bien

SOCIAL: Paciente no presenta dificultades en la parte social. Se relaciona con niños de su edad y
menores que ella, no los golpea, respetuosa, obediente, es gentil ya que saluda, da las gracias, por
favor y se despide

HISTORIA DE ANTECEDENTES EMOCIONALES

.

RECORD ACADEMICO
La madre afirman que durante el año escolar el menor a presentado un buen rendimiento académico
, y requiere de refuerzos durante algunas tareas . no presentan queja por indisciplina ni nada
parecido nunca a perdido un año escolar
CUBRIMIENTO DE NECESIDADES BASICAS EMOCIONALES (NBE)
NBE CUBRIMIENTO PADRE CUBRIMIENTO MADRE
Atención 65 80
Afecto 90 100
Comprensión 40 60
Apoyo 90 100
Comunicación 70 90
Recreación 30 90

TECNICAS DE CRIANZA
ESTRATEGIA PADRE MADRE
Castigo Físico 0 20
Costo de Respuesta 90 30
Índice de Autoridad 100 80
Cantaleta 20 100
Consistencia entre los 80
padres